Tumorile suprarenale sunt frecvente. Studiile estimează că aproximativ 3% din toți adulții au o tumoare în glandei suprarenale. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât mai frecvente pot fi tumorile suprarenale. Mulți oameni nu știu că au o tumoare suprarenală. Majoritatea tumorilor suprarenale nu sunt critice, deoarece sunt benigne. Cu toate acestea, dacă o tumoare prezintă o dimensiune mai mare de 1 cm în diametru sau dacă apar simptome, de exemplu, din cauza supraproducției hormonale, persoanele afectate trebuie vorbi unui endocrinolog cât mai curând posibil.
Ce sunt tumorile suprarenale?
In Sindromul Cushing, prea mult Cortizolul este produs. Rezultatul este durere osoasă, atrofie musculară, osteoporoza, diabet, hipertensiune arterială, acnee, infecții frecvente, transpirații abundente, psihoză sau tulburări de creștere. Un alt simptom este creșterea necontrolată în greutate. Pacienții suferă de o creștere puternică a burții („burta de bere”), în schimb, brațele și picioarele sunt foarte subțiri. O față foarte rotundă, cunoscută coloquial ca față de lună sau față de lună plină, este, de asemenea, un simptom tipic al Sindromul Cushing. Depozitarea grăsimilor pe față, care este responsabilă de forma rotundă optic, duce în plus la o înroșire puternică a feței piele.
Sindromul Conn
In Sindromul Conn, hormonul aldosteron este produs. Acest lucru influențează de apă echilibra în rinichi. Cauzează potasiu pentru a fi excretat mai mult, scade cantitatea de de apă excreția generală și are un efect crescând asupra sânge presiune. Simptomele includ permanent crescute sânge presiune, dureri de cap, ameţeală și slăbiciune musculară. Setea excesivă este, de asemenea, printre simptome.
Feocromocitom
Feocromocitom este de obicei benignă. Tumora determină o supraproducție de epinefrină și noradrenalinei. Simptomele asociate includ fie permanente, fie tranzitorii hipertensiune, durere de cap, ameţeală, transpirații abundente / transpirații, palpitații și aritmii, tremurături, diabet mellitus, creșterea în greutate, nervozitate, anxietate și anghină. În special, combinația dintre durere de cap, palpitații și transpirație, precum și hipertensiune care nu pot fi controlate cu medicamente, reprezintă simptome severe care ar trebui să determine investigarea unei tumori suprarenale.
Carcinomul suprarenocortical
Carcinomul suprarenocortical poate provoca toate simptomele pe care le implică supraproducția hormonală. Pacienții pot suferi de oricare dintre simptomele Sindromul Cushing sau sex în exces hormoni. Corp greu păr sau chelie, voce profundă la femei sau creșterea sânilor la bărbați și balonare și durere în jurul valorii de rinichi apar de asemenea.
Diagnostic
Glandele suprarenale bolnave implică afectări fizice tipice și modificări patologice. În timpul diagnosticului funcțional, se determină nivelul hormonal al glandelor suprarenale. Sânge este luat în acest scop. concentrare de sange sare este masurat. Același lucru este examinat într-o probă de urină. Examinările oferă informații cu privire la supraproducția hormonală. Două teste sunt utilizate pentru o clarificare precisă: CRH testul și testul de inhibare a desametazonei. Diagnosticul suplimentar se face cu o tomografie computerizată, care detectează tumorile suprarenale cu diametrul de până la 5 mm. Este extrem de eficient la un diametru de 2 cm. Ultrasunete examinările detectează tumori mai mari de 2 cm. Metoda de examinare a imagistică prin rezonanță magnetică este indicat în diagnosticul de feocromocitoame, așa cum este scintigrafie. Prelevarea selectivă de sânge de la suprarenale nervură este folosit pentru a determina dacă există o supraproducție de hormoni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tumorile suprarenale sunt de obicei descoperite mai mult întâmplător, de exemplu în timpul ultrasunete sau alte proceduri imagistice. Simptomele pot indica, de asemenea, aceste tumori: Dacă dureri de cap, palpitațiile și transpirația sunt prezente pe o perioadă lungă de timp, precum și tensiune arterială care nu poate fi ajustat, persoanele afectate ar trebui să se adreseze mai întâi medicului de familie stabilit. Alte simptome ale unei tumori suprarenale pot include un sentiment constant de plenitudine, rinichi durere, creșteri bruște ale greutății, palpitații și aritmii cardiace, precum și dureri de cap, greaţă, ameţeală sau anxietate. Un medic generalist poate efectua testele inițiale aici și poate trimite pacientul la un endocrinolog în etapa următoare. Diagnosticul tipului de tumoare și tratamentul suplimentar trebuie efectuate de către un specialist. terapie depinde de tumora identificată. Conceptele terapeutice sunt adesea largi și nu pot fi reduse la una sau două abordări terapeutice.
- Pacienții cu o tumoare în stadiu avansat sunt tratați cu chimioterapie sau să primească radiații locale.
- În cazul sindromului excesiv de hormoni, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a reduce tumora masa. Pe această bază, șansele oricărui ulterior chimioterapie sunt îmbunătățite.
- Radiația de metastaze este, de asemenea, o posibilă abordare terapeutică.
- Un număr de medicamente atacă tumorile suprarenale. Protecție endocrinologică Monitorizarea este programat ca parte a terapie. Aceasta implică verificarea nivelurilor de ACTH, Cortizolul și DHEAS.
- glucocorticoidului terapie este de asemenea indicat împotriva tumorilor reziduale active.
Perspectivă și prognostic
Dacă tumorile suprarenale se găsesc exclusiv în rinichi, rata de supraviețuire pe cinci ani este de peste 70%. Cu cât este mai mică o tumoare, cu atât sunt mai mari perspectivele de vindecare. Rata de supraviețuire în stadiul incipient este de 90%. Cu cât este mai avansată o tumoare, cu atât perspectivele de vindecare și speranța de viață sunt mai mici. Începând cu etapa IV (etapa finală), în general nu mai există nicio șansă de vindecare. În acest moment, speranța de viață este de aproximativ un an fără tratament și doi ani cu chimioterapie.
Îngrijire ulterioară
Îngrijirea ulterioară este coordonată între medicul de asistență primară / internist, clinică și endocrinolog. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, piele suturile se trag după 10 zile. Aceasta este urmată de o terapie de urmărire, după cum este necesar, cum ar fi radiațiile. Dacă pacienții nu prezintă tumori, examinările periodice de urmărire trebuie să stabilească procedura suplimentară individual.
