Tuse de sânge (hemoptizie): terapie

Măsuri generale

  • Monitorizați sau asigurați semne vitale (funcția respiratorie și circulatorie; susținerea vieții de bază)
  • Poziționarea pacientului pe partea sângerată - astfel încât sângele endobronșic să nu poată intra în segmente pulmonare neafectate
  • În caz de hemoptizie masivă: asigurarea căilor respiratorii prin endotraheală (printr-o sondă plastică goală), dacă este necesar, intubația endobronșică unilaterală („în bronhie”) (inserarea unui tub (sondă goală) prin gură sau nas între pliurile vocale ale laringe în trahee)
  • Oxigen administrare - în timpul spontan respiraţie: 8-10 litri / minut.
  • Sedare/ anxioliză - sedarea pacientului și facilitarea măsurilor diagnostice și terapeutice necesare Notă: măsurile nu trebuie conduce la restricționarea activității respiratorii și a capacității de explorare. La fel, trebuie asigurată capacitatea de comunicare.

Terapie conservatoare / terapie medicamentoasă

  • În hemoptizia ușoară sau moderată, tratamentul bolii de bază (infecție; tulburare de coagulare) de către conservator terapie/ terapia medicamentoasă este de obicei promițătoare.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Bronhoscopie terapeutică:
    • Scopul este menținerea sau asigurarea schimbului de gaze prin eliberarea căilor respiratorii de sânge
    • hemostaza de localnici terapie a surselor vizibile de sângerare.
  • Bronhial arteră embolizare (BAE) - procedură terapeutică minim invazivă, endovasculară pentru a opri sângerarea prin scăderea presiunii de perfuzie arterială sistemică (presiunea la care este perfuzat un țesut) în arterele bronșice (arterele sistemului circulaţie care servesc la aprovizionarea bronhiilor și plămân parenchim) al zonei modificate patologic (patologic). Rata de succes în ceea ce privește controlul sângerării este de 75-98%.

Terapia chirurgicală

Indicații (domenii de aplicare)

  • Sângerări datorate
    • Boală tumorală necrotizantă
    • Caverne tuberculoase sau
    • Aspergiloame rezistente la terapie
  • Bronșică nereușită arteră embolizare (BAE).

Chirurgical terapie constă în rezecția chirurgicală (îndepărtarea părților tisulare ale unui organ sau chiar a unei tumori) și astfel îndepărtarea sursei de sângerare.