Un abces abdominal în timpul sarcinii
La femeile gravide există multe caracteristici speciale care trebuie luate în considerare în diagnosticul și terapia abceselor din cavitatea abdominală. În principiu, atât sănătate a femeii însărcinate și a copilului nenăscut sunt expuse la riscuri grave. Primele dificultăți apar deja atunci când un abces în abdomen este detectată.
În multe cazuri, simptomele tipice sarcină mascați simptomele bolii reale și faceți dificilă administrarea unei istoricul medical și efectuați o examinare fizică. Diagnosticul de laborator este, de asemenea, problematic. Un abces în abdomen se datorează de obicei unei infecții bacteriene, care se remarcă prin creșterea numărului de alb sânge celule (leucocite) din sânge.
În timpul sarcinăcu toate acestea, această valoare este crescută și la femeile sănătoase, motiv pentru care este redusă semnificația unui test de laborator. La femeile gravide, concentrația de stres hormoni (glucocorticoizi), În sânge este, de asemenea, crescut. În caz de infecție, aceste substanțe pot suprima reacția de protecție a țesutului din jur și pot contribui la ameliorarea durere simptome.
În timpul sarcină este deci posibil ca un abces în abdomen este observat doar foarte târziu de către persoana afectată. În cazul infecțiilor din cavitatea abdominală, mușchii puternici ai peretelui abdominal reacționează în mod normal cu tensiune severă. Medicul poate obține astfel indicații ale unei boli grave examinând tensiunea musculară.
La femeile însărcinate, însă, gradul de tensiune al mușchilor peretelui abdominal este redus de la început și o infecție care se răspândește în cavitatea abdominală nu trebuie să fie însoțită de un perete abdominal tensionat. În timpul terapiei trebuie avut în vedere faptul că orice intervenție chirurgicală poate induce travaliul. În funcție de maturitatea copilului nenăscut, medicul trebuie să decidă dacă este adecvată tocoliza (inhibarea travaliului) sau livrarea prin cezariană.
Dacă există un abces în abdomen, tratamentul cu antibiotice poate fi necesar. În acest caz, o alegere atentă a antibiotice trebuie făcută pentru a nu afecta sănătate a copilului. Așa-numitele tetracicline nu trebuie utilizate pe parcursul întregii sarcini.
Metronidazolul, care este altfel utilizat în mod obișnuit pentru infecțiile bacteriene ale cavității abdominale, nu trebuie utilizat în primul trimestru. Prognosticul pentru copil depinde de maturitatea acestuia și de apariția oricăror complicații. Dacă un abces în abdomen determină pătrunderea agenților patogeni în sânge sau în placenta pentru a fi insuficient furnizat, viața copilului nenăscut prezintă un risc serios.
Dintre bolile abcesului în timpul sarcinii, merită menționat așa-numitul abces peritilitic. Aceasta este o acumulare încapsulată de puroi care se poate forma în cazul apendicită pe baza unui apendice perforat. La femei, acest abces poate coborî în cavitatea Douglas, o cavitate în formă de buzunar între rect și uter, care este cel mai adânc punct al cavității abdominale din organismul feminin.
Toate articolele din această serie:
