Tumora Krukenberg este o tumoare secundară a carcinomului gastro-intestinal. Metastaza apare de obicei bilateral, pe ambele părți. Dacă este detectat devreme, se pot obține șanse mari de supraviețuire prin intermediul neoadjuvantului chimioterapie or radioterapie inclusiv chirurgia radicală. În stadiul avansat, șansa este destul de mică.
Ce este o tumoare Krukenberg?
Tumora secundară Krukenberg, fibrosarcomul latin ovarii mucocellulare carcinomatode, este o formă de metastază ovariană și a fost numită după Friedrich Ernst Krukenberg, care a descris-o prima dată înainte de a muri în 1946. În termeni simpli, o tumoră Krukenberg este metastaza unui carcinom gastro-intestinal la nivelul ovare or Spațiul Douglas, care se află între uter și rect și este, de asemenea, clasificat ca metastază prin picurare (metastază la distanță). metastazele se dezvoltă în cavitățile corpului prin migrarea caudală a celulelor tumorale detașate prin gravitație către alte organe sau chiar părți ale organelor. Metastaza este adesea bilaterală, cavitară. Imaginea histologică prezintă celule inelare sigilă care formează mucus. Deoarece stroma ovariană proliferează puternic, celulele proliferează. La aproximativ 14%, tumoarea Krukenberg, care apare adesea bilateral, este a treia metastază ovariană cea mai frecventă. În caz contrar, procentul este de cinci până la zece procente.
Cauze
Se crede că răspândirea hematogenă este mai ales în stadiile incipiente. Este cea mai probabilă cauză. În plus, răspândirea directă a celulelor tumorale în abdomen, ajungând la ovare, poate fi, de asemenea, o cauză. În acest caz, am vorbi despre picurare metastaze. Cu toate acestea, din moment ce omentum majus, care se află între stomac si ovare, nu este niciodată afectat de metastaze, această ipoteză este considerată destul de puțin probabilă. Un alt argument împotriva acestui fapt este că o tumoare Krukenberg nu apare la exterior, ci în interiorul ovarului, stroma ovariană. Nu trebuie uitate ca cauză și informațiile ereditare determinate genetic. Având în vedere că o tumoare Krukenberg este o tumoare secundară a carcinomului gastric, cauzele care pot declanșa gastric cancer ar trebui luat în considerare. Acestea includ infecții originate de Helicobacter pylori, precum și o cronică inflamaţie a stomac (gastrită cronică sau periculoase anemie) sau grele nicotină consum. A dietă bogat în nitrozamine poate promova și o tumoare Krukenberg. Acestea includ berea, afumatul, alimentele sărate sau vindecate (carne) și consumul ridicat de pește și brânză cu niveluri ridicate de nitrozamină. În plus, lipsa exercițiilor fizice și severă obezitate joacă un rol deloc neglijabil în boală. Cu toate acestea, de departe nu se dezvoltă toți cei care suferă de unul sau mai multe dintre aceste simptome stomac cancer. Pe de altă parte, pacienții sunt diagnosticați cu stomac cancer care nu au mai avut niciodată vreunul dintre aceste simptome.
Simptome, plângeri și semne
Simptomatologia unei tumori Krukenberg este adesea foarte discretă și, de asemenea, nespecifică, în special în stadiile incipiente. În consecință, diagnosticul este foarte dificil. Pacienții suferă adesea de durere în regiunea abdominală. Acestea sunt adesea localizate în abdomenul inferior. Mai mult, sângerările vaginale și dispareunia (durere în timpul actului sexual) sunt raportate frecvent. De asemenea, este menționat frecvent un ciclu menstrual modificat. În plus, există un sentiment de plenitudine și o scădere a performanței. În stadii avansate, febră apare la fel ca și transpirațiile nocturne și scăderea în greutate nedorită. Simptomele ar trebui să ia în considerare și cele ale unui carcinom de stomac, deoarece tumora primară se găsește de obicei acolo, din care tumora Krukenberg se dezvoltă ca o tumoare secundară (tumoare străină). Prin urmare, pe lângă simptomele menționate anterior, este necesar să se observe dacă scaunele gudronate, disfagia, greaţă și vărsături, și pierderea poftei de mâncare exista.
Diagnosticul și evoluția bolii
Femeile sunt afectate în special în momentul perimenopauzei sau postmenopauzei. Uneori, tumoarea Krukenberg poate fi palpată în abdomenul inferior. Imagistica prin RMN (rezonanță magnetică terapie) sau laparotomia (procedura chirurgicală) urmată de examinarea histologică a țesutului va oferi claritate. Histologie dezvăluie celule caracteristice ale inelului sigiliu pline cu mucus.
Complicațiile
În multe cazuri, tumoarea Krukenberg duce la moartea pacientului. Din acest motiv, detectarea precoce a acestei tumori este deosebit de necesară, astfel încât să poată fi îndepărtată și tratată în timp. De regulă, tumora Krukenberg reduce semnificativ și speranța de viață a pacientului. Pacienții suferă în primul rând de scădere severă în greutate. În plus, durere apare în timpul actului sexual și există un abdomen umflat sau un sentiment de plenitudine. Nu este neobișnuit ca pacienții să transpire noaptea, iar femeile suferă mai frecvent de sângerări vaginale. Calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă de tumora Krukenberg. Mai mult, există și greaţă sau greață. De asemenea, nu este neobișnuit ca cei afectați să prezinte disfagie și să nu poată lua alimente și lichide în mod obișnuit. Se prezintă și un scaun gudronat. Tumora Krukenberg este tratată cu radioterapie or chimioterapie. În multe cazuri, diferite efecte secundare apar din cauza chimioterapie. De obicei, nu este posibil să se prezică în general dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece tumora Krukenberg se formează numai la persoanele de sex feminin, femeile sau fetele se numără printre grupul de persoane cu risc. Ar trebui să se prezinte la un medic imediat ce apar nereguli la nivelul abdomenului inferior care nu pot fi atribuite ciclului menstrual sau unui sarcină. Daca exista durere la nivelul abdomenului inferior, o senzație de tracțiune atunci când vă deplasați sau disconfort în timpul actului sexual, este recomandată o vizită la medic. Dacă durerea crește treptat ca intensitate sau întindere, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Deoarece tumora poate pune viața în pericol, un medic trebuie consultat la primele semne și simptome. Dacă apare sângerare inexplicabilă, febră se instalează sau se formează transpirații nocturne pe corp, este nevoie de un medic. Daca este o pierderea poftei de mâncare, o scădere nedorită a greutății sau anomalii ale mișcărilor intestinale, este necesară vizita unui medic. Greaţă, vărsături, un sentiment general de stare de rău sau o scădere a nivelului obișnuit de performanță sunt alte indicații care ar trebui urmărite. Un medic trebuie consultat de îndată ce simptomele persistă neîntrerupt timp de câteva zile sau săptămâni. Umflarea corpului, senzație de strângere la nivelul abdomenului, precum și dificultăți de înghițire poate indica un dezechilibru existent. O vizită la medic trebuie inițiată imediat, astfel încât să poată fi acordată asistență medicală.
Tratament și terapie
Deoarece o tumoare Krukenberg este o tumoare secundară a cancerului gastric, prima prioritate este localizarea tumorii primare pentru a o trata. Opțiunile terapeutice includ chimioterapia neoadjuvantă sau radioterapie inclusiv chirurgia radicală. Aceasta implică îndepărtarea ovarelor, precum și a secțiunilor intestinale afectate. Acest terapie are succes dacă tumora Krukenberg este limitată la ovare, precum și la bazin. Dacă tumora s-a răspândit deja, prognosticul este destul de nefavorabil. Prin urmare, la începutul unui terapie (preoperator) există și clasificarea, determinarea stadiului tumorii cu formula TNM. Determinarea exactă a extensiei anatomice prezente este baza pentru cursul tratamentului cu examinarea microscopică a țesutului tumoral. După îndepărtarea țesutului afectat și a zonelor marginale înconjurătoare și, eventual, a limfă noduri, etapa de rezecție este determinată postoperator. Rezultatul oferă informații despre dacă țesutul tumoral este încă prezent.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul tumorii Krukenberg este nefavorabil în majoritatea cazurilor. Tratamentul este foarte complex și necesită intervenția imediată a unui medic. Boala este o boală tumorală secundară, care necesită ca o boală tumorală primară să fie deja prezentă în organism. Fără tratament medical, celulele canceroase continuă să se răspândească nestingherite în organism. În cele din urmă, acest lucru duce la un eșec multiplu al diverselor abilități funcționale sau organe și astfel la o moarte prematură a persoanei afectate. Există doar șansa de a atenua simptomele sau chiar de a vindeca boala dacă boala inițială și secundară pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient. Tratamentul cuprinzător trebuie inițiat cât mai repede posibil. În terapie, este important să localizați tumora primară și, dacă este posibil, să o eliminați complet. În plus față de terapia cancerului, intervenția chirurgicală este necesară în majoritatea cazurilor. Dacă tumora primară și secundară pot fi complet îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, prognosticul se îmbunătățește considerabil. Cu toate acestea, există riscul unor complicații suplimentare în urma intervenției chirurgicale și a terapiei inițiate. În plus, atunci când se face prognosticul, trebuie luat în considerare faptul că metastazele s-ar fi putut forma deja în organism în alte locuri, ducând la răspândirea celulelor canceroase.
Prevenirea
Un sănătos și variat dietă bogat în fibre poate preveni. Aceasta include legumele proaspete și fierte ușor. Ar trebui luată în considerare paleta de culori roșu, precum și galben și verde. Ceapă și cartoful, precum și orezul brun aparțin, de asemenea, în meniu. Fructele proaspete, de preferință de calitate organică, ar trebui, de asemenea, să facă parte din cotidian dietă. Carnea și peștele, de preferință ecologice, ar trebui consumate cu moderare din cauza nivelurilor de nitrozamină. Cereale integrale organice sănătoase pâine (fără contaminarea cu pesticide) din făină de secară, spelta, hrișcă sau smântână stimulează digestia și astfel ajută la purificarea și detoxifierea organismului. Consumul de bere ar trebui să fie limitat. În plus, este important un exercițiu suficient. Mersul rapid timp de cel puțin o oră în fiecare zi este un început bun. Mai bine încă de două până la trei ori pe săptămână pe larg un fel de sport, astfel încât organismul să se agite. Excesul de greutate trebuie strict evitat ca măsură preventivă.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor unei tumori Krukenberg, măsuri de îngrijire ulterioară sunt sever limitate sau nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. În acest caz, pacientul depinde în primul rând de un diagnostic și tratament rapid, astfel încât să nu apară alte complicații sau reclamații. O vindecare completă nu este de obicei posibilă, astfel încât speranța de viață a multor persoane afectate este mult redusă datorită tumorii Krukenberg. Majoritatea pacienților sunt dependenți de chimioterapie sau radioterapie pentru această boală. De multe ori au nevoie de sprijinul părinților sau al prietenilor. Sprijinul iubitor în viața de zi cu zi are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. La fel, conversațiile iubitoare și intense cu cei afectați sunt necesare pentru a preveni plângerile psihologice sau depresiune. După o operație, pacientul ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Eforturile sau activitățile stresante trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. După îndepărtarea tumorii Krukenberg, ar trebui să aibă loc examinări periodice cu un medic pentru a detecta și îndepărta tumorile ulterioare într-un stadiu incipient.
Ce poți face singur
Pacienții cu o tumoare Krukenberg pot lua mai multe măsuri pentru ameliorarea disconfortului și sprijinirea tratamentului medical. În primul rând, se aplică odihnă și odihnă la pat. În cazul unei tumori mai mici care stă la baza unei forme relativ inofensive de cancer, persoana afectată poate continua să lucreze și să participe la viața de zi cu zi. În cazul unei boli severe, trebuie evitate activitățile extenuante. Simptomele individuale pot fi ameliorate prin intermediul celor tipice măsuri. În cazul în care febră și frisoane, comprese de răcire și exerciții moderate, precum și repaus la pat și relaxare Ajutor. Dacă durere de gât or dificultăți de înghițire apar, ceai de plante cu miere este recomandat. Un remediu dovedit de la homeopatie este Argentum nitricum în potența D12. Pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare iar afecțiunile gastro-intestinale necesită clarificări medicale. Acest lucru ar trebui să fie însoțit de o schimbare a dietei. O dietă săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi poate ajuta, de asemenea, la inhibarea creșterii celulelor canceroase. Pacienții cu tumori trebuie să se consulte cu medicul și să elaboreze împreună o dietă individuală. Acest lucru nu numai că poate inhiba creșterea tumorii, ci și contracara simptomele individuale. Dacă măsurile și remediile de mai sus nu au niciun efect, este necesară sfatul medicului.
