Introducere
Aproape toată lumea poate recunoaște mici puncte negre, puf sau fire atunci când se uită la un perete alb, la cer sau la hârtie albă, pe care alte persoane prezente nu le pot vedea. Aceste pete din câmpul vizual se mișcă flirting împreună cu linia vizuală. Ei sunt numiti, cunoscuti "care zboară țânțari ”(Mouches volantes).
Acestea sunt cauzate de tulburarea corpului vitros. În funcție de gradul de afectare, acestea sunt tipificate sau clasificate în funcție de severitate, dar nu există o clasificare uniformă a opacităților vitroase. La începutul vieții corpul vitros este o masă omogenă, care pe parcursul vieții este tot mai mult intercalată cu părți fibroase sau cavități umplute cu lichid.
Aceste porțiuni fibroase sunt formate prin condensarea macromoleculelor pe colagen fibrele într-un mod fiziologic. Apa legată anterior de molecule este eliberată și corpul vitros devine astfel lichid. În cursul acestei modificări, corpul vitros se micșorează și se detașează de retină în regiunea posterioară.
Părțile fibroase se distribuie liber în ochi și, atunci când iradierea luminii este deosebit de ridicată, aruncă umbre pe retină, „pete negre” deja menționate. Prin urmare, punctele și striațiile percepute nu sunt o iluzie. Mouches volantes sunt deosebit de puternice atunci când neregulile sunt apropiate de retină. Dacă distrugerea corpului vitros este deja mult avansată, mușchii sunt percepuți pe orice fundal și chiar cu ochii închiși.
Corpul de sticlă
Corpul vitros din ochi este responsabil pentru menținerea ochiului în formă. Masa transparentă, asemănătoare unui gel, se află între lentila ochiului și retina, motiv pentru care lumina trebuie să treacă prin corpul vitros pentru a ajunge la retină. Corpul vitros este format în principal din apă (98%), colagen fibre și acid hialuronic (2%).
Acesta din urmă este responsabil pentru consistența asemănătoare gelului și transparența corpului vitros datorită capacității sale de a lega apa. Două treimi din 65-85 de ani se plâng de apariția „care zboară muste". Chiar și tinerii foarte miopi pot fi afectați de aceste fenomene, deoarece corpul lor vitros este mai lung.
„Mouches volant” sunt de obicei inofensive și nu restricționează vederea. Cu toate acestea, simțul vizual subiectiv al pacienților este limitat și simptomele asociate cu opacitatea vitroasă sunt percepute ca enervante. Cu toate acestea, cu cât se acordă mai puțină atenție fenomenelor, cu atât sunt mai puțin văzute.
Prin urmare, severitatea bolii este determinată în principal de gradul de severitate, de localizarea petelor în câmpul vizual central și de apropierea de retină. În plus, mobilitatea opacităților și afectarea subiectivă sunt criterii pentru valoarea bolii. În cazul apariției simptomelor (percepția inițială a petelor), an oftalmolog trebuie consultat cine poate exclude cauzele patologice.
Mai mult, ochii ar trebui verificați anual de către un oftalmolog începând cu vârsta de patruzeci de ani, astfel încât procesele patologice să poată fi detectate și oprite devreme. Se recomandă precauție și clarificare specială dacă simptomele de înnorare apar în roiuri dense sau fulgere de lumină, deoarece atunci s-ar fi putut produce o ruptură a retinei și dezlipire de retina este iminent. Simptomele mai severe, care sunt percepute ca „ploaie de funingine”, pot fi cauzate de sângerarea în corpul vitros, care este declanșată de dezlipire de retina, diabet mellitus sau boli metabolice.
În general, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la simptomele ușoare, deoarece acestea sunt inofensive și se datorează doar unui proces de degenerare legat de vârstă. Dacă apar primele simptome, trebuie consultat un medic pentru a clarifica cauza. Poate fi o tulburare vitroasă inofensivă sau o boală mai gravă.
Pentru a face acest lucru diagnostic diferentiat, este în primul rând important ca oftalmolog ia un detaliu istoricul medical (întrebări despre istoricul bolii). Sunt puse întrebări despre formă, prima apariție, prima percepție a petelor negre. După „interogarea” detaliată, medicul va examina mai atent ochiul.
În primul rând, pacientul va fi dat picaturi de ochi, care inițial va slăbi vederea timp de câteva ore. Picăturile dilată pupilele. Doctorul strălucește așa-numita lampă cu fantă în ochi.
Cu lupa sa poate evalua astfel părțile individuale ale ochiului. În cazul opacității vitroase, medicul poate recunoaște umbrele întunecate. Dacă examinarea cu lampa cu fanta nu este clară, pot fi utilizate alte metode de examinare. Un ultrasunete examinarea servește pentru a clarifica a dezlipire de retina.
Examinările precum razele X, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică clarifică dacă a corp străin în ochi provoacă simptomele opacității vitroase. De regulă, nu sunt necesare măsuri de tratament după diagnosticul de opacitate vitroasă. Pentru a îmbunătăți simptomele petelor negre, pacientul poate face singur câteva lucruri.
Ochelari de soare cu protecție solară ridicată, împiedică simptomele să fie agravate de nivelurile ridicate de lumină solară. Din același motiv, lentilele cu auto-nuanță sunt recomandate pacienților miopi. Luminozitatea ar trebui să fie redusă în timpul utilizării intensive a dispozitivelor electronice pentru a lucra pe ele cât mai confortabil posibil.
Ochii pot fi întăriți de mâncare sănătoasă și multă apă. În plus, sigur vitamine și ingredientele vegetale (Vitrocap), care pot fi luate ca o capsulă, ajută la acoperirea nevoii crescute de micronutrienți. Alimentație sănătoasă iar exercițiile zilnice nu numai că întăresc întregul corp, ci și ajută la slăbit.
Acest lucru este important, deoarece exces de greutate este descris în literatura de specialitate ca un factor care influențează înnorarea vitroasă. În plus, ar trebui să vă întăriți ochii prevenind iritarea sau ochi uscați cu picaturi de ochi. O ultimă opțiune pentru terapia opacității vitroase este îndepărtarea chirurgicală a vitrosului, așa-numita vitrectomie.
Cu toate acestea, această operațiune trebuie evitată în orice caz și trebuie efectuată numai în cazuri extreme. Vorbim despre un caz extrem când pacientul se află durere și percepe sclipiri de lumină. Numai în foarte puține cazuri nu există altă opțiune decât îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros.
Procedura se efectuează de obicei sub Anestezie locala. Îndepărtarea unor părți mari ale corpului vitros se face prin aspirație, îndepărtând particulele care duc la imaginea care zboară muste. Partea îndepărtată a corpului vitros este umplută cu ulei de silicon, gaz sau o soluție salină pentru a îndepărta corpul vitros.
În general, datorită tehnologiei precise, îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros implică mai puține riscuri chirurgicale și, cu un acces minim la zona de operare, nici măcar suturile nu sunt necesare, deoarece deschiderile se închid din nou de la sine. Cu toate acestea, această procedură implică unele riscuri: majoritatea pacienților dezvoltă un pronunțat cataractă după unul sau doi ani de operație, care necesită o intervenție chirurgicală suplimentară. În acest caz, trebuie efectuată o analiză risc-beneficiu precisă, în special la pacienții tineri.
O altă opțiune descrie tratamentul cu laser, care este mai puțin riscant decât îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros. Corpul vitros este iradiat cu un laser în mai multe sesiuni pentru a distruge bucățile conținute în corpul vitros. Această procedură se numește fotodisruptie.
Tratamentul cu laser este o procedură dificilă din punct de vedere tehnic, care în cele din urmă nu garantează îndepărtarea completă a particulelor care interferează. De obicei efectuate în ambulatoriu în practică, ochii sunt anesteziați cu picaturi de ochi. Pacientul se uită printr-o sticlă de contact care este conectată la laser, în timp ce medicul reglează setarea laserului și determină locul de iradiere privind prin microscop.
Aplicarea laserului durează între 30 și 60 de minute și apoi se aplică picături oftalmice antiinflamatoare. În majoritatea cazurilor, înnorarea vitroasă se datorează unui proces legat de vârstă. Cu toate acestea, există și opacități vitroase patologice, cum ar fi hialozele asteroide, în care opacitățile sunt cauzate de depuneri albe și, de obicei, apar doar la un singur ochi.
În plus, în tabloul clinic al hialozei cu asteroizi, opacitățile nu sunt mobile și sunt ferm asociate cu cadrul corpului vitros. Se suspectează că această formă de opacitate vitroasă este cauzată de un control slab diabet mellitus. În cazuri rare, opacitățile vitroase apar și după leziuni oculare sau inflamație.
Înainte de orice tratament, trebuie efectuată o anamneză extinsă și o examinare. Dacă petele negre apar pentru prima dată, trebuie consultat urgent un oftalmolog. Apoi va stabili dacă înnorarea vitroasă este lipsită de probleme sau dacă este o boală diferită. În mod normal, o opacitate vitroasă nu necesită un tratament suplimentar, iar simptomele pacientului scad de la sine. După câteva luni până la ani, țânțarii zburători pot deveni mai puțini sau chiar pot dispărea complet.
