Cancer: urmărire

Sechelele sau complicațiile boli tumorale sunt diverse și depind în esență de tipul tumorii și de localizarea acesteia. Factori care afectează sănătate statut și care duce la sănătate utilizare (Z00-Z99).

  • Sinucidere (cu 60% mai multe sinucideri decât populația normală; carcinom bronșic (plămân cancer): 420%).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă) sau cardiomiopatie (boli musculare cardiace):
    • Non-Hodgkin limfom: raportul de pericol ajustat 1.94 (interval de încredere 95% 1.66-2.25).
    • Leucemii (sânge cancere): raport de pericol 1.77 (1.50-2.09).
    • Mielom multiplu: raport de pericol 3.29 (2.59-4.18).
    • esofagiană cancer (cancerul esofagului): raportul de pericol 1.96 (1.46-2.64).
    • Carcinom bronșic (plămân cancer): raport de pericol 1.82 (1.52-2.17)
    • Carcinom cu celule renale (rinichi cancer): raport de pericol 1.73 (1.38-2.17).
    • Cancer ovarian (cancer ovarian): raport de pericol 1.59 (1.19-2.12).
  • Hipertensiune risc (hipertensiune arterială) ↑ (prevalența (incidența bolii) de 2.5 ori a crescut cu copilărie cancer; de exemplu, după Tumora Wilms (nefroblastom) 70% hipertensiune la 40 de ani).
  • Risc de tromboză ↑ (creșterea datorată totumorului în sinteza trombinei) (aproximativ 20% dintre pacienții cu tumori)
  • Disfuncție miocardică (disfuncție a miocardului; chiar și fără cardiotoxic chimioterapie): deformare miocardică redusă (tulpină miocardică) / predictor al scăderii ulterioare a fracției de ejecție (EF; fracția de ejecție).
  • Tromboembolism (vascular ocluzie (embolie) cauzată de un tromb antrenat (sânge cheag)).
    • Tromboembolism arterial (de două ori riscul de infarct miocardic / infarct miocardic și apoplexie / accident vascular cerebral în primele șase luni după diagnostic; cel mai mare risc a fost la pacienții cu carcinom bronșic / cancer pulmonar)
    • Tromboembolism venos (TEV).
      • Riscul de tromboembolism venos a fost crescut în 18 din 20 de tipuri de cancer; raporturile de risc ajustate au variat de la 1.72 (1.57-1.89) la pacienții cu de prostată carcinom (cancerul de prostată) la 9.72 (5.50-17.18) la pacienții cu carcinom pancreatic (cancer pancreatic).
      • TEV este a doua cauză principală de deces la pacienții cu boală oncologică [Orientări: 2].
      • 20% din toți pacienții oncologici dezvoltă TEV în timpul evoluției bolii
    • Tromboembolism venos (TEV) -cu copilărie malignitate, riscul de TEV târziu este de 1.1 evenimente / 1,000 persoane-ani versus 0.5 evenimente / 1,000 persoane-ani; analiza multivariată a arătat un risc crescut de TEV pe termen lung în prezența următorilor factori:

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Herpes zoster (zona zoster) (raport de cote ajustat, SAU 1.29; pentru tumori maligne hematologice, SAU 2.46).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Osteoporoză (pierdere osoasă) - osteoporoză / osteopenie indusă de terapia tumorală (TTIO) (efecte secundare pe termen lung ale terapiei tumorale); poate avea un rol în dezvoltarea osteoporozei TTI:

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Tulburări atenționale (rezultate probabil din post-traumatic stres datorită diagnosticului).
  • DEPRESIE
  • Neuropatii periferice (PN) - boală a nervi care transportă informații între centrală sistem nervos și mușchii (simptome: senzație de furnicături, durere dar și paralizie) (efecte secundare pe termen lung ale terapiei tumorale).

Simptome și parametri clinici și de laborator anormali neclasificați în altă parte (R00-R99).

  • durere cronică (aproximativ unul din trei pacienți cu tumoră).
  • Oboseală („Oboseală asociată tumorii”; oboseală legată de cancer, CrF) (efecte secundare pe termen lung ale terapiei tumorale).
  • Cașexie (emaciație; emaciație foarte severă).
  • Suiciditate (tendință suicidară)

Sistemul genito-urinar (N00-N99)

  • Insuficiență renală acută (rinichi eșec) -în special la risc cancer de vezică urinară, mielom și leucemie pacienți (9.3%; dializă cerință a apărut în 0.9%)
  • Boala tractului urinar (boala glomerulară, tubulointerstițională rinichi boală, insuficiență renală acută, boli renale cronice, infecții ale tractului urinar, alte boli și nespecifice, urolitiază (vezică pietre), uropatie obstructivă (retenția urinară)) - supraviețuitori ai copilărie cancerul a fost de 2.5 ori mai probabil să necesite spitalizare mai târziu în viață; Riscul a fost deosebit de ridicat pentru boli precum neuroblastomul (boala malignă a sistemului nervos simpatic), tumorile renale sau leucemia (cancerul de sânge)
  • Tulburări de fertilitate după chimioterapie/terapie cu radiatii.
    • Bărbați: tulburare de spermatogeneză - oligospermie (<15 milioane de spermatozoizi pe ml de ejaculat; vezi Spermiograma pentru detalii) sau azoospermie (absența spermatozoizilor):
    • Femeile: insuficiență ovariană prematură (menopauză înainte de 40 de ani):
      • By radioterapie (radiatie).
        • <10-lea:> 20.3 Gy (= doză critică de radiații pentru sterilitate).
        • > 10 Lj:> 18.4 Gy
        • Adulți:> 16.5 Gy

Factorii predictivi

  • Nesănătos dietă (Dieta occidentală: proporție ridicată de grăsimi saturate, alimente zaharate și sărate, produse din făină albă și alimente foarte procesate, cum ar fi cârnații) a crescut riscul de deces prematur cu aproximativ 50% la foștii pacienți cu cancer. Acest lucru ar putea fi observat mai ales la nivelul sânilor și colon supraviețuitori de cancer (sân și cancer de colonAnaliza datelor arată, de asemenea, că, de exemplu, dieta mediteraneană, bogată în fructe și legume, cereale, leguminoase, nuci, precum și carne, reduce mortalitatea (rata mortalității)
  • Boala cronică sau cardiovasculare factori de risc poate fi responsabil pentru o cincime din toate cazurile de cancer și o treime din toate decesele cauzate de cancer, potrivit unui studiu prospectiv de cohortă. Următorii factori scurtează viața din cauza cancerului.
    • Acidul uric(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): dă bărbaților o pierdere de 1.5 ani, iar femeilor o pierdere de 2.8 ani
    • Hipertensiune (hipertensiune arterială): bărbați cu 2.6 și femei cu 4.6 ani
    • Total scăzut colesterolului (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): bărbați cu 3.1 și femei cu 4.2 ani
    • Scăderea ratei de filtrare glomerulară (60 ml / min / 1.73 m2): bărbați cu 3.5 și femei cu 5.7 ani
    • Fumatul: Bărbații cu 4.3 ani și femeile cu 4.8 ani
    • Diabet mellitus: bărbați cu 5.0 și femei cu 5.9 ani
    • Boală pulmonară: bărbați cu 5.8 și femei cu 3.7 ani
    • Proteinurie (excreție crescută de proteine ​​în urină): bărbați cu 6.6 ani și femei cu 6.9 ani
    • Crescute inimă rata (> 90 bătăi / min): bărbați cu 7.4 ani și femei cu 5.4 ani