Ulcerele pot apărea oriunde și în corp. stomac și intestinului subtire sunt deosebit de frecvent afectate de o ulcer. Un intestin ulcer este cel mai adesea localizat în duoden, intestinului subtire. În terminologia medicală, un duodenal ulcer se numește a ulcer duodenal.
Ce este un ulcer duodenal?
Un ulcer este un defect profund adânc în piele sau o membrană mucoasă. De obicei, se dezvoltă pe structuri tisulare pre-deteriorate și are o tendință foarte slabă de a se vindeca. În ulcer duodenal, persistent inflamaţie distruge țesutul mucoasei. La începutul bolii, leziunile afectează numai straturile superioare ale intestinului membranei mucoase. Dacă modificarea inflamatorie rămâne netratată, distrugerea țesutului se poate răspândi în stratul muscular al duoden.
Cauze
Ulcerele intestinale apar în grupuri în unele familii. Prin urmare, par să existe predispoziții genetice care favorizează dezvoltarea ulcerației intestinale. În majoritatea cazurilor, factorii declanșatori sunt enzima digestivă pepsină și acid gastric produs în stomac. Acestea acționează asupra membranei mucoase, care este pre-deteriorat în stomac sau în duoden direct în spatele ei și cauza inflamaţie. membranei mucoase căptușirea stomacului și a intestinelor protejează în mod normal pereții organelor de acidul stomacal agresiv. Cu toate acestea, funcția de protecție a membranei mucoase poate fi afectată de psihologic stres, stres în familie și la locul de muncă, de alcool consum și de fumat. Membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor este, de asemenea, stresată de utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente (de exemplu diclofenac, ibuprofen). Pur și simplu luând în comun analgezice care conține ingredientul activ acid acetilsalicilic (de exemplu aspirină) are deja un impact negativ asupra funcției protectoare a mucoasei intestinale. În ultimii ani, s-a observat că infecția cu agentul patogen Helicobacter pylori joacă, de asemenea, un rol major în dezvoltarea ulcerelor intestinale. Leziunile inflamatorii apar și atunci când țesuturile intestinului sunt subalimentate din cauza problemelor circulatorii.
Simptome, plângeri și semne
Un ulcer intestinal se poate manifesta printr-o varietate de simptome, dintre care majoritatea sunt nespecifice. Leziunile mucoasei intestinale se manifestă, de exemplu, prin durere în regiunea afectată sau un sentiment de plenitudine. În plus, plângeri gastrointestinale tipice, cum ar fi greaţă, vărsături și pierderea poftei de mâncare se poate dezvolta. În cazuri individuale, ulcer duodenal duce la severă, sondare durere în abdomen, care apare de obicei pe stomacul gol sau noaptea. Simptomele se diminuează de obicei odată cu masa. Situația este diferită cu ulcerul gastric, în care durere și o senzație neobișnuită de presiune în abdomen apare după masă. Un ulcer la ieșirea stomacului se manifestă regulat vărsături și o pierdere în greutate. De asemenea, poate provoca constipaţie, diaree și alte simptome tipice și disconfort. Orice ulcer intestinal poate provoca sângerări, care pot fi recunoscute printr-o colorație roșie sau neagră a scaunului. Adesea, sânge este de asemenea vărsat. Regular, neobservat sânge pierderea poate provoca circulator şoc. Aceasta este precedată de oboseală și epuizare. Într-un curs sever cu sângerări recurente, aspectul pacientului se schimbă, de asemenea: piele devine palid, orificiile de ochi se întunecă și căderea părului pot apărea. Aceste simptome sunt însoțite de un sentiment tot mai mare de boală.
Diagnostic
Plângerile exprimate de pacientul cu ulcer intestinal se concentrează adesea asupra ardere și sondare dureri în abdomenul superior. Dacă durerea se ameliorează după masă, acesta este un simptom tipic al ulcerului duodenal. Pe lângă mișcările neregulate ale intestinului, un sentiment constant de plinătate, greaţă și vărsături, pierderea în greutate poate apărea și în stadiul avansat al bolii. Dacă ulcerul intestinal rămâne netratat, pot să apară sângerări și perforații în zona afectată a intestinului. Diagnosticul de ulcer duodenal este confirmat de endoscopie. Este important să luați și să examinați o probă de țesut endoscopic pentru a exclude carcinomul. Prezenta lui Helicobacter pylori poate fi detectat printr-un test de respirație, testul ureazei Helicobacter sau direct pe probe de țesut prelevate. Între timp, există, de asemenea, detectarea antigenului într-o probă de scaun și detectarea anticorpi in sânge ser.
Complicațiile
Ulcerarea intestinală poate provoca o serie de complicații. În primul rând, există riscul de hemoragie, care poate conduce la anemie și simptome asociate deficienței severe. Dacă pierderea de sânge este mare, circulator şoc pot apărea. Pe termen lung, sângerarea în tractul gastro-intestinal poate provoca cronici anemie, care este asociat cu oboseală și o scădere a performanței mentale. Rar, apare perforarea gastrică, asociată cu violență inflamaţie a peritoneu și durere severă. În plus, un ulcer intestinal poate perfora un organ adiacent și poate provoca inflamații severe și stres reacții. În cazul în care un vas de sânge este deteriorat, poate apărea sângerarea ulcerului care pune viața în pericol. Ulcerele intestinale la ieșirea stomacului pot cauza îngustare pe măsură ce se vindecă. Drept urmare, alimentele nu mai pot fi trecute nestingherite și pacientul trebuie să vărsă. Ca rezultat, apare pierderea în greutate și aceasta poate uneori conduce la complicații ulterioare. În timpul îndepărtării chirurgicale a ulcerului intestinal, pereții intestinali, precum și cordoanele nervoase și nave poate fi rănit. Medicamentele prescrise uneori provoacă reacții severe, cum ar fi greaţă și vărsături. În plus, pot apărea alergii și intoleranțe și încetinesc procesul de recuperare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Creșteri în abdomen sau modificări ale piele în regiunea intestinală trebuie întotdeauna clarificat de către un medic. Dacă apare durere suplimentară care durează câteva zile sau crește în intensitate, trebuie inițiate examinări medicale. În caz de repetare diaree simptome care nu se datorează aportului alimentar nesănătos, se recomandă consultarea unui medic. Modificări ale mișcărilor intestinale, decolorare, sângerări în jurul anus, Sau meteorism ceea ce nu poate fi explicat ar trebui investigat și tratat. Cauzele persistente arsură, un sentiment de plenitudine sau un sentiment de presiune în abdomen, ar trebui, de asemenea, clarificat de către un medic. Dacă există o pierdere în greutate neplanificată sau o neobișnuită pierderea poftei de mâncare care este prezent de câteva săptămâni, există motive de îngrijorare din punct de vedere medical. O stare generală de rău, temperatură corporală crescută, ameţeală, și greață și vărsături trebuie evaluat de către un medic dacă apar pe parcursul mai multor zile. Deoarece diagnosticul precoce al unui ulcer intestinal determină evoluția ulterioară a bolii și recuperarea, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil atunci când apar simptome. Un sentiment difuz și clar explicabil în organism este deja suficient pentru a consulta un medic. Dacă, din câte se pare, fără un motiv, performanța obișnuită scade sau problemele emoționale stabilite nu pot fi explicate, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul unui ulcer intestinal poate avea loc pe o perioadă lungă de timp. Pentru succesul pe termen lung, cooperarea pacientului este necesară pentru a elimina factorii declanșatori ai ulcerului intestinal care pot fi suspectați în stilul de viață sau dietă. Pacientul trebuie să distribuie aportul de alimente peste mese frecvente mai mici pe parcursul zilei. Condimentele fierbinți ar trebui evitate, precum și alcool, nicotină și cafea până când ulcerul intestinal se vindecă. Tratamentul medicamentos se efectuează cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI). Inhibă formarea de acid gastric. În cazul unei infecții dovedite cu Helicobacter pylori, O antibiotic este, de asemenea, prescris. Dacă boala are un fundal psihosomatic, vizată psihoterapie poate avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. Chirurgia ulcerelor gastrice sau intestinale este rareori efectuată astăzi. Doar în cazul recidivelor sau apariției complicațiilor, poate deveni necesară o intervenție chirurgicală.
Perspectivă și prognostic
Un ulcer intestinal se poate remedia după opt până la douăsprezece săptămâni fără tratament. Cu un echilibrat dietă și un stil de viață sănătos, vindecarea este posibilă fără administrare de medicamente. Puterile de auto-vindecare ale organismului pot combate cauzele ulcerului intestinal și astfel pot permite vindecarea. Prognosticul se îmbunătățește atunci când se solicită asistență medicală. Cu antibiotice și inhibitori de acid, pacientul are perspectiva de a fi lipsit de simptome după doar cinci până la zece săptămâni. Principalul declanșator al unui ulcer intestinal este un Infecția cu Helicobacter pylori. Când este tratat cu antibiotice, acest lucru duce la o vindecare în mai mult de jumătate din cazuri. Dacă tratamentul nu funcționează sau nu este suficient, acesta se repetă de până la trei ori. Rata de succes cu această procedură este foarte mare și este de aproximativ 95%. În cazuri foarte rare, bacteria este încă detectabilă după o a treia repetare. Fără îngrijiri medicale, pacienții prezintă un risc ridicat de recurență. În aproximativ 40-80% din cazuri, persoanele netratate vor avea o recurență a ulcerației intestinale. Riscul unui curs cronic este, de asemenea, prezent. Dacă există o cauză psihologică, prognosticul altfel foarte bun se deteriorează. Persistent stres sau tulpina poate complica sau preveni vindecarea.
Prevenirea
Repetarea ulcerului intestinal poate fi prevenită prin administrarea de medicamente conform indicațiilor medicului, prin consumul unui aliment sănătos dietăși trăirea unui stil de viață lipsit de stres negativ excesiv. Fumătorii ar trebui să se abțină de la nicotină folosiți cu totul. În plus, recomandarea este de a încorpora suficient exercițiu în viața de zi cu zi. Ajută la reducerea rapidă a stresului dăunător hormoni. Este important ca pacientul să învețe să aibă capacitatea de a-și permite în mod conștient momente de odihnă și relaxare, chiar și în perioadele stresante.
Post-Operație
După terapie a fost finalizată, examinările periodice de urmărire servesc pentru a exclude reapariția. Pacienții afectați al căror loc de reședință nu este aproape de spital pot discuta cu medicii curenți o trimitere către un gastroenterolog în cabinetul privat și alți specialiști. Acești specialiști sunt familiarizați cu diagnosticul individual și terapie printr-o scrisoare de descărcare de gestiune și poate efectua ulterior toate examinările de control. Frecvența și tipul examinărilor sunt determinate individual pe baza stadiului actual al bolii. Pacienții la care proliferarea circumferențială a fost detectată într-un stadiu incipient nu necesită, de obicei, o urmărire intensivă. Pentru ei, un simplu colonoscopie este suficient, care se efectuează inițial după șase luni și mai târziu la intervale de cinci ani. Acesta servește în principal ca măsură de precauție împotriva bolii noi. Toți ceilalți pacienți trebuie să fie supuși unui colonoscopie la fiecare șase luni în primii doi ani de la începutul anului terapie, deoarece probabilitatea unei recurențe este mult crescută în această perioadă. Ulterior, controale anuale cu colonoscopie sunt suficiente. Conform cunoștințelor științifice actuale, riscul de reapariție după cinci ani este extrem de redus. Cu toate acestea, se recomandă o colonoscopie la fiecare cinci ani ca măsură preventivă. Cu toate acestea, dacă simptomele apar între examinări ulterioare, pacientul nu trebuie să aștepte până la următoarea întâlnire, ci trebuie să se adreseze imediat medicului curant.
Ce poți face singur
În cazul unui ulcer intestinal, prevenirea este cel mai bun tratament. După ce ulcerul a fost diagnosticat, cauza trebuie determinată și corectată cât mai curând posibil. Cel mai adesea, ulcerele gastrointestinale sunt cauzate de o dietă nesănătoasă sau de stres. Ambele pot fi remediate printr-o schimbare a stilului de viață. Dietetic măsuri pot fi elaborate împreună cu medicul sau un medic sportiv și sunt utile în cazul unui ulcer intestinal deja în timpul bolii. Alte măsuri, cum ar fi schimbarea mediului sau exercițiul fizic, ar trebui să fie implementate în consultare cu personalul medical corespunzător. În cazul în care durerea cronica, se recomandă alte strategii: dușuri regulate, exerciții de respirație sau acceptare. Pe termen lung, majoritatea ulcerelor intestinale pot fi tratate, dar uneori rămân simptome gastrointestinale cronice. Acestea pot fi uneori contracarate și de o dietă sănătoasă și echilibrată și altele măsuri. Cu toate acestea, persoanele afectate ar trebui să se informeze și despre boală și vorbi altor persoane afectate. Medicul responsabil poate furniza informatii suplimentare pe grupurile de auto-ajutor și, de asemenea, trimite persoana afectată la un terapeut, dacă este necesar. Discuțiile periodice cu prietenii și membrii familiei sunt, de asemenea, utile pentru a vă înțelege și a accepta o boală gravă.
