ventilație-raportul de perfuzie descrie coeficientul ventilației pulmonare și perfuziei pulmonare. Valorile normale ale raportului variază de la 0.8 la una la un individ sănătos. Abaterile se bazează pe principiul unui shunt intrapulmonar de la dreapta la stânga sau al spațiului mort alveolar crescut ventilație.
Care este raportul ventilație-perfuzie?
ventilație-raportul de perfuzie se referă la relația dintre ventilația totală a plămânilor și perfuzia acestora. Perfuzia se referă la fluxul de sânge. Plămân ventilația este, de asemenea, cunoscută sub numele de ventilație. Sub aceasta, medicamentul rezumă ventilația întregului tractului respirator în timpul respiraţie. Schimbul de gaz are loc prin ventilație alveolară. Cu toate acestea, structurile mai puțin implicate în schimbul de gaze sunt, de asemenea, ventilate. Aceasta este denumită și ventilație în spațiul mort. Coeficientul de perfuzie a ventilației se referă la relația dintre ventilația totală a plămânilor și perfuzia acestora. Perfuzia se referă la fluxul de sânge. În coeficientul de perfuzie a ventilației, perfuzia este egală cu debitul cardiac, care se calculează ca cursă volum ori inimă rată. Norma pentru debitul cardiac este de aproximativ cinci litri. Perfuzia plămânilor este cuprinsă între cinci și opt litri. Ventilația este de aproximativ cinci până la șapte litri la un adult sănătos. În repaus, raportul ventilație-perfuzie este în medie între 0.8 și XNUMX. Coeficientul celor două volume este un parametru de analiză a gazelor respiratorii utilizat în pneumologie în scopuri diagnostice.
Funcția și sarcina
Respirația pulmonară este vitală pentru oameni. Schimbul de gaze are loc în alveolele organului asociat. Oxigen este luat cu aerul pe care îl respirăm. Carbon dioxidul este eliberat în mediu în același timp. Dacă ar rămâne prea mult CO în organism, acest lucru ar duce la simptome de otrăvire sau chiar moarte. În mod similar, moartea poate rezulta și dintr-o insuficiență de oxigen. Fiecare țesut din corp este permanent dependent de o cantitate de O2 pentru întreținere. Dacă oxigen alimentarea eșuează într-o perioadă de timp, țesutul va muri. În organe, insuficiența organelor este rezultatul acestui proces. Oxigenul este transferat din aerul pe care îl respirăm în sânge în alveole. sânge servește ca mediu de transport în timpul respirației pulmonare. Astfel, oxigenul ajunge chiar și în cele mai înguste țesuturi prin fluxul sanguin. Oxigenul este transportat în sânge atât în forme dizolvate, cât și în forme legate. molecule de oxigen se leagă de hemoglobină în sânge uman. Afinitatea sa de legare scade în mediul acid în creștere din restul corpului. În acest fel, oxigenul se separă de hemoglobină pe măsură ce călătorește prin fluxul sanguin, permițându-i să fie absorbit în țesuturi. Norma coeficientului de ventilație-perfuzie descrie idealul raportului dintre fluxul sanguin și ventilație de care plămânii au nevoie pentru a furniza oxigen corpului. Ventilația și perfuzia alveolară diferă una de cealaltă datorită gravitației din fiecare plămân segment. Cu toracele (piept) vertical, perfuzia și ventilația cresc treptat de la vârf la baza plămân. Gradientul vertical de ventilație este mai puțin pronunțat decât gradientul de perfuzie. Aprovizionarea bronșică și vasculară variabilă în regiunile pulmonare face ca omogenitatea ventilației-perfuziei să fie și mai extremă. De exemplu, raportul regional este de până la 0.5 în secțiunile bazale, în timp ce este de până la trei în partea de sus a plămânilor. Media acestor numere oferă un raport ventilație-perfuzie de aproximativ unul. Zonele de deasupra mediei se numesc districte hiperventilate, iar cele de sub medie sunt numite districte hipoventilate. Zonele hiperventilate sunt, de exemplu, alveolele. Acestea contribuie mai mult la schimbul de gaze decât districtele hipoventilate. Neomogenitatea perfuziei și a ventilației crește în funcția pulmonară afectată și înrăutățește capacitatea de schimb de gaze a plămânilor.
Boli și afecțiuni medicale
Două principii diferite pot sta la baza unei relații aberante de ventilație-perfuzie. Primul principiu corespunde unei abateri datorate unui șunt intrapulmonar de la dreapta la stânga. În acest caz, alveolele nu sunt ventilate, dar sunt perfuzate și amestecă sânge venos mixt în sistemic circulaţie.Astfel, șuntul de la dreapta la stânga este o tulburare în sânge circulaţie care pompează sângele dezoxigenat din picioarele venoase în arteră picior fără a trece prin circulatia pulmonara. Cauza unui astfel de fenomen poate fi un defect septal atrial sau ventricular, care creează o conexiune directă a marelui nave a corpului. Astfel, presiunea ventriculară dreaptă depășește presiunea ventriculară stângă. Deficiența de surfactant poate declanșa, de asemenea, fenomenul provocând o ventilație inadecvată în districtele bazale ale plămânilor. Al doilea principiu pentru o relație anormală ventilație-perfuzie corespunde creșterii ventilației alveolare în spațiul mort. În acest caz, alveolele nu sunt perfuzate, dar sunt ventilate, reducând astfel ventilația eficientă ca minut respirator volum crește într-o manieră compensatorie. Presiunea parțială a carbon dioxidul rămâne astfel neschimbat în ciuda respirației. Perturbările schimbului de gaze pulmonare cu niveluri modificate de gaze din sânge sunt, de asemenea, denumite insuficiență respiratorie. O astfel de insuficiență poate fi prezentă în orice dezechilibre în relația ventilație-perfuzie. Insuficiența respiratorie parțială corespunde hipoxemiei arteriale cu o presiune parțială de oxigen sub 65 mmHg. În insuficiența respiratorie globală, hipercapnia este prezentă pe lângă hipoxemie. Astfel, presiunea parțială a carbon dioxidul este peste 45 mmHg. Cele mai importante simptome ale insuficienței includ dificultăți de respirație, neliniște interioară și palpitații. În cazurile severe, afectarea conștiinței și bradicardie poate apărea, de asemenea. De asemenea, apar sunete sau raluri anormale ale respirației.
