Valori de laborator / valori sanguine
Determinarea diferiților parametri de laborator este esențială pentru diagnosticarea și planificarea tratamentului ficat eșec. În primul rând, se face distincția între parametrii care indică ficat leziuni tisulare și cele care detectează o tulburare de sinteză (producerea de enzime și proteine), În ficat. În plus, mai departe sânge valorile sunt utilizate pentru a evalua severitatea bolii.
Pentru a evalua afectarea tisulară a ficatului, așa-numitele transaminaze (GPT și GOT), GLDH, fosfatază alcalină, gamma-GT, bilirubina și amoniacul sunt determinate. Acești parametri pot fi ridicați la diferite grade și oferă unele informații despre cauza insuficienței hepatice. Gama-GT este crescută, de exemplu, în cazul deteriorării alcoolului, în timp ce creșterea fosfatazei alcaline poate fi o indicație a prezenței cirozei biliare.
Valorile standard pot fi preluate din rezultatele de laborator, deoarece acestea sunt incluse ca standard. Pentru a evalua performanța de sinteză a ficatului, valoare rapidă și INR, albumină și proteinele totale, precum și colinesteraza sunt determinate. Valoarea rapidă și INR sunt parametri pentru coagulare la om sânge. In caz de ficatul a cedat, valoarea rapidă poate fi redusă și valoarea INR crescut.
Aceste modificări sunt cauzate de sinteza factorilor de coagulare în ficat. În ficatul a cedat, sunt reduse. albumină este, de asemenea, redus, deoarece și acesta nu mai este produs suficient în ficat.
Colinesteraza servește ca parametru de progresie în afecțiunile hepatice cronice și este, de asemenea, redusă în ficatul a cedat. În sânge , de exemplu, trombocitele pot fi reduse (trombocitopenie) Şi anemie (de exemplu, deficit de vitamina B 12) în contextul cirozei hepatice. În encefalopatia hepatică, se acordă o atenție specială determinării amoniacului, glucozei și electroliți (de exemplu potasiu). Într-un sindrom hepatorenal există o creștere a serului creatinină.
Child-Pugh
Criteriile Child-Pugh sunt utilizate pentru a evalua prognosticul cirozei hepatice. Acestea sunt utilizate pentru a ajusta terapia și pentru a evalua mai bine supraviețuirea pacientului. Există cinci categorii.
Se acordă între unu și trei puncte pentru fiecare categorie. Categoriile individuale care sunt evaluate sunt albumină concentrația în ser (g / dl), bilirubina concentrația în ser în mg / dl, valoare rapidă în% precum și prezența și severitatea ascitei (apă în abdomen) și a encefalopatiei hepatice. Albumina, bilirubina și valoarea rapidă sunt o măsură a cât de bine ficatul își îndeplinește funcțiile metabolice și sintetice.
În insuficiența hepatică, Quick și albumina sunt scăzute, iar bilirubina este crescută. Ascita și encefalopatia hepatică sunt consecințele insuficienței hepatice și indică, de asemenea, cât de grav este afectată funcția hepatică. Există trei etape ale clasificării Child-Pugh și anume Child A (5-6 puncte), Child B (7-9 puncte) și Child C (10-15 puncte). Cu cât scorul este mai mare, cu atât prognosticul pacientului este mai rău.
Toate articolele din această serie:
