Pentru influenţa vaccinarea, se produce anual un vaccin inactivat (vaccin mort), produs din gripă viruși din iarna anterioară. Acest vaccin asigură o protecție de 50-80%. Pentru copii și adolescenți cu vârste cuprinse între doi și 17 ani, inactivați vaccinuri sunt disponibile pentru injectare („injecție”) sau atenuate sub tensiune influenţa vaccin (LAIV) pentru nazal administrare („Livrare nazală”, adică spray nazal). Începând cu 14 noiembrie 2017, Comitetul permanent pentru vaccinare (Stiko) recomandă un cadivalent influenţa vaccin cu combinație antigenică actuală recomandat de OMS (World Sănătate Organizație) pentru vaccinarea împotriva gripei sezoniere (justificare în Buletinul epidemiologic 02/2018). Gripa (gripă) este o inflamație acută a tractului respirator cu virusul gripal. Următoarele sunt recomandările Comisiei permanente pentru vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch privind vaccinarea împotriva gripei:
Vaccinarea anuală în toamnă cu un vaccin cvadrivalent cu combinație actuală de antigeni recomandată de OMS (se aplică tuturor grupelor de vârstă).
Indicații (domenii de aplicare)
- S: Persoane ≥ 60 de ani
- I: Toate femeile însărcinate din trimestrul II (al treilea trimestru); în cazul bolilor concomitente cu risc crescut pentru sănătate din trimestrul I Persoane de orice vârstă cu risc crescut pentru sănătate din cauza unei afecțiuni de bază, cum ar fi:
- Boli cronice ale sistemului respirator (inclusiv astm și BPOC).
- Cardiovasculare cronice, ficat și rinichi boli.
- Diabet mellitus și alte boli metabolice.
- Boli neurologice cronice, de ex scleroză multiplă cu recidive declanșate de infecții.
- Indivizi cu congenitale sau dobândite imunodeficiență cu funcție reziduală de celule T și / sau B sau imunosupresie.
- Infecția cu HIV
Locuitorii căminelor de bătrâni sau de bătrâni
- B: Persoanele care pot pune în pericol persoanele cu risc care locuiesc în aceeași gospodărie sau sunt îngrijite de acestea ca posibilă sursă de infecție. Persoanele cu risc aici sunt persoanele cu boli subiacente, unde există dovezi ale eficacității semnificativ reduse a vaccinării împotriva gripei, cum ar fi persoanele cu insuficiență renală necesită dializă sau persoane cu congenitale sau dobândite imunodeficiență sau suprimare.
- Persoanele cu risc crescut, de exemplu, personalul medical, persoanele aflate în facilități cu trafic public extins și persoanele care pot acționa ca o sursă potențială de infecție pentru persoanele cu risc aflate sub îngrijirea lor. Persoanele cu risc crescut din cauza contactului direct cu păsările de curte și păsările sălbatice *.
- R / I: Pentru călătorii cu vârsta de 60 de ani și peste și grupurile de persoane menționate în I (indicarea vaccinării), care nu au protecția actuală împotriva vaccinurilor, vaccinarea este recomandată în general, pentru alți călători, vaccinarea împotriva gripei este rezonabilă după evaluarea riscului expunerea și disponibilitatea vaccinului.
- I: Dacă o epidemie severă este iminentă pe baza experienței din alte țări sau este așteptată după o deriva antigenică semnificativă sau o schimbare antigenică și vaccinul conține noua variantă.
* Vaccinarea cu gripa umană sezonieră vaccinuri nu oferă protecție directă împotriva infecțiilor cauzate de agentul gripal aviar, dar poate preveni duble infecții cu gripă circulantă în prezent viruși. Legendă
- S: Vaccinări standard cu aplicare generală.
- A: vaccinări de rapel
- I: Vaccinări cu indicație pentru grupurile de risc cu risc individual crescut de expunere, boală sau complicații (nu profesional) și pentru protecția terților.
- B: Vaccinări datorate unui risc profesional crescut, de exemplu, după evaluarea riscului în conformitate cu Sănătate la locul de muncă și Legea privind siguranța / Ordonanța privind substanțele biologice / Ordonanța privind precauțiile medicale ocupaționale (ArbMedVV) și / sau pentru protecția terților în contextul activităților profesionale.
- R: Vaccinări datorate călătoriei
Contraindicații
- Persoanele cu boli acute care necesită tratament.
- Alergie la componentele vaccinului (de exemplu, albușul de ou de pui, a se vedea producătorul suplimente).
Punerea în aplicare
Vaccinarea - cu combinația actuală de antigeni recomandată de OMS - trebuie făcută înainte de începerea sezonului gripal, dacă este posibil:
- Emisfera nordică: noiembrie-aprilie.
- Emisfera sudică: mai până în octombrie
- Intervalul de timp cu alte vaccinări nu este necesar.
Mai multe sugestii
- În plus față de inactivarea trivalentă (IIV3) și cvadrivalentă vaccinuri (IIV4) pentru injectare, un vaccin viu atenuat cvadrivalent (LAIV4) este, de asemenea, aprobat pentru grupa de vârstă de la 2 la 17 ani inclusiv. În această grupă de vârstă, pot fi utilizate vaccinurile inactivate sau vaccinul viu. Dacă există bariere în calea injecției (de exemplu, fobia seringii, tulburările de coagulare), LAIV trebuie utilizat preferențial.
- Pentru a obține o protecție adecvată împotriva vaccinurilor, pacienții sunt metotrexat tratamentul trebuie să aibă o pauză de două săptămâni după vaccinarea antigripală, pentru a îmbunătăți eficacitatea de protecție.
eficacitate
- Eficacitate bună până la satisfăcătoare (excepție: indivizi cu imunodeficiențe sau tratament cu imunosupresori).
- Protecția vaccinului după aproximativ 1-2 săptămâni după vaccinare.
- Durata protecției împotriva vaccinării în funcție de vaccin de cel puțin 1 an
- Vaccin viu atenuat: efect protector de până la 70% (mai mult decât vaccinarea adulților).
Alte note
- La copiii cu vârsta de doi până la șase ani, la care vaccinarea este recomandată din cauza unei boli de bază, este de preferat să se utilizeze un vaccin care nu mai este administrat de seringă, ci este pulverizat în nas (datorită creșterii acceptării vaccinării, care trebuie repetată anual și datorită efectului mai bun).
- Pentru persoanele de peste 60 de ani, există acum vaccinuri cu imunogenitate îmbunătățită prin adjuvanți speciali.
- Împotriva gripei aviare (gripa aviară), vaccinul obișnuit împotriva gripei este ineficient; aici trebuie utilizat vaccinul deja disponibil împotriva H5N1
Efecte secundare / reacții de vaccinare
- Blând febră (până la 5%) și reacții locale precum roșeață și umflături (până la 30%) la locul injectării pot să apară la 8-24 ore după vaccinare.
Starea de vaccinare - controlul titrurilor de vaccinare
| Vaccinare | Parametrii de laborator | Valoare | Evaluare |
| Gripă | Gripa A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Nu se presupune o protecție suficientă împotriva vaccinării |
| 1:> 10 | Asumați o protecție suficientă împotriva vaccinării |
Profilaxia post-expunere
Profilaxia post-expunere este furnizarea de medicamente pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva unei anumite boli prin vaccinare, dar care au fost expuse la aceasta. Vezi gripă (gripă) / medicală terapie.
