Tuse: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Sindromul Kartagener - tulburare congenitală; triada situs inversus viscerum (dispunerea în oglindă a organelor), bronșiectazie (sinonime: bronșiectazii; dilatarea bronhiilor) și aplazie (neformare) a sinusuri paranazale; tulburările fără situs inversus se numesc ciliare primare diskinezie (Eng. Ciliar primar Dischinezie, PCD): tulburare congenitală a tractului respirator în care mișcarea cililor este perturbată; tulburarea este asociată cu infecții recurente ale tractului respirator. [Infantil]
  • Fisura laringiană (defect al căii respiratorii superioare în ceea ce privește o comunicare a fisurii între esofag / esofag și laringe/ laringe) [copilărie].
  • Fisă buze și palatului (fante LKGS) [copilărie].
  • Fistula traheoesofagiană (fistula între traheea (traheea) și esofag (esofag)) [copilărie]

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Bronșită acută 1
  • Astm bronșic 2 [debut de obicei în adolescență]
  • Hiperresponsivitatea bronșică 1 (boală cronică, inflamatorie a căilor respiratorii cu hipersensibilitate persistentă; de obicei după efort și expunere la rece aer) [în special. copilărie]
  • Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) 2 - dilatare saculară sau cilindrică ireversibilă persistentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii) care pot fi congenitale sau dobândite; simptome: tuse cronică cu „expectorație plină de gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și scăderea capacității de exercițiu
  • Granulomatoza bronhocentrică - granulomatoza necrozantă a plămân în zona bronhiilor și bronhiolelor mici.
  • Gripă („răceală obișnuită”) 1
  • Bronșită cronică 2
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (exacerbare acută / exacerbarea simptomelor, dacă există) 2 [adult].
  • Exacerbarea cronică bronșită - exacerbarea acută a bronșitei cronice.
  • Alveolită alergică exogenă (pneumonită de hipersensibilitate) - fermier plămân, plămânul crescătorului de păsări etc.
  • Superior tractului respirator infecție (URTI) 1.
  • Superioare și inferioare tractului respirator infecții, nespecificate.
  • Fibroza pulmonară - boli pulmonare asociate cu proliferarea țesut conjunctiv fibre (fibroză).
  • Edem pulmonar - edem (de apă acumulare) în plămâni [simptome: tahipnee (frecvență respiratorie> 20 / min), dispnee (respirație scurtă), sunete de respirație exacerbate, RG / rale umede].
  • Papilomatoza - apariția mai multor neoplasme benigne, mai ales în tractul respirator.
  • Pleurezie (pleurezie):
    • Simptome de frunte ale pleurezie sicca (curs uscat): respirator durere, iritabil tuse (fără spută).
    • Simptomele principale ale pleuritei exsudativa (curs umed): dispnee (dificultăți de respirație) (în funcție de dimensiunea revărsat pleural) și ocazional febră.
  • pneumotorax 1 - prăbușirea plămân cauzată de o acumulare de aer între visceral strigă (pleura pulmonară) și pleura parietalis (pleura); tablou clinic: dispnee (respirație scurtă), uscat tuse și înjunghiere durere în torace (piept), poate radia și către abdomen (cavitatea abdominală) și / sau umăr; mai târziu, când este stabil pneumotorax doar presiune plictisitoare.
  • Pseudocroup (laringită subglotica) - laringita (laringita), care duce in principal la umflarea membranei mucoase sub corzile vocale [copilărie, copilărie].
  • Pneumonie 1 (pneumonie)
  • Bacterian prelungit bronșită (PBB) 2 - formă mai frecventă de diagnostic diferentiat de cronice tuse va la copii sănătoși altfel (pulmonari) <6 ani; tablou clinic: tuse umedă ≥ 4 săptămâni, ≥ 104 CFU / ml (engl. ”Monoinfecția tractului respirator inferior detectată în spălarea bronhoalveolară (BAL; metodă pentru obținerea probelor utilizate în bronhoscopie) sau în spută (spută); cauze: traheomalacie primară (boală caracterizată prin slăbirea traheei) sau consecința tusei stresante mecanic; complicație: nerecunoscută, PBB progresează adesea către boală pulmonară cronică supurativă; Terapie: sub un ciclu de antibiotice empirice de 2 săptămâni (de obicei Amoxicilină-acidul clavulanic), tusea se îmbunătățește de obicei [vârsta variază între 10 și 60 de luni] Notă: Rata de recidivă este foarte mare la copiii cu PBB în ciuda antibioticului prelungit administrare.
  • Sindromul de disfuncție a căilor respiratorii reactive (RADS): atacuri asemănătoare astmului cu tuse după expunerea la gaze sau alți iritanți chimici; adesea considerat astm profesional („astm iritant”)
  • Rinita („răceală").
  • Rinosinuzita 2 - (inflamație simultană a membranei mucoase a nas („Rinită”) și membrana mucoasă a sinusuri paranazale ( „sinuzita").
  • sinuzită (sinuzită) → sinubronșită.
  • Coarda vocala disfuncție (engl. Coarda vocala Disfuncție, VCD) - simptom principal al VCD: obstrucție laringiană care apare brusc, care provoacă dispnee (constricție laringiană, de obicei experimentată în regiunea cervicală sau traheală superioară), de obicei în timpul inspirației (inhalare), care poate conduce la dispnee de intensitate variabilă, inspiratorie stridor (respirația sună inhalare), fără hipersensibilitate bronșică (hipersensibilitate a căilor respiratorii în care bronhiile se constrâng brusc), funcție pulmonară normală; cauza: închidere paradoxală a glotei intermitente; mai ales la femeile mai tinere.
  • traheită (inflamația traheei).
  • Traheobronșită 1 (inflamația traheală și bronșică membranei mucoase) [pruncie, copilărie].
  • Sindromul tusei căilor respiratorii superioare 2 (UARS; anterior: sindromul de picurare postnasală, (PNDS), sindromul sinubronșic) - simptome: tuse cronică, iritație a gâtului, supraproducție de mucus pe mucoasa nazală sau în sinusurile paranasale, ceea ce duce la acumularea de secreții în zona gâtului
  • Subtipul legat de somn respiraţie tulburări (SBAS); simptome: sforăit, somnolență în timpul zilei, tulburări afective, dificultăți de adormire și limitări ale fluxului respirator asociate cu excitare în timpul somnului [adult].

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Sarcoidoza - boală inflamatorie multisistemică, a cărei cauză este încă neclară.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Fibroză chistică (ZF) 2 - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care trebuie îmblânzite. [copilărie timpurie; până la 20% în primele 24 de ore de viață.]

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) - alergică mixtă boala pulmonara (tip I și tip III alergie) declanșat de mucegaiurile genului ciuperca tubulară Aspergillus.
  • Boli infecțioase, nespecificate
  • Gripa 1
  • Morbilli (pojar) [tuse iritantă uscată].
  • pertussis 1 [tuse convulsivă, vărsături/ vărsături de mucus] [copii].
  • Tuberculoză 2 [consum].

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Boala de reflux gastroesofagian 2 (sinonime: GERD, boala de reflux gastroesofagian; boala de reflux gastroesofagian (GERD); boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux); reflux gastroesofagian; esofagită de reflux; boală de reflux; esofagită de reflux; esofagită peptică) - boală inflamatorie a esofagitei esofagită) cauzată de refluxul patologic al sucului gastric acid și al altor conținuturi gastrice - simptomele sunt deosebit de severe la culcare și după masă [simptome clasice, esofagiene (arsuri la stomac, eructații); 75% din cazuri nu prezintă simptome tipice! Iritarea gâtului, răgușeală, tuse, „astm”]
  • Laringofaringian reflux (LRP) - „reflux silențios” în care simptomele cardinale ale refluxului gastroesofagian, precum arsură și regurgitație (reflux de pulpă alimentară din esofag în gură), sunt absente.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Carcinom bronșic (plămân cancer) (tuse ca signum mali ominis (semn rău în ceea ce privește prognosticul); alte simptome: dispnee (dificultăți de respirație), pierderea în greutate sau hemoptizie (tuse sânge)).
  • Carcinom laringian (cancer a laringe).

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Tuse obișnuită 2 - diagnosticul se poate face dacă sunt prezenți cel puțin 1 + 2 + 5:
    1. Caracter sunet: traheal, latrat, vuiet, tare (stereotipie individuala)).
    2. Frecvență: existență frecventă pe termen lung, foarte variabilă în timpul zilei (de câteva ori până la neîncetat).
    3. Durata: cel puțin 4 săptămâni
    4. Fără tuse noaptea
    5. Nerespectarea farmacoterapiei adecvate.
    6. Dacă este necesar, și distragere
  • Tuse psihogenă (sinonime: tulburare de tuse somatică, tic-tuse; frecventă la copii cu vârsta cuprinsă între șase și 16 ani; aproximativ 3-10% dintre copii (> 1 Mt) cu tuse cronică) - constrângere la tuse sau la gât.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Tuse idiopatică cronică (CIC, tuse cronică idiopatică) / tuse de cauză inexplicabilă: în ciuda unei abordări diagnostice diferențiate și a unor măsuri terapeutice specifice, etiologia tusei cronice rămâne inexplicabilă la până la 20% dintre pacienții cu tuse, adică nu se găsește nicio cauză sau declanșator . O hipersensibilitate a receptorilor de tuse este discutată ca fiind cauza. Stimulii subliminali în CIC sunt: ​​vorbire prelungită, fum inhalare, rece aer, aer uscat și miros de parfum. Interdisciplinar terapie abordări (inclusiv fizioterapie, vorbire terapie, psihoterapie) poate fi de ajutor.
  • Disfonie (răguşeală), funcțional (adesea femei în profesii cu utilizare intensă a vocii; simptome nespecifice: zgârieturi, curățarea gâtului, tuse; constrângere la înghițire, glob; senzație de mucus).
  • Tuse de cauză inexplicabilă:
  • Cardiomegalie - mărirea inimii dincolo de normal.
  • Xerostomia (gură uscată)

Cauze (externe) de morbiditate și mortalitate (V01-Y84).

  • Aspirația corpului străin 2 (inhalarea corpurilor străine); simptome: inspiratoare stridor (respiraţie sunet în timpul inhalării (inspirație); în special la copii / în special semințe și arahide) - debut brusc; notă: o abordare interdisciplinară este întotdeauna necesară atunci când se îndepărtează corpurile străine de pe căile respiratorii ale copiilor!

Factori care afectează sănătate statutul care duce la sănătate utilizare (Z00-Z99).

  • Alergii 2 la antigeni nespecificați (de exemplu, produse chimice, praf de lemn, ciuperci intramurale, praf de făină, alimente, praf de plante (polen), mătreață de animale etc.).

Medicament

  • Inhibitori ECA 2 (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, chinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [tuse iritabilă; tuse seacă; nu este legat de doză; apariție în câteva ore până la săptămâni / luni]
  • Amiodarona (agent antiaritmic).
  • analgezice
    • Coxiebe (celecoxib, parecoxib)
  • Antagoniști ai receptorilor angiotensiunii II (AT-II-RB; ARB; antagoniști ai subtipului 1 ai receptorilor angiotensinei II; blocanți ai receptorilor angiotensinei; antagoniști ai receptorilor AT1, blocanți ai receptorilor AT1, antagoniști AT1, blocanți AT1; blocanți ai receptorilor angiotensinei, sartani) - candesartan, eprosartan, irbesartan , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Efectul secundar: Tuse iritabilă este discutabilă conform studiilor actuale]
  • Anticolinergice (bromură de ipratropiu).
  • Beta blocante
  • Acid cromoglicic
  • Inhibitori mTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonist al recptorului N-metil-D-aspartat (memantină).
  • citostaticelor
    • Antimetaboliți (metotrexat (MTX))

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Agenți nocivi inhalatori 1 (particule, fum).

Mai departe

  • Corp strain (păr după tunsoare; cerumen (cerumen)) în exterior canalul auditiv → tuse reflexă (tuse reflexă) [copii].
  • Tuse de corp străin [copii]
  • Fumatul

Legendă

  • Cu aldine cele mai frecvente boli
  • 1Cele mai frecvente cauze ale tusei acute.
  • 2Cauze frecvente ale tusei cronice.