Ce este o tumoare conjunctivală?
Tumorile se pot forma pe conjunctivă, precum și pe toate celelalte țesuturi ale corpului. Aceste tumori conjunctivale pot fi benigne sau maligne. Tumorile conjunctivale benigne sunt mult mai frecvente.
Printre acestea se numesc așa-numitele limbus dermoide și papiloame conjunctivale. O tumoare nu înseamnă neapărat cancer. În principiu, o tumoare este doar o formare excesivă de țesut, care se datorează mutațiilor din materialul genetic.
Cu toate acestea, în cazul unei tumori benigne, cum ar fi limbusul dermoid, țesutul suplimentar nu provoacă vătămări, deoarece nu există niciun risc de degenerare malignă. O tumoare conjunctivală benignă este limitată la conjunctivă și nu crește în țesutul adiacent. Cu toate acestea, deoarece sunt estetic frapante și nu corespund idealului general de frumusețe, tumorile conjunctivale benigne sunt adesea eliminate.
Ce tumori există?
Similar cu restul pielii, o piele neagră cancer se poate dezvolta și pe conjunctivă. La conjunctivă aceasta se numește conjunctival melanom. Un conjunctival melanom este o tumoare conjunctivală malignă.
Se dezvoltă în timp dintr-o melanoză inițial benignă, adică o proliferare excesivă a celulelor pigmentare în conjunctivă. Datorită numărului mare de celule pigmentare, conjunctivului melanom apare de asemenea maro închis până la negru. Datorită culorii întunecate, melanomul conjunctival este foarte bine recunoscut pe conjunctiva, de altfel albă, ca o pată delimitată, neagră și de obicei rotunjită, care adesea crește ușor bombată.
Deoarece un melanom conjunctival este o tumoare conjunctivală malignă, se recomandă îndepărtarea timpurie și examinări periodice de urmărire de către un oftalmolog ar trebui efectuate. Dacă un melanom conjunctival nu este eliminat, există riscul ca acesta să poată crește foarte repede în straturi mai adânci ale ochiului și să se metastazeze. Căile metastatice preferate ale melanomului conjunctival sunt adiacente limfă noduri în cap și gât zona.
În acest stadiu, melanomul conjunctival este foarte dificil de tratat, iar rata complicațiilor este mare. Conjunctival limfom este, de asemenea, o tumoare malignă a conjunctivei. Crește ca un bombat roz somon, mai ales în partea inferioară a capacului inferior, pe partea orientată spre ochi.
Deoarece este similar din punct de vedere extern cu inofensivul conjunctivită, adică o inflamație a conjunctivei, uneori duce la un diagnostic greșit pripit. Conjunctivalul limfom trebuie îndepărtat chirurgical datorită creșterii sale maligne. Nu este neobișnuit pentru conjunctival limfom să apară ca parte a unei boli sistemice, adică una care afectează întregul corp.
Prin urmare, atunci când diagnosticați limfom conjunctival, ar trebui căutate întotdeauna alte procese maligne la pacient. Cu toate acestea, dacă limfomul conjunctival este îndepărtat la timp și nu mai există implicarea organelor, acesta are un prognostic bun. În copilărie, limfomul conjunctival apare adesea în contextul unui limfom generalizat non-Hodgkin.
Acesta este un anumit tip de limfom care provine din celule speciale din sânge, cunoscut colocvial ca „Cancer de sânge„. Boala poate fi malignă în diferite moduri, în funcție de individ. La copiii din regiunea africană există o incidență crescută a limfoamelor conjunctivale pe baza unei tumori Burkitt (endemică a Africii).
O tumoare conjunctivală cauzează de obicei relativ puține simptome la pacienți. Acestea sunt în principal dependente de localizarea, dimensiunea și tipul tumorii conjunctivale. Pacienții observă adesea o decolorare mică, mai întunecată a conjunctivei, de altfel albe, în timp, care nu dispare, ci crește mai degrabă în dimensiune și intensitate.
Uneori decolorarea este, de asemenea, ușor ridicată, apărând astfel ca un fel de mic nodul pe conjunctiva altfel netedă. Viziunea în sine rămâne complet neafectată de o tumoare conjunctivală. Unii pacienți descriu un senzație de corp străin în ochi sau o ușoară umflare, mai ales atunci când tumora conjunctivală crește în dimensiune.
Senzația de corp străin sau creșterea nodulară a tumorii poate provoca iritații și roșeață a conjunctivei, ochi uscați și suplimentare conjunctivită. Indiferent de decolorarea cauzată de tumora conjunctivală, ochiul apare apoi roșu și poate apărea o lacrimare crescută. Cu toate acestea, tumora conjunctivală în sine nu provoacă durere.
Vederea poate fi cel puțin oarecum afectată în etapele ulterioare, când tumora a crescut deja atât de mult, încât ochiul nu mai poate fi complet închis sau axa vizuală nu mai este aliniată central. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri extreme care nu se mai întâlnesc în țările noastre dezvoltate din punct de vedere medical din zilele noastre. Deoarece tumorile conjunctivale sunt tumori pe partea exterioară a ochiului, adică partea din față vizibilă din exterior, ele sunt de obicei deja vizibile cu ochiul liber.
Cu toate acestea, este esențial să consultați un expert oftalmolog astfel încât el sau ea să poată arunca o privire mai atentă și să evalueze schimbările conjunctivei folosind diverse instrumente. Standard este examinarea cu lampa cu fantă, care permite o bună vizualizare a conjunctivei și a segmentului anterior rămas al ochiului. In plus oftalmolog poate dilata artificial elev cu picaturi de ochi pentru a obține o imagine de ansamblu a ceea ce se întâmplă în interiorul ochiului și părțile posterioare ale ochiului, cum ar fi retina.
Acest lucru este important pentru a putea evalua amploarea și creșterea tumorii. Mai mult, oftalmologul va dori să utilizeze tehnici de imagistică pentru a documenta descoperirile fotografic (ceea ce este important pentru a evalua viteza de creștere) și tehnici de imagistică secțională pentru a examina dacă tumora conjunctivală s-a răspândit deja în straturile mai profunde. În cele din urmă și, în cele din urmă, decisiv pentru un diagnostic final, se ia un eșantion.
Aceasta poate fi apoi trimisă la secția de patologie, unde va fi examinată în detaliu și, utilizând metode de diagnostic genetic, va permite o diferențiere precisă între diferitele tipuri de tumori conjunctivale. Dacă este necesar, colectarea probelor poate include, de asemenea, o încercare de a elimina tumora conjunctivală în întregime și de a o trimite la departamentul de patologie. Deoarece o tumoare conjunctivală este o proliferare patologică a țesutului la nivelul conjunctivei, îndepărtarea chirurgicală este în cele din urmă singura posibilitate de a elimina această proliferare a țesuturilor.
Dar nu fiecare caz de tumoră conjunctivală necesită intervenție chirurgicală. Tumorile conjunctivale benigne, cum ar fi papilomul conjunctival sau limbul dermoid, nu sunt de obicei eliminate. Nu există pericolul degenerescenței maligne, iar creșterea lor este atât de lentă încât nu trebuie îndepărtate.
Cu toate acestea, deoarece acestea reprezintă o problemă cosmetică pentru unii pacienți și nu sunt compatibile cu simțul lor personal de estetică, ele sunt totuși adesea eliminate. Depinzând de condiție a tumorii conjunctivale și a pacientului, procedura se efectuează sub anestezie locală sau pe termen scurt. Tumora conjunctivală este apoi tăiată cu un bisturiu fin și conjunctiva este lipită sau suturată dacă este necesar.
Situația este diferită în cazul tumorilor conjunctivale maligne, cum ar fi melanomul conjunctival sau limfomul conjunctival. Acestea sunt degenerate cancer celule care pot crește în straturile de țesut înconjurător și, în cel mai rău caz, se pot răspândi pe întregul corp. Acesta este motivul pentru care intervenția chirurgicală este necesară în orice caz.
În funcție de tipul tumorii, chimioterapie or crioterapia (înghețarea unei anumite zone) poate fi considerată alternativ sau suplimentar, dar acest lucru trebuie decis de către oftalmolog în consultare cu histopatologul. Procedura este similară cu îndepărtarea tumorilor benigne, cu excepția faptului că o zonă mai mare poate fi îndepărtată pentru a elimina celulele tumorale „invizibile”. Indiferent dacă este benign sau malign, în ambele cazuri țesutul îndepărtat este ulterior examinat și evaluat de un patolog pentru a determina dacă celulele rămase din ochi trebuie îndepărtate sau dacă tumora a fost complet excizată.
Cauzele tumorilor conjunctivale sunt la fel de diverse ca manifestările și gradele lor de severitate. La fel ca majoritatea bolilor tumorale, tumorile conjunctivale sunt cauzate de o mutație a materialului genetic, adică a genelor, care sunt responsabile de creșterea anormală a țesutului. Aceste mutații pot apărea pur din întâmplare, datorită erorilor mici care apar în timpul proceselor permanente de regenerare și duplicare în celulele noastre.
Sau pot fi cauzate și de influențe externe. Materialele și substanțele mutagene includ în primul rând multe tipuri de radiații. Dar nu numai radiațiile radioactive, precum cele care se găsesc în centralele nucleare, sunt dăunătoare materialului nostru genetic.
Radiațiile zilnice din razele soarelui, așa-numitele radiații UV A și UV B, pot pătrunde, de asemenea, prin piele în gene și pot pune în mișcare procesele de mutație acolo. Ca rezultat, se poate întâmpla ca celulele bolnave individuale să degenereze și să crească și să se înmulțească neinhibate. Aceste celule formează apoi celulele tumorale inițiale.
În tumorile benigne, cum ar fi limbusul dermoid sau papilomul conjunctival, celulele tumorale continuă acum să crească dezinhibate și să deplaseze țesutul înconjurător sănătos, dar nu pătrund în el sau afectează structura și funcția acestuia. Celulele tumorale maligne sunt diferite. Ele cresc ca număr și dimensiune și continuă să se extindă și să crească în alte celule și să le distrugă.
Acesta este, de exemplu, cazul limfoamelor conjunctivale. Tumorile maligne trebuie tratate cât mai curând posibil. În funcție de tipul și severitatea tumorii conjunctivale, tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a tumorii și, dacă este necesar, tratament chimioterapeutic de urmărire.
În cazul tumorilor benigne, este adesea suficient să se controleze creșterea lor în mod regulat și să se inițieze un tratament adecvat numai dacă creșterea tumorii progresează rapid. - Terapia limfomului
- Implementarea chimioterapiei
Prognosticul unei tumori conjunctivale depinde de tipul tumorii. Momentul diagnosticului este, de asemenea, important, deoarece creșterea poate fi mai avansată în funcție de tipul tumorii.
Tumorile conjunctivale benigne sunt inofensive și reprezintă doar o afectare cosmetică a ochiului. În principiu, acestea nu trebuie îndepărtate și ar putea, dacă pacientul nu se supără, să rămână în ochi pentru tot restul vieții sale. Tumorile conjunctivale maligne, cu toate acestea, în special melanomul conjunctival (adică cancerul de piele neagră al conjunctivei), trebuie îndepărtate cât mai curând posibil și, dacă este necesar, trebuie administrate iradiere suplimentară sau tratament chimioterapeutic.
Mai ales melanomul conjunctival tinde să crească rapid și să se formeze metastaze. Odată ce acest stadiu a fost atins, tratamentul este dificil și, din păcate, o vindecare completă este puțin probabilă. În general, o urmărire atentă de către oftalmologul curant este de o mare importanță pentru a putea recunoaște și trata o posibilă progresie a creșterii tumorii sau, după operație, o reapariție a celulelor tumorale în timp.
Din păcate, tumorile conjunctivale au o tendință puternică de reapariție. Aceasta înseamnă că probabilitatea reapariției unei tumori conjunctivale este relativ mare chiar și după îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru face cu atât mai important să fii în contact cu oftalmologul, să te examini cu regularitate și să fii atent.
