Tumora stromală gastro-intestinală: cauze, simptome și tratament

Tumorile stromale gastrointestinale sunt un tip rar de boală tumorală a sistemului digestiv. Afectează adesea persoanele în vârstă. În medie, GIST (tumori stromale gastrointestinale) sunt diagnosticate la vârsta de 60 de ani. Numărul de cazuri noi ale acestor maligne țesut conjunctiv tumorile sunt relativ scăzute în Germania, cu 800 până la 1200 de cazuri pe an.

Ce este o tumoare stromală gastro-intestinală?

GIST (tumori stromale gastrointestinale) este un termen colectiv pentru diferite forme de cancer care se manifestă prin dezvoltarea tumorilor țesuturilor moi sau ale țesuturilor moi. Spre deosebire de alte carcinoame din tractului digestiv, cancer celulele se formează în țesutul conjunctiv sau de susținere. În carcinoame, țesutul care acoperă, în primul rând membranele mucoase, al organelor corespunzătoare este afectat. Această diferențiere a cancer forma este importantă pentru abordarea corectă a tratamentului terapeutic. În special, tumorile sunt localizate în stomac, și intestinului subtire, mai rar în esofag, colon și rect. În cazuri foarte rare, tumorile descrise pot apărea și în afara cavității abdominale, acestea sunt „tumori stromale extragastrointestinale” (EGIST). Extrem de puțini pacienți pot fi, de asemenea, afectați de o altă formă specială, „tumorile nervului autonom gastrointestinal” (GANT).

Cauze

Mutațiile genetice determină o schimbare în așa-numitul „receptor KIT”. Receptorul proteine nu mai funcționează corect, sunt fie permanent activi, fie prezenți în cantități excesive și emit semnale false. La rândul său, acest lucru duce la formarea mult prea mare de celule și la creșterea necontrolată a celulelor care dau naștere la tumori gastro-intestinale. GIST poate fi diferențiat de alte forme de cancer prin detectarea receptorilor KIT mutați descriși mai sus. Cu toate acestea, există și o altă formă de mutație ca factor declanșator al GIST. Aici genă a „receptorului PDGF” este afectată. Similar cu receptorul KIT, procesele de creștere celulară și / sau diviziune celulară au loc aici. Prin modificarea acestui plan genetic, aici apare și proliferarea necontrolată a celulelor, cauza cancerului. „GIST de tip sălbatic” este o altă formă rară de boală în care nu sunt detectate mutații nici în receptorii KIT, nici în PDGF.

Simptome, plângeri și semne

Boala GIST se manifestă de obicei cu semne difuze precum durere abdominală și / sau sensibilitate abdominală, balonare, sau indigestie. Dacă o tumoare sângerează intern, anemie și asociate oboseală poate apărea, de asemenea. În funcție de localizarea tumorii maligne, dificultăți la înghițire (esofag), senzație prematură de plenitudine (stomac), scaune negre datorate sânge în zona intestinală sau pierderea în greutate din cauza lipsei de nutrienți poate indica, de asemenea, GIST. Deoarece este un cancer care apare rar, simptomele indică inițial indicații mai apropiate. Un diagnostic corect se face de obicei târziu.

Diagnosticul și progresia

Simptomele nespecifice ale acestei boli tumorale fac dificilă stabilirea unui diagnostic clar și rapid. Boala este adesea descoperită întâmplător în timpul altor examinări de rutină, cum ar fi un endoscopie sau alte proceduri chirurgicale. Gravitatea bolii poate fi interpretată pe baza gravității semnelor bolii. Tumorile mai mari sau formarea tumorilor fiice indică un curs mai sever, la fel ca și o rată ridicată de diviziune celulară a celulelor canceroase. Doar în acest moment apar de obicei simptome clare ale bolii. Pe măsură ce tumorile cresc în dimensiune, poate să apară hemoragie abdominală datorită efectuării tumorii sau obstrucției gastro-intestinale (ocluzie de organe). Această situație care pune viața în pericol poate fi remediată doar printr-o intervenție chirurgicală de urgență, care apoi duce la diagnosticul final al bolii. În prezența metastaze, o vindecare completă este adesea aproape imposibilă. Cu toate acestea, există o opțiune de a conține boala prin tratament medicamentos în combinație cu intervenții chirurgicale, într-o asemenea măsură încât viața cu această boală este încă posibilă. Cu toate acestea, șansele complete de recuperare sunt considerate foarte pozitive dacă diagnosticul este pus devreme.

Complicațiile

Deoarece această boală este o boală tumorală, este afectată și de simptomele obișnuite și de complicațiile unei tumori. Fără tratament, în majoritatea cazurilor tumora se răspândește în alte regiuni ale corpului și poate afecta țesutul sănătos. În anumite circumstanțe, speranța de viață a pacientului poate fi redusă. Cei afectați suferă de severe durere în abdomen și abdomenul inferior și nu de puține ori un sentiment de plenitudine. Ca urmare, se consumă o cantitate mică de alimente și subponderal apare. Există, de asemenea, tulburări digestive generale și severe oboseală. Pacienții par obosiți și, de asemenea, nu mai participă activ la viață. În plus, dificultăți de înghițire pot apărea, ceea ce reduce considerabil calitatea vieții. Nu este neobișnuit pentru depresiune sau alte supărări psihologice de dezvoltat. Viața de zi cu zi a persoanei afectate este, de asemenea, îngreunată. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mici riscurile bolii. În acest caz, intervenția chirurgicală poate conduce la un curs pozitiv al bolii. De regulă, nu există alte complicații în timpul tratamentului în sine. Nu se poate prezice universal dacă speranța de viață va fi limitată.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă există durere în stomac, un sentiment recurent de plenitudine sau un sentiment de presiune în piept, ar trebui consultat un medic. Dacă există modificări ale digestiei, greaţă or vărsături, ar trebui consultat un medic. Dacă există disconfort în abdomen, diaree or constipaţie, este nevoie de un medic. inimă palpitații, o creștere a sânge presiunea, transpirația sau o neliniște interioară trebuie clarificate de către un medic. Dacă consumul de alimente este redus, se instalează o pierdere constantă în greutate sau apare slăbiciune generală, trebuie consultat un medic. In caz de oboseală, pierderea poftei de mâncare, performanță redusă sau dificultăți la înghițire, este necesară o vizită la medic. Dacă se observă o creștere a simptomelor sau dacă există durere continuă să se răspândească, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Dacă persoana afectată suferă de un sentiment difuz de boală, anxietate inexplicabilă sau o tulburare circulatorie, ar trebui să consulte un medic. Începând cu vârsta adultă mijlocie, se recomandă în general participarea regulată la controalele de cancer. Deoarece detectarea precoce a tumorii stromale gastro-intestinale poate avea loc în aceste controale, trebuie efectuat un control anual. Dacă persoana afectată suferă de starea de spirit leagăne, iritabilitate sau apatie, este recomandabilă și o vizită la medic. Dacă participarea la viața socială scade, activitățile ocupaționale sau atletice nu mai sunt efectuate ca de obicei sau apare oboseala, se recomandă consultarea cu un medic.

Tratament și terapie

Cu cât GIST este diagnosticat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare pentru cei afectați. Intervenția chirurgicală poate îndepărta adesea complet tumorile primare care s-au dezvoltat. Daca nu metastaze au apărut încă, șansele de recuperare sunt foarte bune. Dacă tumorile primare apar în combinație cu alte tumori fiice proliferate, tratamentul devine în mod corespunzător mai dificil și trebuie de așteptat o rată crescută de recidivă. În acest caz, mărimea tumorii și localizarea acesteia, precum și rata de diviziune a celulelor canceroase sunt suspectate ca factori declanșatori ai recăderii sau metastazelor. Chiar și cu îndepărtarea cu succes a unei tumori primare, poate apărea o revenire a cancerului. Ingredientul activ imatinib poate să conduce la creștere întârziere sau chiar stoparea creșterii tumorilor în anumite condiții genetice ale pacienților afectați. Droguri cu acest ingredient activ nu schimbă mutația cauzală, dar pot interveni într-un mod reglator, astfel încât creșterea necontrolată a celulelor să poată fi oprită sau redusă. Dacă și la ce moment poate fi utilizat medicamentul, va fi nevoie de o consultare individuală cu un medic specializat în GIST pentru a decide.

Perspectivă și prognostic

În tumoarea stromală gastro-intestinală, perspectiva paliatiei sau vindecării este legată de momentul descoperirii și tratării tumorii. Fără asistență medicală, există o reducere a speranței medii de viață. Celulele canceroase se răspândesc în organism și conduce la moartea prematură a persoanei afectate. Prognosticul în căutarea tratamentului este legat de stadiul bolii. Într-un stadiu avansat al bolii, în continuare metastaze s-au format adesea deja în diferite locații ale organismului. Cancerul s-a răspândit și nu mai poate fi tratat în mod adecvat. În aceste cazuri, îngrijirea medicală este axată pe ameliorarea simptomelor existente și reducerea durerii. Un prognostic deosebit de bun este dat pacienților la care tumora a fost descoperită în stadiile incipiente. Într-o intervenție chirurgicală și cancer ulterior terapie, țesutul bolnav poate fi adesea complet îndepărtat. Acest lucru crește perspectivele unei vindecări ulterioare. Dificultatea bolii constă în momentul diagnosticului. În primele etape, este de obicei o constatare incidentală. Dacă apar simptome, tumora se află de obicei deja într-un stadiu intermediar sau avansat al bolii. În plus, în ciuda vindecării, o tumoare se poate dezvolta din nou mai târziu în viață.

Prevenirea

Până în prezent, nu sunt cunoscuți factori desemnați pentru dezvoltarea GIST. Doar prin diagnosticul, care apare adesea la o vârstă mai înaintată, se pot trage concluzii despre o dispoziție pentru persoanele în vârstă. În plus, bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala decât femeile. Desigur, un stil de viață sănătos este întotdeauna recomandabil ca măsură preventivă, dar factorii vagi „vârstă” și „sex” nu pot fi influențați aici. Real factori de risc nu sunt, prin urmare, cunoscute.

Urmare

Persoana afectată are de obicei foarte puține sau nu măsuri și opțiunile de îngrijire ulterioară disponibile pentru această tumoare. În acest caz, detectarea și diagnosticarea precoce trebuie să aibă loc în primul rând, astfel încât să nu apară alte compilări și alte reclamații. Cu cât tumora este detectată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu această boală, astfel încât persoana afectată este dependentă de tratament în orice caz. Chiar și după îndepărtarea cu succes a tumorii, persoana afectată este dependentă de examinări periodice de către un medic. În acest fel, alte tumori sau recidive pot fi detectate într-un stadiu incipient și apoi tratate. În majoritatea cazurilor, tumora în sine este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul ar trebui în orice caz să se odihnească și să continue să aibă grijă de corpul său. În acest sens, ar trebui să se abțină de la efort sau alte activități stresante sau fizice. Ajutorul și îngrijirea propriei familii a pacientului sunt, de asemenea, deseori necesare. În multe cazuri, această tumoare are un impact negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate.

Ce poți face singur

Tumoarea stromală gastro-intestinală este un cancer malign pe care cel care îl suferă nu îl poate trata singur. Închisă terapie și controalele periodice sub supraveghere de specialitate sunt obligatorii pentru a preveni boala de a duce la moartea pacientului. Cu toate acestea, pacienții pot susține evoluția pozitivă a terapie prin propriul comportament. Condițiile preliminare de bază sunt o atitudine pozitivă față de viață și voința de a cuceri boala. În plus, trebuie să existe o relație deschisă și de încredere cu medicii curanți și o dorință de a aplica în mod consecvent și de a urma măsuri cerut în terapie. În afara terapiei pur medicale, pacientul are posibilitatea de a menține sau îmbunătăți generalitatea condiție a trupului său. Baza acestor îmbunătățiri constă în renunțarea la toate obiceiurile care slăbesc în plus corpul sau îi scurg energia. În primul rând, aceasta implică abținerea de la substanțe dependente, cum ar fi alcool și nicotină, Dar, de asemenea, cafeină și alimente nesănătoase într-o măsură mai mare. Dacă corpul nu mai este împovărat de aceste lucruri, rămâne mai multă energie pentru procesul de vindecare. Consolidarea Sistemul cardiovascular și general fitness este, de asemenea, un punct important. Suferinții ar trebui să încorporeze un program ușor, dar regulat de sport sau exerciții fizice în rutina lor de zi cu zi, de preferință în consultare cu medicul lor sau cu un kinetoterapeut. Un stil de viață sănătos este propice vindecării.