Vindecarea parodontozei

Sinonim

parodontita, inflamația parodonțiului

Introducere

Boala, numită incorect parodontoză, este o inflamație bacteriană a parodonțiului. În terminologia medicală, termenul corect pentru această boală este parodontită. În cele mai multe cazuri, parodontită este însoțit de distrugerea ireversibilă a structurilor parodonțiului.

În general, se face distincția între boala parodontală apicală (începând de la vârful rădăcinii dintelui) și marginală (începând de la linia gingivală). Cu toate acestea, cele două forme nu pot fi complet separate una de cealaltă, deoarece ambele se pot uni și una în cealaltă. Deși cauzele bolii parodontale pot fi diverse, dinții morți pe piață și procesele inflamatorii în zona gingiilor (lat.

gingiva) se numără printre principalele cauze. Motivele dezvoltării gingivita sunt din nou regăsite în neregulate și / sau pur și simplu incorecte igienă orală. În cursul acestui lucru, placă se acumulează mai ales în locuri greu accesibile și în spații înguste între dinți.

placă constă în principal din reziduuri alimentare și din produsele finale metabolice ale agenților patogeni bacterieni localizați în cavitatea bucală. Dacă aceste depozite nu sunt eliminate în mod regulat, placă de obicei pătrunde până sub linia gingiei și determină formarea de buzunare adânci ale gingiei. Tocmai aceste lărgiri ale gingiei servesc drept loc ideal de reproducere pentru bacterii și alți agenți patogeni. Rezultatul este o puternică reacție defensivă a organismului și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Vindecați parodontoza

Scopul principal al vindecării parodontale este reducerea proceselor inflamatorii din zona parodonțiului și promovarea vindecării optime. În plus, vindecarea bolii parodontale în sine ar trebui să fie urmată de un tratament profilactic adecvat, deoarece numai în acest mod poate fi redus efectiv riscul de reapariție a bolii parodontale. Din acest motiv, un screening parodontal extins este de obicei efectuat înainte de procesul de vindecare propriu-zis.

Într-un prim pas, medicul dentist trebuie să obțină mai întâi o imagine exactă a severității bolii parodontale și a extinderii bolii în cadrul componentelor parodonțiului. În plus, obiceiurile de spălare a dinților pacientului și temeinicia igienă orală trebuie analizate cu atenție. În acest scop, medicul dentist folosește mijloace destul de simple.

La început, condiție a gume (gingiva) poate fi observată cu ochiul liber. Inflamații sau alte procese patologice în zona gume afectează aspectul gingiei extrem de rapid și provoacă decolorări vizibile. În timp ce sănătos gume par roz, strălucitor și livrat corespunzător cu sânge, o gingivă afectată se arată printr-o colorație din ce în ce mai întunecată.

Gingiile inflamate par a fi afectate chiar și cu ochiul liber. Într-un al doilea pas, sunt evaluate atât amploarea, cât și adâncimea buzunarelor gingivale existente. În acest scop, o sondă scalată este introdusă în buzunarele gingivale dintre substanța dentară și gingia și se determină un indice de screening specific.

Cea mai frecvent utilizată metodă în practica de zi cu zi este așa-numitul PSI (Parodontal Screening Index). PSI este valoarea medie a adâncimilor de buzunar ale fiecărui cadran al dentiție, adică se măsoară numai pe un dinte (reprezentând toți dinții cadranului). O metodă mult mai precisă este măsurarea tuturor buzunarelor gingivale.

Se iau șase măsurători pe dinte. Dacă parodontoza este extinsă, este recomandabil să luați și așa-numitul Radiografie imagine de ansamblu (OPG). Această imagine permite o evaluare exactă a osului condiție și astfel o evaluare a prognosticului vindecării parodontale.

Vindecarea parodontală în sine este împărțită în trei faze, care sunt urmate de o fază profilactică de câțiva ani. Cursul, amploarea și intensitatea vindecării parodontale, la fel ca majoritatea tratamentelor dentare, depind în mare măsură de inițial condiție și agresivitatea bolii parodontale. Pe baza rezultatelor obținute în faza de diagnostic, medicul dentist decide dacă este suficientă o procedură închisă sau dacă parodontoză deschisă trebuie vindecată. În pasul următor, întregul dentiție a pacientului afectat trebuie curățată profesional cu ajutorul așa-numitelor chihete.

În terminologia dentară, măsura de bază pentru vindecarea parodontozei se numește curățarea profesională a dinților (PCR, chiuretaj). Curetele utilizate sunt instrumente de mână sterilizabile, ale căror capete sunt măcinate la un unghi specific. Datorită acestei măcinări specifice, chihetele pot fi ghidate foarte atent de-a lungul substanței dentare.

Ca urmare, o îndepărtare eficientă ascară) și placa moale (placă) pot fi asigurate. În timpul vindecării parodontale, toată placa supragingivală (deasupra liniei gingivale) este mai întâi îndepărtată temeinic. Doar prin efectuarea unei astfel de curățări profesionale a dinților și învăţare o tehnică eficientă de periere adaptată la fiecare pacient, starea parodonțiului poate fi îmbunătățită semnificativ și boala parodontală poate fi vindecată.

Pentru majoritatea pacienților, nu este necesară o terapie suplimentară pentru a vindeca parodontoza. Cu toate acestea, la pacienții la care parodontoza este foarte avansată și / sau părți mari ale mandibulă sunt afectate, trebuie luate măsuri periodontologice suplimentare. Așa-numita fază de tratament închisă este următorul pas în vindecarea parodontozei.

Această fază este urmată de îndepărtarea tuturor depunerilor situate sub linia gingiei (subgingival). Pentru curățarea subgingivală a dinților, medicul dentist tratant folosește nu numai chihetele utilizate în faza de igienă, ci și sonore speciale și / sau ultrasunete-instrumente de mana operate. În această etapă de tratament, chiar și în special depozite fixe și solide scară poate fi complet eliminat.

Progresul terapiei poate fi evaluat prin măsurarea din nou a adâncimilor buzunarului într-o întâlnire de control separată după o perioadă de vindecare de aproximativ o săptămână. În plus, numai după acest timp se poate lua în considerare dacă trebuie să fie conectate alte măsuri de tratament. Dacă pacientul are doar o ușoară reducere a adâncimilor buzunarului după parodontoză sau dacă pacientul are buzunare inițiale deosebit de adânci (de la o adâncime de aproximativ 7 mm), este adesea necesar să se inițieze o metodă suplimentară de tratament deschis.

În timpul acestei proceduri, gingiile sunt deschise chirurgical cu un bisturiu. Acest lucru are avantajul că dentistul poate îndepărta apoi placa (subgingivală) de sub gingii sub control vizual. Rezultatul este o curățare mult mai eficientă a suprafeței dinților, care are șanse deosebit de mari de vindecare a parodontozei.

Un alt avantaj al procedurii deschise este faptul că defectele osoase deja existente pot fi evaluate cu precizie și, în aceeași sesiune, completate cu material natural sau artificial de înlocuire a oaselor. Unul dintre dezavantajele curățării dinților deschiși, de exemplu, este faptul că timpul de vindecare este semnificativ mai mare în comparație cu procedura închisă. Șansele de succes (prognostic) de vindecare a bolii parodontale pot fi crescute de mai multe ori prin utilizarea unui antibiotic îndreptat împotriva bacterii trăind în interiorul cavitatea bucală. În cursul prevenirii (profilaxiei) unei reinfecții imediate, este, prin urmare, rezonabil în cele mai multe cazuri reducerea bacterii colonizarea în cadrul cavitatea bucală.