Ulcerul piciorului și ulcerului piciorului (Ulcus Cruris): cauze, simptome și tratament

Un picior ulcer or picior ulcer (ulcus cruris) este cronic piele deteriorarea membrului inferior, glezna sau picior, de obicei datorită tulburărilor arteriale sau venoase sânge sistem. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul pentru picior sau picior ulcerele cresc semnificativ.

Ce este ulcerul piciorului și ulcerului piciorului?

Picior ulcer or picior ulcerul (ulcus cruris) se referă la cronic piele defecte pe membrului inferior și picior care se extind cel puțin în derm. În majoritatea cazurilor (aproximativ 85%), un ulcer de picior are o origine venoasă (ulcerul venos al piciorului), adică datorită afectării venoase circulaţie cum ar fi varicele (vene varicoase). ulcerul venos al piciorului apare preferențial la interior glezna și medial membrului inferior și se poate extinde până la fascia (acoperirea țesut conjunctiv) sau fierberea subiacentă. În cazuri mai rare, ulcerele piciorului sau piciorului sunt cauzate de o insuficiență arterială sânge circulaţie (ulcus cruris arteriosum) datorită arterelor piciorului îngustate (pAVK, piciorul fumătorului). Un ulcer de picior este de obicei localizat în puncte de presiune, cum ar fi tocurile sau degetele de la picioare și se manifestă ca răcoros, palid piele cu posibilă decolorare lividă (albăstruie).

Cauze

Majoritatea ulcerelor piciorului sau piciorului sunt cauzate de insuficiență venoasă cronică (CVI), care se datorează adesea așa-numitelor varice (vene varicoase sau dilatații ale venelor). Varice, care sunt de obicei predispuse genetic să se formeze, afectează funcția de închidere a valvelor venoase. Ca urmare, edemul (de apă retenție) forme și, în cursul următor, țesut conjunctiv se întărește (scleroză). Edemul și scleroza provoacă o insuficiență de oxigen și substanțe nutritive pentru structurile tisulare înconjurătoare, în special în glezna și zonele mediale ale piciorului inferior (din față), care pot conduce la ulcerul piciorului sau piciorului. Pe lângă varice, tromboză (sânge cheaguri) în venele picioarelor mai profunde pot provoca insuficiență venoasă cronică și astfel ulcerul piciorului sau piciorului. Ulcerele mai puțin frecvente ale piciorului arterial și ale piciorului pot fi cauzate de arterioscleroză (calcificarea arterelor). Diabet mellitus, nicotină utilizare, hipertensiune (hipertensiune arterială), Şi hiperlipidemie (conținut ridicat de grăsimi din sânge) sunt factori de risc pentru arterioscleroză în picioare și, corespunzător, pentru ulcerul piciorului și al piciorului.

Simptome, plângeri și semne

Ulcerul picioarelor se caracterizează prin ulcere la nivelul picioarelor și picioarelor. Poate avea origine venoasă sau arterială. Simptomele celor două forme ale condiție diferă oarecum. În cazul ulcerelor venoase ale piciorului, sângele nu mai poate fi transportat în mod adecvat la inimă din cauza slăbiciunii venelor. Umflarea (edemul) apare în zona picioarelor. Datorită insuficienței de nutrienți în țesutul de acolo, răni dezvoltați care sunt dificil de vindecat și scurg constant. Lichidul care scurge înmoaie țesutul la marginile plăgii și, dacă nu este tratat corespunzător, este adesea contaminat cu bacterii. Procesele de degradare cauzate de bacterii conduce la inflamaţie și produse de degradare mirositoare. Începând de la glezne, a ulcerul venos al piciorului adesea se învârte în jurul picioarelor cu mărire, luând forma unui galoș. Durere rareori apare. Cu toate acestea, ulcerul venos al piciorului se caracterizează printr-o senzație constantă de etanșeitate la nivelul membrelor afectate. Un ulcer arterial este localizat în principal în zona picioarelor. Spre deosebire de ulcerele venoase ale piciorului, totuși, sunt severe durere apare aici. Acest lucru este valabil mai ales atunci când picioarele sunt ridicate sau în timpul mișcării. Mai mult, în ulcerele arteriale ale piciorului, necroză a țesutului subalimentat poate apărea odată cu înnegrirea. Ambele forme de ulcer la nivelul picioarelor necesită o perioadă de tratament foarte lungă. Cu toate acestea, șansele de vindecare sunt mai bune în ulcerele venoase ale piciorului decât în ​​forma arterială.

Diagnostic și curs

Ulcerele piciorului și piciorului pot fi de obicei diagnosticate prin caracteristică modificări ale pielii în zonele afectate. Un special ultrasunete examinare (Sonografie Doppler) oferă informații despre posibile arteriale și venoase tulburări circulatorii, în timp ce a flebografie (Radiografie cu mediu de contrast) face vizibile trombozele. O determinare a sângelui glucoză nivele oferă informații despre prezența diabet Dacă există dovezi ale infecției, patogenii sunt detectate prin intermediul unui frotiu. A spinaliom (carcinom cu celule scuamoase) poate fi identificat ca fiind cauza unui ulcer de picior prin intermediul unui biopsie. De regulă, ulcerele piciorului, în special ulcerele venoase ale piciorului, au o evoluție bună și se vindecă în câteva luni, în funcție de sănătate a persoanei afectate.

Complicațiile

În această boală, există complicații semnificative și disconforturi care pot conduce la tulburări și limitări la picioare și picioare. În majoritatea cazurilor, acest lucru poate provoca un miros foarte neplăcut în regiunile afectate și răni care devin umede. La nivelul picioarelor apar și dureri puternice, care duc la restricții de mișcare. durere poate apărea și sub formă de durere în repaus, ducând la probleme de somn și iritabilitate generală a pacientului. În continuare, pielea devine albăstruie și picioarele devin rece, de la sânge circulaţie nu mai poate fi reglementat corespunzător. Calitatea vieții pacientului este redusă considerabil de boală. Datorită durerii constante și a restricției de mișcare, nu este neobișnuit ca pacienții să sufere depresiune și alte supărări psihologice. Tratamentul este întotdeauna cauzal și depinde de boala de bază responsabilă de ulcer. Deseori există o evoluție pozitivă a bolii fără complicații, dar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală pentru rezolvarea simptomelor. Speranța de viață a pacientului rămâne neschimbată.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă apare o umflare neobișnuită a picioarelor sau picioarelor, trebuie consultat un medic. Clarificarea cauzei devine necesară dacă există vreo afectare a locomoției sau dacă corpul devine neînsuflețit. Dacă încălțămintea existentă nu se mai potrivește sau apare nesiguranța mersului, există motive de îngrijorare. Un sentiment de presiune la nivelul piciorului, tulburări senzoriale sau o senzație de amorțeală pe piele trebuie prezentat medicului. Modificările în aspectul pielii și decolorarea pielii sunt considerate semne ale bolilor existente. Acestea ar trebui examinate și tratate. Dacă sarcinile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite și participarea la activități sportive sau la activități obișnuite de agrement nu mai este posibilă, este necesar un control medical. Dacă simptomele cresc sau ulcerele se răspândesc mai departe, trebuie consultat imediat un medic. Dacă apar probleme circulatorii, extremitățile devin severe rece sau cald, iar frecvența mișcărilor este restricționată. Ar trebui consultat un medic. În caz de probleme emoționale, anomalii de comportament sau o creștere a greutății, este recomandabil să discutați observațiile cu un medic. Schimbări în auto-miros precum și răni deschise la picioare și picioare trebuie examinate și tratate. Dacă durere la picioare persistă câteva zile, este necesară clarificarea simptomelor.

Tratament și terapie

Terapeutic măsuri pentru ulcerele piciorului și piciorului vizează în primul rând eliminarea cauzelor care stau la baza. Astfel, ulcerele venoase ale piciorului sunt tratate prin îmbunătățirea revenirii sângelui perturbate prin utilizarea bandajelor de compresie. În plus, ulcerele piciorului trebuie tratate cu fibrinolitic unguente și / sau pansamente antiseptice pentru curățarea plăgii. Ca parte a unei proceduri chirurgicale, varicele care converg pe ulcerul piciorului pot fi îndepărtate sau sclerozate (scleroterapie) pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Pentru vindecarea slabă a ulcerului venos la picior și picior, favorizând creșterea celulară medicamente sunt adesea folosite pentru a accelera vindecarea ranilor. În plus, electroterapie cu curent continuu, precum și terapia cu laser cu un fascicul de lumină electromagnetică focalizat, promovează creșterea celulelor și vindecarea ranilor. Dacă pe lângă ulcerul piciorului este prezentă o infecție bacteriană, antibiotic terapie este de obicei recomandat. În multe cazuri, un ulcer de picior este însoțit de alergic dermatită de contact, care este tratat local cu cortizonul. În plus, larvele cu muște, care se hrănesc cu țesutul mort, pot fi utilizate pentru curățarea plăgilor bio-enzimatice. În plus, operația de bypass, în care secțiunea perturbată a vas de sânge este legat folosind o bucată naturală sau artificială de nervură or arteră pentru a elimina tulburările circulatorii, poate fi indicat pentru ulcerele la nivelul piciorului.

Prevenirea

Ulcerele piciorului și piciorului pot fi prevenite prin măsuri care stimulează circulația, cum ar fi exercițiile fizice regulate, în special picioarele și picioarele în timp ce lucrați la computer. În plus, abținerea sau limitarea nicotină consumul reduce riscul de boli vasculare. Orice exces de greutate existent ar trebui, de asemenea, redus pentru a preveni ulcerul piciorului și piciorului.

Post-Operație

În cazul bolii ulcerului la picioare, îngrijire ulterioară măsuri sunt de obicei foarte limitate. În primul rând, acest lucru necesită îndepărtarea completă a ulcerului pentru a preveni răspândirea acestuia în continuare. Din acest motiv, mai presus de toate, este necesar un diagnostic foarte timpuriu pentru a preveni complicații suplimentare și, în cel mai rău caz, apariția unei tumori. Prin urmare, ulcus cruris ar trebui să fie examinat și tratat de un medic deja la primele simptome. În majoritatea cazurilor, cei afectați de ulcere la nivelul picioarelor necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, odihna la pat trebuie respectată timp de câteva zile după operație, pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Picioarele și picioarele în special ar trebui să fie imobilizate și să nu fie supuse unor inutile stres ca să nu încetinească vindecarea ranilor. Purtare ciorapi de compresie poate, de asemenea, ameliora simptomele ulcerelor la nivelul picioarelor. Acestea trebuie purtate regulat. In unele cazuri, fizioterapie sunt necesare și măsuri pentru restabilirea mișcării persoanei afectate. Unele exerciții pot fi efectuate și de către pacient acasă. Nu se poate prezice universal dacă ulcerele la nivelul piciorului duc la scăderea speranței de viață.

Iată ce poți face singur

Ulcerele piciorului și ulcerul piciorului trebuie tratate profesional de un medic pentru a preveni progresia și complicațiile. Comprese de susținere cu extract de calendula diluat sau Arnica tinctura poate favoriza vindecarea și, în unele cazuri, tratamentul cu medicamente miere poate duce la succes. În timpul fazei de vindecare, piciorul afectat trebuie ridicat cât mai des posibil. Exercițiul este totuși extrem de important pentru a stimula circulația. Acest lucru se aplică atât în ​​timpul tratamentului, cât și după vindecarea ulcerului pentru a preveni o recidivă. În special, șezutul și statul prelungit inhibă fluxul sanguin neîngrădit în picioare, astfel încât sunt recomandate pauze regulate de mișcare și schimbări de poziție. O mare importanță ar trebui acordată încălțămintei confortabile, fără restricții; perioadele de odihnă pot fi folosite pentru a ridica picioarele. Căile cu hidromasaj și plajele prelungite nu sunt benefice pentru sănătate a venelor piciorului, în timp ce rece dușurile stimulează circulația sângelui. Continuând terapie de compresie prescris de medicul dumneavoastră poate reduce semnificativ riscul de recurență - este, de asemenea, important să îl eliminați factori de risc precum obezitate și fumat. Îngrijirea necorespunzătoare a picioarelor duce adesea la leziuni minore care se dezvoltă în ulcere la picior. Diabeticii, în special, ar trebui, prin urmare, să acorde prioritate îngrijirii profesionale a piciorului medical și, de asemenea, să se asigure că zahăr din sânge nivelurile sunt bine controlate. Îngrijirea medicală a micilor răni poate preveni adesea dezvoltarea unui ulcer.