Verificarea aparatului auditiv

Verificarea aparatului auditiv este o parte obligatorie a montării aparatului auditiv. Pe de o parte, verificarea audierii SIDA servește pentru a evalua funcționalitatea lor tehnică, adică dacă dispozitivele se comportă după cum se dorește. Pe de altă parte, servește la determinarea succesului în ceea ce privește îmbunătățirea situației auditive a pacientului. Mai mult, testele audiometrice (teste auditive) permit reglarea optimă a dispozitivelor, crescând astfel beneficiile pentru pacient. Indicația pentru un aparat auditiv este făcută anterior de ORL (ureche, nas și gât) medic. Montarea dispozitivelor se face de către profesionistul auditiv, care este responsabil pentru următoarele sarcini:

  • Sfaturi cu privire la mijloace suplimentare de comunicare
  • Instrucțiuni privind utilizarea dispozitivelor
  • Post-Operație
  • Servicii de reparații
  • Servicii

În cele din urmă, o examinare este efectuată de medicul ORL, care, printre altele, verifică succesul montării cu ajutorul unei examinări audiometrice de vorbire (înțelegerea numerelor și cuvintelor la volume diferite). Următorul text oferă o prezentare generală a procedurii pentru verificarea aparatului auditiv.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Verificarea funcției aparatului auditiv
  • Validarea (confirmarea) succesului montării pentru pacient.

Contraindicație (contraindicații)

Nu există contraindicații absolute pentru verificarea aparatului auditiv, care ar trebui considerat o parte obligatorie a montajului aparatului auditiv. Pacientul ar trebui să fie în formă fizică și cooperant pentru această examinare electivă de rutină.

Procedură

O varietate de teste și proceduri sunt disponibile pentru screeningul aparatului auditiv. Testele individuale diferă în ceea ce privește nivelul sistemului auditiv (sinonim: sistem auditiv) pe care îl examinează. Examinarea sistemului auditiv periferic (de ex canalul auditiv) este potrivit în primul rând pentru verificarea funcționalității audierii SIDA, în timp ce examinările privind prelucrarea centrală a semnalelor acustice sau înțelegerea vorbirii sunt mai potrivite pentru cuantificarea succesului montării. Următoarea listă prezintă astfel de proceduri ordonate în ceea ce privește procesarea ascendentă ascendentă (adică de la periferic la central):

  • Măsurarea cuplajului - determinarea proprietăților electroacustice ale aparatului auditiv pentru controlul tehnic al calității.
  • Măsurarea microfonului sondei - măsurarea presiunii sonore în periferic canalul auditiv cât mai aproape de timpan pentru a determina câștigul eficient din punct de vedere acustic și, astfel, calitatea transmisiei prin intermediul aparatului auditiv.
  • Măsurarea reflexă Stapedius* - măsurarea volum care duce la declanșarea reflexului stapedius (reflex care servește drept protecție împotriva zgomotului și reduce transmisia sunetului de la timpan la osicle.).
  • Audiometrie a trunchiului cerebral (ABR) * - În această examinare, semnalele electrice sunt derivate în calea auditivă a creier. Din aceasta, se pot trage concluzii despre condiție auzului pacientului (ABR se efectuează, dacă este indicat, înainte de a prescrie un aparat auditiv pentru a exclude așa-numita tulburare retrococleară, cum ar fi cea cauzată de o neurom acustic (sinonim: schwannom acustic; tumoare benignă (benignă) care apare din celulele Schwann din porțiunea vestibulară a celui de-al VIII-lea nerv cranian, nervul auditiv, nervul auditiv și nervul vestibular). Nervul cranian, auditiv și vestibular nervi (nervul vestibulococlear), și situat în unghiul cerebelopontin sau intern canalul auditiv)).
  • Audiometria pragului de sunet * (determinarea pragului de auz) - determinarea pragului de auz pentru tonurile pure (tonuri sinusoidale) la intervale de octavă sau jumătate de octavă (între 125 și 8,000 Hz), adică granița dintre sunetul audibil și cel inaudibil.
  • Determinarea MLC (engleză: „cel mai confortabil nivel”) și a SUA (Pragul disconfortului reprezintă trecerea de la „încă plăcut tare” la „prea tare”).
  • Scalarea sunetului - Cu ajutorul acestei examinări, succesul amplificării cu ajutorul aparatului auditiv poate fi verificat în funcție de frecvență.
  • Audiometria vorbirii în repaus - testarea înțelegerii vorbirii.
  • Test de audiere direcțional
  • Audiometrie de vorbire în zgomot
  • Evaluarea subiectivă a succesului îngrijirii de către medic și pacient.

* Aceste proceduri sunt utilizate în primul rând înainte de prescrierea unui aparat auditiv.

Un rol special este acordat examinării audiometrice a vorbirii, deoarece restabilirea înțelegerii vorbirii și, astfel, participarea la orice fel de comunicare este scopul central al adaptării aparatului auditiv. În acest scop, obiectivul este de a muta înțelegerea maximă a vorbirii în domeniul vorbirii normale de zi cu zi, care se află în intervalul de nivel de aproximativ 65 decibeli. Pentru examinarea audiometrică a vorbirii în repaus, se folosește de obicei Freiburger-Eininsilbertest. Acest test constă din 20 de grupuri a câte 20 de monosilabe (cuvinte cu o singură silabă) fiecare, care sunt folosite pentru a examina înțelegerea vorbirii sau capacitatea de discriminare. La diferite volume de testare (60, 80 și 100 dB), testul determină nu numai dacă pacientul aude ceva, ci și dacă înțelege silabele. Conform rezultatelor, audierea SIDA poate fi ajustat și calitatea auzului poate fi verificată. Pentru a obține o metodă mai realistă de evaluare a înțelegerii vorbirii, audiometria vorbirii se efectuează în zgomot: Acest lucru se poate face, de exemplu, cu ajutorul testului frazei Oldenburg (OLSA). Pacientului i se oferă propoziții ca semnal și, în același timp, se emite un zgomot interferent. Se determină raportul semnal-zgomot la care 50% dintre cuvinte sunt înțelese corect. În plus față de astfel de examinări, trebuie verificate, bineînțeles, potrivirea formei urechii și capacitatea pacientului de a o manipula. În plus, înregistrarea evaluării subiective a pacientului cu privire la succesul montării este o parte elementară a verificării aparatului auditiv. De multe ori experiența auditivă subiectivă diferă de valorile măsurate obiectiv, astfel încât este necesară o reglare sistematică pas cu pas pentru a obține succesul optim al tratamentului. În funcție de situația medicală a pacientului, precum și de tipul de aparate auditive, controlul regulat al aparatelor auditive este adaptat individual pacientului. Mai ales la copii, adaptarea regulată are o mare importanță, deoarece capacitatea de auz este direct legată de dezvoltarea vorbirii.

Posibile complicații

Nu sunt de așteptat complicații relevante în timpul screening-ului aparatului auditiv. Trebuie evidențiat doar eșecul montării aparatului auditiv, astfel încât să fie de așteptat o reevaluare (reevaluare a constatărilor) a acestuia în cele ce urmează.