Ligament întindere (sin. tulpina ligamentară) a genunchiului este cauzată de o mișcare violentă a articulatia genunchiului dincolo de întinderea normală și poate afecta atât ligamentul interior, cât și exterior. Este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive și poate fi cauzată, de exemplu, de o mișcare bruscă de rotație a genunchiului.
Tranzițiile către a ligament rupt sau entorsa sunt adesea fluide și, prin urmare, nu pot fi întotdeauna distinse clar unele de altele. Cu toate acestea, articulația rămâne stabilă atunci când ligamentul este întins, în timp ce de obicei devine instabil atunci când este rupt. Pentru a realiza cea mai rapidă vindecare posibilă, articulatia genunchiului trebuie stabilizat devreme pentru a proteja ligamentele articulației.
Cauzele ligamentului întindere sunt multiple. În majoritatea cazurilor, mișcările extreme sunt cauza ligamentului întindere în genunchi. Datorită mișcării extreme, raza de mișcare naturală a ligamentelor este depășită.
Deoarece aceste situații apar adesea în timpul sportului, întinderea ligamentelor este cea mai frecventă leziune sportivă. Întinderile ligamentare apar în mod frecvent în sport cu schimbări rapide de direcție sau de contact cu adversarii. Acestea includ în special: Tulpinile de ligamente pot fi, totuși, cauzate și de întinderea violentă din exterior, de exemplu atunci când adversarul lovește articulatia genunchiului dintr-o parte în timpul sportului.
- Fotbal
- Baschet
- Suc de fructe
- Badminton
Cele mai frecvente simptome de întindere a ligamentelor sunt durere și umflături. durere este deosebit de severă atunci când articulația afectată este mișcată. Spre deosebire de a ligament rupt, umflarea este adesea destul de minoră.
Deoarece ligamentul afectat al articulației genunchiului nu este rupt, articulația rămâne stabilă și rezistentă în ciuda durere. Mersul și stând în picioare sunt încă posibile, dar nu întotdeauna nedureroase. În plus, atunci când ligamentul este întins în genunchi, de obicei nu există vânătăi (hematom), deoarece nu există vătămări ale sânge nave.
Hematomul este deci un criteriu suplimentar pentru a-l deosebi de un ligament rupt. Durerea este principalul simptom al întinderii ligamentului la genunchi. În plus, a umflarea genunchiului poate apărea și.
Cu toate acestea, ambele simptome sunt mai puțin severe decât, de exemplu, un ligament rupt. Umflarea este ușoară, uneori chiar absentă complet. Acest lucru se datorează faptului că nici un țesut înconjurător sau doar puțin este afectat atunci când ligamentul este întins și nu există rupere a sânge nave, așa cum ar fi cazul unui ligament rupt.
Prin urmare, vânătăile (hematoame) sunt absente și atunci când ligamentul este întins. Dacă există umflături, de obicei coboară rapid când genunchiul este răcit și protejat. Diagnosticul rezultă de obicei din primul, medicul verifică dacă articulația este stabilă și dacă există durere din cauza presiunii externe.
În plus, medicul stabilește dacă a zdrobi a dezvoltat; aceasta ar fi o indicație a unui ligament rupt. Dacă există doar o umflare a articulației, articulația genunchiului este stabilă și nu zdrobi s-au dezvoltat, acestea sunt indicii clare ale prezenței unei rupturi de ligament. Pentru a verifica clinic stabilitatea articulației genunchiului, se poate efectua testul sertarului.
Acest lucru poate determina dacă ligamentele încrucișate ale articulației genunchiului sunt intacte. Testul pop-up poate fi utilizat pentru a determina dacă ligamentele interioare sau exterioare ale articulației genunchiului sunt rănite. Articulația genunchiului este deplasată spre exterior și spre interior împotriva unei presiuni.
Ligamentele intacte restricționează sever această mișcare. Dacă un ligament este rupt, articulația genunchiului poate fi deplasată spre exterior sau spre interior dincolo de intervalul normal de mișcare. Aceste examinări clinice pot oferi medicului informații despre amploarea leziunilor.
Cu toate acestea, diagnosticul exact poate fi dificil, deoarece leziunea determină mușchii să fie mai puternic tensionați în ceea ce privește reflectorii lor, ceea ce înseamnă că ligamentele nu pot fi întotdeauna examinate în mod concludent. Intinderea ligamentului în genunchi poate fi descrisă numai de ultrasunete sau un RMN al genunchiului. Dacă examinatorul este sigur că ligamentul este întins, un ultrasunete sau RMN-ul genunchiului nu este necesar.
Deoarece trecerea la o ruptură parțială a ligamentului sau chiar la un ligament rupt este fluidă, o procedură imagistică poate fi adesea utilă. - Descrierea cursului accidentului
- Simptomele și
- Examenul clinic
Imediat după evenimentul accidentului, Regula PECH ar trebui să înceapă. Literele individuale din „PECH” reprezintă literele inițiale ale celor mai importante patru măsuri inițiale după întinderea ligamentului: În orice caz, activitatea sportivă trebuie întreruptă imediat pentru a preveni deteriorarea ulterioară a ligamentelor.
Pe de o parte, răcirea articulației genunchiului ameliorează durerea și previne umflarea articulației. Un bandaj sub presiune (compresie) previne, de asemenea, umflarea crescută. Deoarece țesutul este alimentat cu mai mult sânge prin reflectoare după răcire, acest lucru ar duce la umflarea crescută fără compresie.
Ridicarea articulației genunchiului servește, de asemenea, pentru a contracara umflarea severă a articulației genunchiului. Ca o chestiune de principiu, expansiunile ligamentelor nu ar trebui tratate exclusiv prin imobilizarea articulației și ligamentelor ulterior. De regulă, este important să stabilizați ligamentele funcțional.
Acest lucru va oferi ușurare ligamentelor întinse, dar articulația poate fi totuși deplasată într-un interval limitat. Atelele întinse sunt utilizate pentru a trata ligamentele întinse ale genunchiului. Bandaje sau a ghips manșonul („tutor”) poate fi utilizat în acest scop.
Aceasta se întinde de la coapsă la glezna articulației și menține genunchiul într-o poziție extinsă. Acest lucru previne mișcările exagerate ale articulației genunchiului și protejează și ameliorează ligamentele deteriorate, în timp ce mișcările celorlalte ligamente și ale mușchilor nu sunt sever restricționate. Deoarece ligamentele sunt intacte și, prin urmare, stabile după extinderea ligamentului, articulația genunchiului poate continua să fie încărcată.
Cu toate acestea, nu ar trebui să existe durere. Dacă ligamentele sunt întinse foarte mult, poate fi necesară o perioadă de odihnă de 6 până la 8 săptămâni. Dacă nu mai există durere după aceea, sarcina poate fi crescută încet din nou.
Deoarece ligamentele au fost intacte tot timpul, sportul poate fi practicat din nou fără restricții după vindecare. Tratamentul ligamentelor rupte în genunchi este adaptat individual fiecărui caz. - Pauză
- Ice
- Comprimare
- Tabără înaltă
Pe lângă bandaje de susținere, există și așa-numitele benzi.
Benzile sunt benzi de cauciuc elastice, autoadezive, care se pot întinde doar în direcția longitudinală. Acestea stabilizează astfel genunchiul și ligamentele întinse. Benzile sunt lipite direct pe piele.
Acest lucru poate fi realizat fie de un kinetoterapeut, fie de un chirurg ortoped, fie puteți lipi benzile pe dvs. În funcție de modelul rănirii, există diferite moduri de a lipi banda. Dacă aplicați bandă pe genunchi, asigurați-vă că banda este aplicată în jurul rotula și nu trece peste el.
Începi deasupra rotula cu articulația genunchiului îndoită. Apoi banda este trasă în jos ușor încordată peste genunchi și lipită sub rotula. Cealaltă parte a rotulei este apoi tratată în același mod.
Pentru o stabilitate și mai mare, puteți pune capetele benzii una peste cealaltă sau, alternativ, aplicați o bandă mică încrucișată. Deși benzile se stabilizează, în unele cazuri ele ameliorează și durerea de întindere a ligamentelor la nivelul genunchiului, dar nu reprezintă un substitut pentru o terapie completă. Deci, înainte de a utiliza casete, ar trebui să aveți un medic care să verifice dacă este într-adevăr doar o întindere a ligamentului genunchiului și nu un ligament rupt sau ceva similar.
Dacă totuși aveți durere în ciuda casetelor, se pune întrebarea dacă ar trebui să vă cruțați picior pentru o vreme pentru a lăsa întinderea ligamentelor să se vindece complet. De regulă, întinderea simplă a ligamentelor este inofensivă și este asociată doar cu tulburări temporare. De regulă, întinderea ligamentului se vindecă fără complicații dacă articulația genunchiului afectat este salvată în caz de durere.
Dacă activitățile sportive sunt întrerupte pentru câteva zile și nu mai există durere, articulația genunchiului poate fi încărcată din nou după aceea. Cu toate acestea, dacă ligamentul nu este suficient protejat, instabilitatea articulației genunchiului poate rezulta din leziuni suplimentare ale aparatului ligamentar. Acest lucru afectează funcția articulației genunchiului și încărcarea neuniformă a suprafețelor articulațiilor provoacă uzura prematură a cartilaj suprafețe.
Devreme artroza cu durere permanentă în articulația genunchiului este rezultatul. În plus, un aparat ligamentar deteriorat poate fi din nou deteriorat mult mai rapid decât un aparat ligamentar anterior sănătos. Acest lucru poate duce la tulpini recurente sau chiar rupturi ale ligamentelor articulației genunchiului.
Șansele de vindecare devin din ce în ce mai grave ca urmare și, dacă nu sunt tratate, pot duce la instabilitate permanentă a aparatului ligamentului genunchiului. Întinderea ligamentelor în articulația genunchiului este o chestiune dureroasă. În funcție de gravitatea leziunii, durează diferite perioade de timp până când articulația poate fi încărcată din nou complet.
Durerea cauzată de întinderea ligamentului dispare adesea după doar câteva zile. Răcirea și tensiunea redusă pe genunchi ajută la accelerarea acestui proces, astfel încât durerea să nu se mai observe după 1-2 zile. Cu toate acestea, genunchiul trebuie administrat 1-2 săptămâni pentru a permite vindecarea completă a leziunii.
În aceste săptămâni ar trebui, de asemenea, să încercați să puneți cât mai puțin tensiune pe picior pe cat posibil. Răcirea, compresia și ridicarea picior in conformitate cu Regula PECH va accelera, de asemenea, procesul de vindecare. În cazul unei ligamente severe care se întinde în genunchi, procesul de vindecare poate dura și mai mult.
Genunchiul trebuie pus din nou sub sarcină numai atunci când umflarea s-a calmat complet și durerea a dispărut. Puteți începe cu activități sportive imediat ce sunteți complet nedureroși timp de aproximativ o săptămână și durerea nu se întoarce nici măcar în timpul activităților sportive. Pentru a sprijini stabilitatea genunchiului, este posibil să purtați bandaje de sprijin chiar și la câteva luni după accidentare.
Acestea reduc riscul de instabilitate la nivelul articulației genunchiului și previn dezvoltarea artroza. Tulpinile ligamentare din genunchi nu necesită neapărat un concediu medical. Persoanele care stau în principal în timpul muncii sunt în concediu medical doar câteva zile, dacă nu.
Pentru munca efectuată continuu sau în picioare, cum ar fi chelnerii sau lucrările manuale, durata concediului medical depinde de gravitatea extensiei ligamentului în genunchi sau de evoluția leziunii. După 1-2 săptămâni, majoritatea pacienților își pot relua activitatea fără restricții, deoarece durerea a dispărut. Sportivii profesioniști sunt adesea în concediu medical pentru perioade mai lungi.
Prea mare este riscul de a se răni din nou dacă pacientul se întoarce la sport prematur. Leziunile ulterioare sunt de obicei mai grave și durează mai mult decât prima leziune. În plus, există și riscul dezvoltării instabilității, care favorizează uzura articulațiilor și, astfel, crește riscul de apariție artroza.
O întindere a ligamentului articulației genunchiului este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive. Apare în primul rând în sporturi care implică schimbări rapide de direcție și contact cu adversarii. Întinderea ligamentelor este de obicei inofensivă.
O distincție față de un ligament rupt se face prin protecția temporară a ligamentelor afectate prin bandaje sau o atelă de întindere. În caz de întindere severă a ligamentelor, poate fi necesară o pauză sportivă de până la 8 săptămâni. Când durerea dispare, articulația genunchiului afectată poate fi reîncărcată încet.
Încărcarea completă și reluarea activității sportive sunt posibile fără riscul unei noi leziuni dacă nu există durere. Numai dacă se aplică o încărcare suplimentară sub durere, există riscul unei leziuni suplimentare a ligamentelor, rezultând o ruptură a ligamentului. În acest caz, stabilitatea articulației genunchiului este limitată și poate duce la consecințe tardive. - umflături moderate
- Absența unei vânătăi și
- Stabilitatea existentă a articulației genunchiului
