În tumori maligne testiculare - denumite în mod colocvial tumori testiculare - (sinonime: seminom anaplastic; tumoră malignă cu celule leydig la om; androblastom malign la om; arhenoblastom malign la om; carcinom corionic la om; tumora sacului galben la om; disgerminom la om; embriom al unui testicul descendent; Embriom al testiculului nedescendent; Carcinom celular embrionar; Epiteliom seminifere; Epiteliom spermatogonique Masson; Epiteliom testicular corionic; Embriom testicular; Seminom testicular; Carcinom testicular; Carcinom testicular în criptorhidism; Mezoteliom testicular; seminom testicular; teratocarcinom testicular; teratom testicular; tumoare cu celule germinale; tumora testiculara maligna; tumoră testiculară metastatică; orchioblastom; tumora sacului galben-gălbenuș la om; tumoare vitelusă poliesiculară la om; Seminom; carcinom cu celule sertoli; carcinom cu celule sertoli la om; seminom spermatocitar; spermatocitom; teratocarcinom; teratom; teratomul testiculului descrescat; teratom al testiculului scrotal; carcinom testicular; ICD-10-GM C62. -: Neoplasmul malign al testiculului) este un neoplasm malign (neoplasm malign) din regiunea testiculară. La 95% dintre bărbați, tumorile apar la nivelul testiculului și numai la 5% extragonal (în afara testiculului). Ambii testicule sunt afectate la aproximativ 1-2% dintre bărbații cu boală. Se pot distinge diferite grupuri de tumori maligne testiculare:
- Tumorile cu celule germinale (CRT) - reprezintă aproximativ 85-90% din tumorile testiculare; la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 44 de ani, CRT este cea mai frecventă afecțiune malignă, reprezentând aproximativ 25%; CRT poate fi împărțit în:
- Seminoame (mai frecvente decât non-seminomele)
- Tumori uniforme ale celulelor germinale nonseminomatoase.
- Tumori combinate non-seminomatoase cu celule germinale
- Tumori combinate
- Tumori ale stromei gonadale, cum ar fi tumorile cu celule Leydig sau Sertoli.
- Tumori mixte de celule germinale-stroma
- Limfoame maligne
Malignitățile testiculare reprezintă aproximativ 1-2% din tumorile maligne masculine. Incidența maximă: incidența maximă a tumorilor maligne testiculare este în general între 20 și 45 de ani. Vârsta medie de debut este de 38 de ani. Având în vedere tipul tumorii, pot fi menționate următoarele vârfuri de frecvență:
- Seminoamele au vârful bolii între 35 și 45 de ani de viață.
- Non-seminomele au vârful bolii între 20 și 30 de ani de viață
Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 11.9 cazuri la 100,000 de locuitori pe an în Germania. Diferențele naționale sunt mari: în Norvegia afectează 13.5 bărbați la 100,000 de locuitori, în Suedia 9.3, în Danemarca 7.8, în Finlanda 3.1, în Austria 7.5, în Elveția 10, în Italia 3.9, în Franța 5.0, în Spania 2.2, în Olanda 5.8, în Belgia 3.0, în Anglia 5.4, în Irlanda 4.4 și în Polonia 2.7. În ultimii ani, s-ar putea înregistra o creștere a bolii, în special în grupul de 35 până la 49 de ani. Curs și prognostic: tumorile maligne testiculare au de obicei o șansă foarte mare de vindecare, detectarea precoce având un impact major asupra prognosticului. Până la 80% din seminomi se află în stadiul clinic I și doar aproximativ 3% în stadiul III. Pentru prognostic, vezi clasificarea la „Clasificarea dependentă de prognoză a tumorii metastazate cu celule germinale conform IGCCCG”. Ratele de vindecare în etapele inferioare ajung până la 100%. Recurențele târzii, adică recurențele mai mult de doi ani de la debutul bolii, pot fi fatale. Prognosticul pacienților depinde în principal de histologie (constatări tisulare fine), stadiul tumorii, vârsta și calitatea îngrijirii. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de pacienți care suferă de boală) este de aproximativ 4%. Tumorile testiculare în stadiul clinic I (CS1) au o rată de remisie pe termen lung, care este aproape de 100%. Acest lucru este adevărat, indiferent de strategia terapeutică primară aleasă. Probabilitatea de supraviețuire independentă de stadiul de 5 ani pentru pacienții cu tumoare cu celule germinale (SCT) în Germania este de 97.9% pentru seminom și 94.9% pentru SCT non-seminomatoasă. SCT, cancer-probabilitatea specifică de supraviețuire la 10 ani este de 99.7%, iar probabilitatea de supraviețuire globală la 10 ani este de 95-99%. Pentru CCT metastatic, probabilitățile de supraviețuire la 5 ani variază de la 86% la 95% pentru pacienții din grupul cu prognostic bun, de la 72% la 8 5% pentru pacienții din grupul cu prognostic intermediar și de la 48% până la 64% pentru pacienții din grupul de prognostic slab. [orientarea S3].
