O contuzie (termen medical: contuzie) este o leziune a unui țesut sau a unor organe cauzată de un traumatism contondent, cum ar fi o lovitură, lovitură sau impact. În funcție de gravitatea leziunii țesuturilor, se face distincția între o contuzie ușoară și una severă. În timp ce contuziile ușoare se vindecă complet singure, medicul trebuie consultat pentru o contuzie severă.
Ce este o contuzie?
Bandajul de susținere este folosit ca o primul ajutor măsură pentru vânătăi. Faceți clic pentru a mări. O vătămare cauzată de forța contondentă din exterior se numește contuzie. piele mantaua rămâne de obicei intactă și nu există sângerări externe. Ca rezultat al traumei, țesuturile moi, cum ar fi mușchii sau nave, sunt apăsate pe os și astfel învinețit. În procesul, sânge și limfă nave poate fi deteriorat și lichidul se poate scurge în țesut. Acest lucru duce la umflarea localizată și la formarea unei hematom (zdrobi). Contuziile apar adesea pe părțile expuse ale corpului. În cazul unei contuzii ușoare, de obicei sunt afectate doar regiunile subcutanate, adică țesutul situat direct sub piele. Într-o contuzie severă, structuri anatomice mai profunde, cum ar fi mușchii, articulații or organe interne sunt, de asemenea, afectate. O formă binecunoscută de zdrobi este așa-numitul „sarut cal„, Care apare de obicei pe coapsă. Deși, în general, acest lucru se vindecă fără complicații, în cazurile severe se poate conduce la sindromul compartimental, care trebuie tratat chirurgical.
Cauze
O contuzie apare atunci când forța externă sub forma unei lovituri, lovituri sau lovituri este aplicată unei părți a corpului. Vânătăile țesuturilor pot apărea și ca urmare a prinderii. Contuziile de diferite grade apar în mod regulat, în special în sporturile de contact precum fotbalul, handbalul, boxul sau hocheiul pe gheață. Accidentele auto sau căderile pe biciclete sunt, de asemenea, posibile cauze. Cu toate acestea, contuziile pot apărea și în contextul accidentelor în gospodărie sau al violenței fizice. Munca manuală implică adesea vânătăi, în special în zona degetelor sau a mâinii. Degetele de la picioare sau glezne pot fi, de asemenea, afectate atunci când obiectele grele cad pe picioare. Vânătaia coloanei vertebrale apare ca urmare a entorselor în această zonă.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele unei contuzii depind de partea corpului afectată și de gravitatea leziunii. Simptomele clasice care apar în majoritatea cazurilor sunt hematom și umflături, precum și moderate până la severe durere și tandrețe. Nu apare sângerare externă. Învinețirea sistemului musculo-scheletic poate duce la mobilitate limitată. Acest lucru este cel mai frecvent atunci când leziunea se află în zona musculară sau articulară. Dacă nave sunt răniți direct la capsulă articulară, apare așa-numitul revărsat articular din cauza sângerărilor locale. Consecințele sunt adesea tulburări circulatorii și amorțeli în zona afectată. Dacă coaste sunt implicate, pot rezulta probleme respiratorii dureroase. Vânătaia ochiului se manifestă prin vânătăi („ochi negru”), sângerări ale conjunctivă or umflarea pleoapelor. De asemenea, pot apărea tulburări vizuale. Contuziile osoase sunt caracteristic foarte dureroase la început, dar durere dispare rapid în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, poate exista o sensibilitate pe termen lung a piele.
Complicațiile
Deși contuziile sunt adesea considerate leziuni „de zi cu zi”, există contuzii care conduce la consecințe grave. Contuziile severe pot duce la ceea ce se numește sindromul compartimentului (sindromul de compresie musculară, sindromul lodge). În acest caz, anumite grupuri musculare sunt afectate (compartimente), care sunt înconjurate de stabilizare țesut conjunctiv (fascia). Deoarece fasciile sunt doar ușor de întins, o presiune puternică a țesutului local se acumulează ca urmare a contuziei musculare. Umflarea rezultată împiedică sânge circulaţie în interiorul compartimentului muscular afectat, ceea ce duce la o cantitate redusă de oxigen și nutrienți pentru mușchi. În cel mai rău caz, sindromul compartimentului acut poate conduce la disfuncție neuromusculară sau țesut necroză, care este moartea țesutului. Fără tratament imediat de urgență, țesutul învinețit poate fi, prin urmare, deteriorat ireversibil. Dacă un sindrom de compartiment sever rămâne netratat pentru o lungă perioadă de timp, poate duce chiar la necesitatea amputare. Se face distincția între sindromul compartimentului cronic, care duce doar la simptome în situații de stres fizic și nu are de obicei consecințe grave. O altă complicație a contuziilor severe este afectarea organelor care pun viața în pericol în cavitatea abdominală sau toracică. Contuzii ale creier, ca rezultat al severității traumatice creier prejudiciu, poate avea și consecințe care pun viața în pericol. Dacă hematoamele se dezvoltă și sunt localizate adânc în țesutul muscular, poate exista scăderea descompunerii hemoragiei. hematom încapsulează (calcifică) și poate duce la durere sau funcția afectată a mușchiului. În toate cazurile, riscul de complicații scade dacă se asigură un tratament inițial prompt.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie întotdeauna consultat după căderi sau accidente care implică forță severă pentru a exclude leziunile interne. Acest lucru este la fel de adevărat dacă nu există leziuni majore vizibile la prima vedere. Chiar dacă durerea nu scade sau crește după imobilizarea și răcirea părții corporale vătămate, o clarificare medicală a diagnosticului nu trebuie întârziată. Alte indicații pentru o vizită la medic sunt stare generală de rău, ameţeală, respiraţie dificultăți, restricții neurologice (tulburări vizuale, paralizie), hematoame extinse sau sensibilitate foarte puternică la presiune a țesutului învinețit. Același lucru se aplică restricțiilor severe de mișcare sau dificultăților de a pune în greutate extremitățile, deoarece acestea pot fi, de asemenea, o indicație a fracturilor osoase. În cazul contuziilor articulare, umflarea severă a regiunii vătămate poate cauza probleme circulatorii critice. Acestea se manifestă prin furnicături sau amorțeli în zona extremităților adiacente. Deoarece structurile neurologice pot fi, de asemenea, afectate de presiunea țesuturilor, un medic trebuie consultat direct dacă apar aceste simptome. În orice caz, vânătăile coloanei vertebrale trebuie examinate de un medic. Dacă există un cunoscut sânge tulburare de coagulare sau dacă sunt luate diluanți de sânge în momentul zdrobi, este imperativ ca persoana afectată să fie monitorizată medical pentru a preveni sângerările severe în țesut. Dacă sugarii sau copiii mici sunt afectați, în orice caz trebuie consultat un medic. În cazul complicațiilor minore, este suficientă o vizită la medicul de familie. În caz de îndoială, medicul poate îndruma pacientul la un specialist. În cazul în care leziuni sportive, un ortoped sau un medic sportiv poate fi consultat direct. În cazul complicațiilor severe și al leziunilor severe ale cap, un medic de urgență este cea mai bună opțiune.
Diagnostic
Diagnosticul unei contuzii se face printr-un proces de excludere, deoarece simptomele care apar nu sunt specifice. După o clarificare detaliată a cursului accidentului (anamneză), trebuie mai întâi să se asigure că nu există fracturi sau leziuni la nivelul organe interne. În cazul în care cap leziuni, a traumatism cranio-cerebral trebuie exclusă. În timpul examinării ulterioare, regiunea rănită este palpată cu atenție, intensitatea durerii de presiune este analizată și sunt înregistrate posibile restricții de mișcare. Zona afectată ar trebui, de asemenea, examinată pentru a verifica dacă există leziuni ale pielii pentru a preveni infecția. Tehnici de imagistică precum un Radiografie, ultrasunete sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) poate fi ulterior utilizat pentru confirmarea diagnosticului.
Tratament și terapie
Tratamentul inițial în orice caz urmează așa-numitul Regula PECH: odihnă, gheață, compresie („compresie”), elevație. Toate activitățile fizice trebuie oprite imediat pentru a ameliora presiunea asupra părții învinețite a corpului. Odihna pe termen lung trebuie menținută până când disconfortul dispare. Dacă vânătăile se află pe brațe sau picioare, acestea trebuie ridicate pentru a preveni pătrunderea excesivă de lichid în țesut. O măsură centrală de tratament este întotdeauna răcirea regiunii afectate cu pachete de gheață sau rece comprese. Sprayuri de gheață sau răcire unguente sunt de asemenea frecvent utilizate. Răcirea susținută ameliorează durerea și umflarea, ca rece constrânge vasele de sânge și reduce sângerarea în țesutul înconjurător. Răcirea trebuie întreruptă în mod regulat, astfel încât vindecarea ranilor poate fi activat în timpul rece-faze libere. Umflarea poate fi, de asemenea, redusă printr-un bandaj ușor de presiune. Un tratament adaptat durerii poate avea loc concomitent. Urmărirea terapie depinde individual de gravitatea și tipul leziunii. Dacă s-a format un hematom mare ca urmare a unei contuzii, acesta poate fi perforat pentru a reduce presiunea asupra țesutului rănit. În cazurile severe, îndepărtarea chirurgicală a unui hematom poate fi adecvată pentru a preveni inflamaţie. În acest scop, este plasat un canal de scurgere pentru a elimina excesul de lichid din țesutul rănit. După o perioadă de recuperare adecvată, lumina masaj or fizioterapie poate fi utilizat în faza finală a tratamentului. Alternativ, ultrasunete terapie poate fi utilizat pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către partea corpului învinețită și pentru a elimina aderențele potențiale în interiorul hematomului. Sindromul compartimentar necesită întotdeauna tratament chirurgical. Aceasta implică divizarea chirurgicală a pielii și a fasciei musculare subiacente în compartimentul muscular afectat într-o procedură numită fasciotomie pentru a îndepărta presiunea din țesutul muscular vânătă (decompresie). Țesutul mort poate fi, de asemenea, îndepărtat în timpul acestei proceduri chirurgicale. Plaga chirurgicală este apoi acoperită și închisă numai după ce umflarea a dispărut.
Perspectivă și prognostic
De obicei, prognosticul este bun în cazul unei contuzii. Majoritatea contuziilor se vindecă complet în câteva zile până la săptămâni, fără alte complicații. Cu toate acestea, prognosticul individual este influențat de gradul de vătămare, gradul de afectare fizică, vârsta și sănătate constituirea individului. În general, se poate spune că prognosticul se îmbunătățește odată cu debutul rapid al tratamentului măsuri. Prognosticul oricărei contuzii poate fi, de asemenea, influențat favorabil de aplicarea promptă a Regula PECH. Dacă contuziile acute sunt lăsate netratate sau tratate necorespunzător, vindecarea poate fi întârziată și pot apărea complicații secundare, cum ar fi calcificarea hematomului. Chiar și cu complicații grave, cum ar fi sindromul compartimental, momentul apariției terapie este esențială pentru prognosticul ulterior. Fasciotomia precoce are de obicei succes și nu prezintă complicații. Țesutul se poate regenera complet. Cu toate acestea, dacă tratamentul este întârziat, pot rezulta leziuni ireversibile ale țesutului afectat și limitări funcționale permanente ale mușchilor răniți.
Prevenirea
Prevenirea unei contuzii nu este, în general, posibilă. În special în sporturile de contact, cum ar fi hocheiul pe teren sau fotbalul, vânătăile apar frecvent și cu greu pot fi prevenite. Pentru a preveni riscul de rănire, este întotdeauna recomandat să purtați îmbrăcăminte de protecție adecvată (protectoare pentru tibie, genunchiere, cască). În viața de zi cu zi, nici o prevenire nu este posibilă, deoarece vânătăile apar de obicei ca urmare a unui accident și cauzele nu pot fi prezise. Când lucrați în meserii, pantofii de lucru cu vârfuri din oțel pot proteja împotriva vânătăilor de la picioare.
Post-Operație
De regulă, o vânătaie se vindecă singură, deci nu este specifică măsuri în ceea ce privește îngrijirea ulterioară sunt necesare ulterior. Acest lucru este valabil probabil pentru vindecarea ușoară și rapidă, precum și pentru vânătăile severe. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea modificări ale cicatricilor în zona hemoragiilor în contuziile severe. Acestea trebuie respectate atunci când apar și, dacă este necesar, trebuie examinate și de un medic. De îndată ce contuzia s-a calmat complet, sportul poate fi reluat. În cazul unei contuzii ușoare, acesta este de obicei cazul după două până la trei săptămâni și, uneori, chiar și după zile. Cu toate acestea, o vânătăi severe poate dura aproximativ patru săptămâni sau chiar mai mult. Prin urmare, chiar și după un tratament de succes, ar trebui să se odihnească. Aici, o atenție deosebită ar trebui acordată durerii și, atunci când durerea dispare, mișcarea ar trebui să înceapă lent la început. Exercițiile fizice timpurii stimulează sângele circulaţie, ceea ce poate determina umflarea să crească din nou. Prin urmare, sportul nu trebuie început niciodată prea intens. Este recomandabil să așteptați 1-2 săptămâni înainte de a relua sportul chiar și după ce durerea s-a calmat și tratamentul pare să fie finalizat. În plus, nu este recomandabil să începeți din nou direct la maximă putere, ci să începeți cu exerciții ușoare. Dacă este reluată ușor și nu prea devreme, o contuzie nu prezintă în general consecințe sau limitări pe termen lung.
O poți face singur
Majoritatea vânătăilor pot fi tratate bine de unul singur. În acest caz, terapia este, de asemenea, inițial conform schemei „PECH”. După tratamentul inițial, durerea poate fi tratată. Pentru vânătăi mai ușoare, tratamente locale cu diclofenac or ibuprofen sunt o opțiune. Acești agenți ameliorează durerea și ajută la prevenirea inflamaţie în zona rănită. Pentru simptome mai severe, analgezice poate fi, de asemenea, luat. In orice caz, acid acetilsalicilic (aspirină, ASS) nu trebuie utilizat niciodată pentru vânătăi, deoarece acest ingredient activ inhibă coagularea sângelui și poate intensifica astfel sângerarea în țesutul rănit. După o scădere vizibilă a umflăturii, răcoriți muşeţel comprese de ceai pot fi aplicate pentru a reduce inflamaţie și calmează țesutul rănit. Alternativ, unguent de zinc poate fi aplicat pe zonele afectate ale pielii pentru a ameliora durerea și a ajuta vânătăile să reducă în continuare umflăturile. unguentele conținând Arnica or tătăneasă sunt, de asemenea, alternative bune. Odată ce umflarea s-a diminuat complet, se recomandă ca zona rănită a corpului să fie încălzită cu cârpe calde sau tampoane de căldură pentru a re-stimula circulaţie și promovează regenerarea naturală a țesutului învinețit.
