Varicele fundusului sunt vene varicoase în zona din stomac care sunt adesea asociate cu varicele esofagului și deschid un circuit de bypass. Cauza acestui fenomen este de obicei portal hipertensiune sau obstrucție de ieșire din cauza compresiei. Pe lângă întreruperea ocolirii circulaţie, are loc tratamentul cauzal al bolii primare.
Ce sunt varicele fundice?
Venele se scurg sânge din periferia corpului și întoarce-l la inimă, În cazul în care circulaţie iar oxigenarea sângelui începe din nou prin circulația arterială. nave ale sistemului circulator pot suferi de diverse boli. De exemplu, o boală frecventă a venelor este vene varicoase. Aceste așa-numite vene varicoase sunt vene dilatate patologic care sunt vizibil sinuoase în țesutul subcutanat. De preferință, varicele sunt localizate în zonele venoase încărcate de presiune ale extremităților inferioare. În toate celelalte cazuri, ele sunt de obicei indicative ale bypassului patologic circulaţie. Acesta este și cazul varicilor fundusului. Acest termen ascunde dilatațiile venoase submucoase intramurale în zona cupolei gastrice. Varicele fundusului sunt adesea asociate cu varicele esofagului și în acest caz se referă la procesele patologice din cavitatea abdominală. Varicele fundusului implică de obicei venele gastrice. Ca și în cazul tuturor varicelor, perspectiva succesului cu varicele fundului crește cu cât modificările sunt tratate mai devreme. Comparativ cu varicele picioarelor, varicele fundusului sunt un fenomen destul de rar.
Cauze
Corpul deschide ocoliri ori de câte ori este individual nave nu mai poate fi utilizat suficient pentru transport sânge. Acesta este cazul, de exemplu, cu compresie sau calcificare vasculară severă. Varicele fundusului corespund, de asemenea, circuitelor de bypass și reprezintă o complicație rară a diferitelor fenomene. Circuitele de bypass apar, de exemplu, în congestia venoasă splenică datorată comprimării venoase în zona splenică sau a carcinomului pancreatic compresiv venos. În plus, apariția poate sugera portal hipertensiune, adică un aspect de înaltă presiune al portalului nervură. Varicele fundului deschid circuitele de bypass și măresc volum povara celor în curs de dezvoltare nave. În portal hipertensiune, anastomoza portocaval asigură un flux venos. În circuitele de bypass cu varice fundale, ieșirea se face prin venele gastrice și venele esofagiene din aval. Ocluziile splenicului nervură ajunge la compensare printr-un scurtcircuit cu vena sinistra gastroomentală. În acest proces, sânge călătorește prin mezentericul superior nervură către inferior vena cava, care o scurge.
Simptome, plângeri și semne
Majoritatea pacienților cu varice fundale nu observă deloc deschiderea unei bucle de bypass. Simptomele tind să fie o raritate cu varicele fundale. Cursul clinic corespunde unui curs asimptomatic în aproape toate cazurile. În majoritatea cazurilor, varicele cupolei gastrice se formează împreună cu varicele esofagului care se află deasupra, care rămân, de asemenea, complet asimptomatice. Simptomele apar doar în cursul ulterior. Toate simptomele sunt de obicei precedate de o perforație a circulației by-pass. Această perforație duce adesea la sângerări, care declanșează simptome epigastrice. Din acest moment, procesele patologice din cadrul stomac de obicei se manifestă ca sentimente de presiune și durere. Melena și hematemeza pot apărea. Adică, pacienții pot voma sânge sau pot observa urme de sânge în scaun. Sânge în scaun se manifestă în primul rând ca colorare neagră. În funcție de boala primară cauzală, pot fi prezente și alte simptome, precum cea superioară durere abdominală, dureri de spate, și greaţă în compresiv venos cancer pancreatic.
Diagnostic
Prelucrarea varicelor fundamentale necesită dovezi fără echivoc de sângerare. Aceste dovezi sunt furnizate de un specimen de scaun cu antecedente adecvate, pot include un test hemocult sau pot fi obținute prin endoscopie măsuri precum gastroscopie. Dacă dilatațiile venoase sunt confirmate pe imagistică, se efectuează o evaluare diagnostică a esofagului ca parte a unor diagnostice suplimentare pentru a clarifica posibilele varice esofagiene. Dacă varice esofagiene sunt de asemenea confirmate, diagnosticul de hipertensiune portală este evident.În cazul varicelor fundului izolat, tulburările de ieșire ale venei lienale sunt diagnosticul cel mai probabil. În acest caz, boala primară trebuie clarificată. Istoricele medicale decise sunt necesare pentru a clarifica boala primară, care sunt combinate cu teste de sânge de diagnostic de laborator și imagistică a vaselor individuale. Este indicată imagistica venei portae și a venei lienale, inclusiv a țesuturilor din jur. Amandoua ficat iar pancreasul trebuie examinat pentru eventuale tumori sau chisturi. În mod diferențial, varicele fundusului trebuie să fie diferențiate de alte cauze ale sângerare gastrointestinală. Prognosticul pentru pacienții cu varice fundale depinde de boala primară.
Complicațiile
Varicele fundale nu cauzează simptome directe sau disconfort în majoritatea cazurilor. Din acest motiv, boala nu este recunoscută direct și este diagnosticată foarte târziu. Cu toate acestea, simptomele devin evidente pe măsură ce boala progresează, când varicele s-au format pe deplin. Persoana afectată suferă de sângerări severe și durere. durere poate lua de obicei forma durerii sub presiune sau a durerii în repaus și poate fi extrem de restrictivă pentru viața de zi cu zi a pacientului. Nu este neobișnuit să apară mișcări sângeroase ale intestinului, care pot să apară conduce la atacuri de panica la mulți pacienți. La fel, durerea apare și în zona abdomenului și stomac, iar acest lucru este de obicei asociat și cu greaţă. De regulă, varicele fundusului pot fi tratate bine, astfel încât disconfortul să fie limitat și atenuat. Cu toate acestea, odată ce simptomele au dispărut, cauzal terapie trebuie, de asemenea, administrat pentru a preveni recidivarea bolii și să apară sângerări. Speranța de viață nu este redusă de varices fundus în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să fie supusă unor examinări suplimentare după boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece debutul varicelor fundului este complet asimptomatic, indivizii afectați nu experimentează un sentiment de boală sau primesc un semn de avertizare de la organism la care ar putea răspunde. Este posibil ca primele semne să nu fie observate până când boala nu este mai avansată și varicele fundusului sunt deja bine formate. Dacă apare o durere neobișnuită sau persoana afectată se simte slabă în mod repetat fără un motiv de înțeles, există motive de îngrijorare. Senzații de presiune în zona stomacului sau în piept instalat, care trebuie investigat și tratat. Dacă simptomele inițiale se răspândesc continuu sau plângerile cresc în intensitate, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă se modifică aspectul piele se dezvoltă, apare decolorarea și vânătăile sunt vizibile pe partea superioară a corpului, acestea trebuie clarificate de către un medic. În cazul în care vărsături, diaree, oboseală, bătăi rapide ale inimii sau tulburări de somn, trebuie efectuată o vizită la medic de îndată ce reclamațiile apar în mod repetat. Dacă sângele este vărsat sau există sânge în excrețiile umane, este necesar să consultați un medic. Greaţă, ameţeală și dureri de spate sunt alte semne ale neregulilor care ar trebui investigate. În cazul unui sentiment general de boală, tulburări circulatorii, neliniște interioară, precum și performanțe scăzute, este recomandabil să prezentați indicațiile unui medic pentru a determina cauza.
Tratament și terapie
Varicele esofagului sunt adesea tratate prin proceduri invazive, cum ar fi ligarea benzii de cauciuc. Ligaturile sunt turnichete care opresc circulația de bypass care se dezvoltă. Cu toate acestea, dacă varicele fundusului sunt asociate cu varice esofagiene, legarea benzii de cauciuc nu este indicată. Conform dovezilor științifice, această metodă de tratament crește riscul de sângerare. Prin urmare, în loc de legarea benzii de cauciuc, [[scleroterapia cu rășină9]] este utilizată pentru a opri sângerarea. Dacă sângerarea este masivă sau nu poate fi oprită endoscopic, tratamentul clinic măsuri cum ar fi plasarea sondelor de compresie sunt indicate. Aceste sonde sunt de obicei sonde de indulgență Linton. Deoarece astfel de proceduri corespund unui tratament pur simptomatic, un cauzal terapie a bolii de bază trebuie efectuată suplimentar. În varicele fundusului, acest cauzal terapie corespunde de obicei cu excizia chirurgicală a leziunilor existente care ocupă spațiul.
Prevenirea
Varicele fundusului pot fi prevenite numai în măsura în care cauzele circulației by-pass pot fi prevenite. măsuri în contextul tumorilor pancreatice în sensul cel mai larg poate reduce riscul dezvoltării varicelor fundale.
Urmare
În cazul varicelor fundamentale, persoana afectată nu are de obicei dreptul la opțiuni speciale pentru îngrijirea ulterioară. În primul rând, boala trebuie tratată direct de un medic pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Auto-vindecarea nu poate avea loc, iar boala poate de asemenea conduce până la moartea persoanei afectate dacă nu este tratată. Cu cât sunt depistate varicele fundusului mai devreme, cu atât evoluția acestei boli este mai bună. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt dependenți de o intervenție chirurgicală, care se efectuează de obicei în ambulatoriu. De obicei, nu există alte complicații. După această procedură, persoana afectată trebuie întotdeauna să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. În acest caz, pacientul trebuie să se abțină de la efort sau de la activități stresante pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Activitățile sportive ar trebui, de asemenea, evitate. Nu este neobișnuit ca pacienții să solicite examinări periodice de către un medic chiar și după tratamentul varicelor fundusului, pentru a preveni complicații ulterioare. În mod similar, boala care a fost responsabilă de varicele fundusului ar trebui identificată, astfel încât să poată fi tratată și. Nu se poate prezice, în general, dacă varicele fundusului vor duce la scăderea speranței de viață pentru individul afectat.
Iată ce poți face singur
Persoanele care suferă de varice ale fundului ar trebui să evite exagerările și sarcinile grele în viața de zi cu zi. Transportul și ridicarea obiectelor grele, precum și a altor supraîncărcări fizice, pot provoca efecte bruște sănătate efecte care trebuie prevenite. Pe lângă stresul fizic, provocările mentale și emoționale trebuie reduse în același timp. În cazul în care stres sau sentimente emoționale puternice, pacientul ar trebui să aibă grijă să nu dezvolte o atitudine negativă față de viață. Pentru propria ușurare interioară, relaxare metodele pot fi folosite pentru a stabili un interior echilibra. Cu metode precum yoga or meditaţie, un mental și psihologic echilibra poate fi stabilit, ceea ce contribuie la o ameliorare a organismului. Controlul emoțiilor și schimbarea modelelor cognitive stresante ajută pacientul să dezvolte o atitudine de bază optimistă. O bună auto-reflecție este importantă în viața de zi cu zi pentru a recunoaște primele semne de nereguli fizice și pentru a putea reacționa la ele. Cu un stil de viață sănătos, precum și un exercițiu suficient, este posibil ca pacientul să mențină și să îmbunătățească bunăstarea existentă. Excesul de greutate trebuie evitate și trebuie evitate posturile rigide pentru a preveni tulburări circulatorii. Dacă apare durerea, este recomandabil să nu luați analgezice independent. Este necesară consultarea cu un profesionist medical pentru a evita complicații suplimentare. În plus, antrenament autogen ajută la tratarea durerii.
