Viermii rotunzi sunt printre cei mai comuni paraziți la om. Mai mult de o cincime din populația lumii suferă de infestare cu viermi rotunzi (termen medical: ascariază), iar la aproximativ XNUMX% dintre cei infectați, infecția este fatală. Tratamentul acestei boli parazitare poate fi costisitor, dar prevenirea este relativ simplă.
Ce sunt viermii rotunzi?
Viermii rotunzi aparțin familiei nematodelor și sunt foarte asemănători cu viermii de pământ prin forma și culoarea corpului. Există mai multe specii care se specializează în diferite gazde. Pe lângă viermii rotunzi umani, oamenii pot fi infestați și de viermi rotunzi de câine, pisică sau porc. Viermele rotund uman crește până la aproximativ 5 mm grosime și până la 40 cm lungime. Nu necesită nicio gazdă intermediară și, cu excepția stadiului de ou, își petrece întregul ciclu de viață în corpul uman. Când viermele rotund ouă intra in tractului digestiv cu hrană, larvele eclozează în intestinului subtire și pătrund în peretele intestinal. Prin intermediul sânge nave, ajung mai întâi la ficat, unde ajung la un alt stadiu larvar. Apoi migrează la inimă si plamani. După vărsarea lor piele din nou, acestea sunt tuse din cauza mucusului și a stimulului de tuse pe care îl provoacă. Unii dintre ei sunt înghițiți din nou și se întorc în tractul gastro-intestinal. Odată ce s-au întors în intestinului subtire, ajung la maturitate sexuală. Această migrație are loc pe o perioadă medie de 30 până la 35 de zile. Viermii rotunzi adulți pot atinge o vârstă de până la un an și jumătate. În acest timp, o femelă de viermi rotunzi are aproximativ 200000 ouă în fiecare zi, care sunt excretate în fecale. Viermii rotunzi, pentru care oamenii sunt o gazdă falsă, nu ating maturitatea sexuală în intestinul uman.
Cauze
Oamenii se infectează de obicei cu viermi rotunzi ouă din alimente care nu au fost spălate sau fierte în mod adecvat. Acest lucru este valabil mai ales pentru salatele și legumele care creşte aproape de sol, cum ar fi castraveții sau varză. Căpșunile pot fi, de asemenea, contaminate cu ouă de viermi rotunzi. Cu toate acestea, ouăle de viermi pot fi transmise și altor alimente de către muște. O altă cale de transmitere este grădinăritul, deoarece solul poate fi contaminat cu fecale. Același lucru este valabil și pentru nisipul de pe locurile de joacă. Când curățați cutia de gunoi a pisicii sau îndepărtați fecalele câinilor, se poate infecta cu viermi de pulbere pentru pisici și câini. În unele circumstanțe, baut chiar de apă pot fi contaminate.
Simptome, plângeri și semne
În cursul dezvoltării lor, viermii rotunzi călătoresc prin corpul uman. Prin urmare, nu numai plângeri în tractul gastro-intestinal apar, dar, de asemenea, temporar simptome care afectează tractului respirator. În prima perioadă după infecția cu ouă de viermi rotunzi, nu există încă simptome. Dacă larvele ajung în plămâni în etapa următoare, acest lucru duce la astm- ca atacuri cu tuse și dificultăți de respirație, producție severă de mucus, durere cand respiraţie și sângeroasă spută. Piele erupții cutanate și umflarea feței poate apărea și sub formă de reacție alergică. Aceste simptome persistă doar temporar timp de una până la două săptămâni. La copii, însă, pune viața în pericol pneumonie se poate dezvolta. Viermii tineri intră apoi în intestinului subtire, unde viermii rotunzi adulți preferă să trăiască. O infestare ușoară nu se observă de obicei prin simptome. Cu toate acestea, ușoară durere abdominală, greaţă și vărsături pot apărea. În infestările severe, produsele metabolice ale paraziților pot provoca reacții alergice și simptome precum febră, severă durere abdominală, greaţă, vărsături și diaree. Viermii pot afecta, de asemenea, utilizarea alimentelor. Simptomele carenței pot fi rezultatul. Dacă viermii rotunzi pătrund în peretele intestinal, pot provoca supurații și abcese. În cazuri rare, o infestare severă cu viermi rotunzi duce la obstructie intestinala, inflamaţie în pancreas sau vezică biliară.
Diagnostic și curs
În stadiile incipiente sau când există doar o infestare mică de viermi rotunzi, boala poate trece inițial complet neobservată. Primele simptome ale unei infecții cu viermi rotunzi sunt de obicei durere abdominală și stare de rău mai mult sau mai puțin severă. Acest lucru poate fi însoțit de pierderea poftei de mâncare sau pofta de mancare lacomă. Un semn clar în acest context poate fi, de asemenea, pierderea severă în greutate și un aspect general nesănătos. Când larvele ajung la ficat, asemănătoare colicilor durere și pot apărea reacții alergice inițiale. Acestea devin mai severe atunci când larvele de viermi rotunzi ajung în plămâni. Acolo pot provoca producția severă de mucus însoțită de tuse și febră. În intestin, viermii adulți pot provoca apendicită și chiar obstructie intestinala în infestări severe. Infestarea cu viermi rotunzi este de obicei detectată cu un test fecal, în care ouăle sunt spălate în laborator folosind o soluție lichidă. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic nu este adecvată dacă persoana este infectată numai cu viermi rotunzi imaturi sau cu cei specializați în alte specii. În aceste cazuri, colonoscopie poate fi necesar. Ocazional, viermii rotunzi ies și cu fecalele. O infestare cu viermi rotunzi nedetectată anterior poate deveni evidentă în timpul anestezie deoarece interferează cu metabolismul organismului. Acest lucru poate determina viermii să-și părăsească gazda prin anus, dar și prin intermediul gură și nas în unele circumstanțe.
Complicațiile
Dacă nu este tratată, o infestare masivă de viermi rotunzi poate provoca complicații grave. Un număr mare de viermi rotunzi în intestin provoacă severe diaree, vărsături, și Crampe abdominale. Dacă intestinul deteriorat membranei mucoase nu mai poate absorbi nutrienții în mod corespunzător, ceea ce duce la o insuficiență de aprovizionare, în special la copii, care devine evidentă în simptomele de slăbire și deficit. Când sunt grupați împreună, viermii pot bloca complet intestinul (vermileus). Situația este extrem de critică dacă inflamația intestinală membranei mucoase rupturile și conținutul intestinal pătrund în cavitatea abdominală. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni viața peritonită. Dacă viermii rotunzi pătrund în bilă conducte, acestea obstrucționează scurgerea bilei și pot provoca inflamaţie a căilor biliare sau a ficat. Un simptom caracteristic al acestui lucru este icter cu îngălbenire severă a piele și ochii. Rareori, abces formarea are loc în ficat, care fără tratament poate duce la complicații grave, cum ar fi sânge otravire (sepsis). În pancreas, viermii rotunzi pot provoca, de asemenea, masiv inflamaţie care necesită asistență medicală imediată. O infestare severă a viermilor rotunzi a plămânilor se caracterizează prin dificultăți de respirație, febră, tuse și sângeroasă spută; fără tratament, pneumonie se poate dezvolta. Reacții alergice precum umflarea feței sau erupții cutanate pot apărea, de asemenea, în cazuri rare, ca o complicație a infestării cu viermi rotunzi.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoanele care suferă de tulburări gastrointestinale sau durere în stomac zona ar trebui să se prezinte la un medic pentru a clarifica simptomele. Febră, greaţă precum și umflarea în abdomen indică o neregularitate a organismului care ar trebui tratată. In caz de oboseală de o performanță fizică scăzută, precum și de inconsistențe ale digestiei, este necesar un medic. Dacă după ce ați mers la toaletă, ființele vii pot fi percepute în fecale, acest lucru ar trebui verificat într-un examen medical. Modificări ale aspectului pielii, tuse precum și restricțiile activității respiratorii sunt alte semne ale unei boli prezente. Dacă apar modificări ale formei feței, anxietate sau probleme cu metabolismul, este necesar un medic. Dacă reclamațiile deja existente cresc în domeniul de aplicare și intensitatea, este recomandabil un diagnostic. Se creează un plan de tratament și se inițiază îngrijiri medicale. Fără control medical, germeni poate continua să se răspândească în organism. Vărsături, diaree sau apar simptome de carență difuză. Se pot dezvolta inflamații care contribuie la deteriorarea ulterioară a sănătate. Sângerări ale intestinului, abcese sau obstructie intestinala trebuie prezentat imediat unui medic. Cu aceste simptome, boala este deja avansată și persoana afectată are nevoie terapie. Deoarece viermii rotunzi pot provoca pneumonie la copii, ar trebui să fie văzuți de un medic la primele semne.
Tratament și terapie
Infestarea cu viermi rotunzi poate fi tratată relativ ușor cu medicamente. În plus față de unele remedii fără prescripție medicală, sunt disponibili în acest scop diverși agenți de prescripție medicală. Acestea omoară viermi în intestin și asigurați-vă că acestea sunt excretate în fecale. Cu toate acestea, larvele rămân neafectate, astfel încât poate fi necesară o repetare a tratamentului. Durata tratamentului depinde de cât de severă este boala. În cazuri rare, sunt necesare intervenții fizice. Acestea pot fi efectuate atât endoscopic, cât și cu metode chirurgicale clasice.
Prevenirea
Cel mai eficient mijloc de prevenire a unei infestări de viermi rotunzi este igiena. Aceasta include, mai întâi, curățarea temeinică a fructelor și legumelor înainte de a le prepara. Pe de altă parte, trebuie să aveți grijă să spălați mâinile în mod constant. Acest lucru este, desigur, deosebit de important după grădinărit, contactul cu o cutie de nisip, mersul la toaletă și curățarea tăvii de gunoi a pisicii. Cu toate acestea, este de asemenea recomandabil să vă spălați bine mâinile înainte pregătirea mâncării, înainte de mese și după contactul cu animalele de companie.
Post-Operație
Tratamentul medicamentos al ascariazei sau îndepărtarea mecanică a viermilor în timpul colonoscopie acționează numai asupra viermilor rotunzi adulți care sunt prezenți în intestin. Viermi care sunt încă în stadiile larvare III și IV în organe precum ficatul, plămânii și laringe datorită ciclurilor lor specifice de dezvoltare nu sunt ucise. Supraviețuiesc tratamentului nevătămat. După finalizarea stadiului larvar IV, părăsesc laringe și pătrunde în tractul gastro-intestinal prin tuse și înghițire. Ei doar în intestinul subțire creşte în viermi rotunzi adulți și ulterior infestează intestinul gros. Prin urmare, este foarte probabil ca o nouă infestare să apară după tratamentul cu succes și, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu poate fi atribuit unei noi infecții. Din motivele de mai sus, tratamentul medicamentos cu succes al ascariazei trebuie repetat la trei săptămâni după terminarea tratamentului. În perioada de așteptare de trei săptămâni înainte de re-tratament, orice larvă nerecuperată se va fi dezvoltat în viermi adulți și s-a așezat în intestin. Medicația reînnoită asigură capturarea tuturor „stăpânitorilor” și obținerea libertății viermilor. Cu toate acestea, măsura nu protejează împotriva reinfecției cu viermi rotunzi care s-au dezvoltat în sol de la ou până la stadiul larvel II.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, asigurați-vă că alimentele proaspete, cum ar fi fructele și legumele, sunt întotdeauna curățate înainte de consum. Ar trebui să fie clătite sub funcţionare de apă. În plus, este important ca unele alimente să fie ingerate numai atunci când au fost gătite suficient. În special, alimentele care au o creștere apropiată de sol ar trebui să fie fierte, prăjite sau coapte înainte de consum. Trebuie să se asigure că nu pot fi ingerate în niciun caz brut. Când pregătiți salata verde, asigurați-vă că a fost spălată bine. De îndată ce apar reziduuri de sol sau nisip într-o masă, nu mai ingerați. Depozitarea alimentelor cumpărate ar trebui, de asemenea, verificată zilnic și optimizată, dacă este necesar. Transmiterea patogenii de muște sau alte insecte trebuie prevenite. Prin urmare, în special articolele din fructe și legume trebuie păstrate acoperite sau refrigerate. Persoanele care au animale de companie ar trebui să aibă grijă deosebită cu igiena. Fecalele animalelor nu trebuie în niciun caz să intre în contact cu alimentele care urmează să fie consumate. Aprovizionarea cu lichide trebuie verificată și în viața de zi cu zi. Bând de apă trebuie verificat pentru a preveni transmiterea bolilor. La duș, spălare și spălare a dinților, acordați atenție calității apei.
