Termenul ventilație tulburări este utilizat în medicina umană pentru a descrie tulburări în inhalare și expirație. Se face distincția între obstructivă, restrictivă și neuromusculară ventilație tulburări. Obstructiv se referă la o creștere a rezistenței căilor respiratorii, restrictiv se referă la o scădere a capacității vitale sau totală plămân capacitatea și neuromusculară se referă la o limitare motorie legată de nerv respiraţie.
Ce sunt tulburările ventilatorii?
Termenul tulburare ventilatorie este utilizat în medicina umană pentru a se referi atât la o obstrucție a respiraţie cauzată de rezistența crescută la respirație și scăderea plămân capacitatea - și, prin urmare, capacitatea vitală scăzută. Creșterea rezistenței căilor respiratorii poate fi cauzată de obstrucții în căile respiratorii sau de presiunea externă pe căile respiratorii. O astfel de rezistență a căilor respiratorii se numește obstructivă. Disfuncția ventilatorie restrictivă apare atunci când plămân volumele sunt restricționate datorită unei modificări a țesuturilor funcționale pulmonare. În mod similar, obstrucția respiraţie din cauza bolii neuromusculare sau a vătămării piept corespunde unei tulburări ventilatorii restrictive. De obicei implică scăderea conformității sistemului respirator și, prin urmare, scăderea capacității vitale. Atât problemele mecanico-musculare, cât și cele neuromusculare cu respirația și o alterare a țesutului funcțional (parenchimul) plămânilor și bronhiilor sunt denumite în mod egal restrictive. ventilație tulburări. Tulburările de ventilație neuromusculară se referă la restricțiile cauzate de nervi, cum ar fi cele care pot apărea în paraplegie sau când centrele respiratorii de nivel superior din creier sunt disfuncționale.
Cauze
Factorii precipitanți ai unei tulburări ventilatorii variază foarte mult. Se pot distinge între provocarea unei tulburări obstructive, restrictive sau chiar neuromusculare. De exemplu, alergic astm bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) conduce la o formă clasică de tulburare de ventilație obstructivă. Ambele boli implică o reducere a lumenului în bronși datorită umflării membranei mucoase, îngroșării mușchilor bronșici contractanți și secreției unui mucus vâscos, crescând astfel rezistența căilor respiratorii. Tulburările de ventilație obstructivă includ, de asemenea, îngustarea căilor respiratorii cauzate, de exemplu, de structurile care ocupă spațiu, cum ar fi tumorile. Cauzele unei tulburări de ventilație restrictivă clasice includ fibroza pulmonară, paralizie (pareză) sau rigidizare a diafragmă, Sau revărsat pleural. Caracteristică fibroza pulmonară, care poate avea multe cauze diferite, este remodelarea treptată a țesutului pulmonar funcțional în țesut conjunctiv-com structuri cu pierderea treptată a funcției. Revărsat pleural, o acumulare excesivă de fluid între cele două foi ale strigă, are, de asemenea, o varietate de factori cauzali posibili.
Simptome, plângeri și semne
Semnele și simptomele unei tulburări ventilatorii acoperă o gamă largă și depinde în mare măsură de boala subiacentă sau de factorii cauzali. De exemplu, cronic bronșită, care se poate dezvolta în BPOC, este sesizabil de un producător tuse care poate dura ani de zile. În plus, dispneea de efort devine adesea evidentă pe măsură ce boala progresează. Într-o formă severă de progresie, dispneea de repaus poate fi, de asemenea, evidentă. Disfuncție ventilatorie cauzată de o acută astm atacul poate produce dispnee acută, deoarece căile respiratorii devin aproape complet blocate. Tuse persistentă, creșterea frecvenței pulsului și marcată cianoză cu buze albastre poate fi evaluat ca simptome secundare care se dezvoltă din cauza oxigenării scăzute. Restul vinovaților disfuncției ventilatorii obstructive sau restrictive se caracterizează de obicei prin dispnee nespecifică de efort sau de repaus și iritabilitate a tusei asociată cu producția crescută de mucus.
Diagnosticul și evoluția bolii
Tulburările ventilatorii sunt întotdeauna o expresie a diferitelor boli subiacente, astfel încât diagnosticul unei tulburări ventilatorii obstructive, restrictive sau neuromusculare nu include adesea o afirmație despre factorii cauzali. testul funcției pulmonare sunt disponibile pentru detectarea unei tulburări de ventilație, cum ar fi spirometria cu măsurarea capacității vitale și a diferiților parametri statici și dinamici. Un pic mai complex este așa-numitul corppletismografie sau pletismografia întregului corp, care necesită o cabină închisă cu tehnologie specializată. Procedura oferă informații despre rapoartele de presiune în piept și rezistența căilor respiratorii, precum și alți parametri, cum ar fi capacitatea pulmonară totală și rezidual non-expirator volum. Cursul unei tulburări de ventilație depinde de boala care o provoacă. În cazul în care BPOC or fibroza pulmonară, poate să apară un curs sever cu prognostic nefavorabil dacă este lăsat netratat.
Complicațiile
În funcție de cauză, disfuncția ventilatorie poate provoca diverse complicații respiratorii. De exemplu, dacă tulburarea apare în condiții cronice bronșită, simptomele tipice, adică, tuse, spută, și dificultăți de respirație, cresc în cursul bolii și sunt asociate cu o speranță de viață scurtată. O posibilă sechelă este tahicardie, anormal inimă palpitații, care pot conduce la alte boli ale Sistemul cardiovascular. În plus, cianoză, în care piele devine albastru, poate apărea împreună cu o tulburare respiratorie persistentă. În cursul tulburării, dispneea de efort sau dispneea de repaus se dezvoltă adesea dacă boala de bază este severă. Tulburări ventilatorii în cursul unui acut astm atacul poate conduce la detresă respiratorie acută. În cazuri extreme, apar simptome de sufocare și un atac de panică. Tulburările de ventilație netratate sunt deosebit de problematice, deoarece în etapele ulterioare pot provoca daune în consecință creier (datorită cronică oxigen deficiență) și plămânii. În tratament, riscurile provin în principal din cele prescrise medicamente, care sunt adesea asociate cu efecte secundare și interacţiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tulburările activității respiratorii trebuie întotdeauna clarificate de un medic dacă persistă câteva săptămâni sau luni. În caz de suferință respiratorie acută, medicul trebuie consultat imediat. Dacă există o pierdere a cunoștinței din cauza lipsei oxigen, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. În plus, persoanele prezente trebuie să aplice gură-La gură resuscitare de la primul ajutor catalog. Aceasta este singura modalitate de a asigura supraviețuirea victimei. Ameţeală, instabilitate a mersului, o slăbiciune generală sau tulburări de atenție și concentrare indica sănătate nereguli care ar trebui clarificate de un medic. Un ten palid, nereguli în inimă ritmul și tulburările de somn sunt alte plângeri care trebuie investigate. Respirația abundentă, întreruperile activității respiratorii și disfuncția generală sunt semne ale unei tulburări ventilatorii. Este necesar un diagnostic de către un medic, astfel încât să poată fi stabilit un plan de tratament. Dacă pacientul nu poate îndeplini sarcini zilnice sau are probleme cu sportul, este indicat să clarificați cauza. În cazul unei senzații interioare de presiune, o stare generală de rău, precum și o oboseală rapidă, observațiile trebuie discutate cu un medic. Pierderea poftei de viață, apatia și retragerea din viața socială ar trebui interpretate ca semnale de avertizare. Se recomandă o vizită la medic pentru ca motivele sănătate pot fi determinate deficiențe.
Tratament și terapie
Tratamentul disfuncției ventilatorii este întotdeauna îndreptat către tratarea bolii de bază care o provoacă. Dacă este unul cauzat de termen lung inhalare de fum sau praf toxic sau de fum de țigară, prima parte a terapie este de a evita substanțele în viitor. Următoarea etapă a unui tratament constă de obicei în tratamentul cu beta2-mimetice, așa-numiții bronhodilatatori, astfel încât mușchii vasculari ai căilor respiratorii să se relaxeze și să se dilate. medicamente poate fi luat și sub formă de spray-uri respiratorii. Acest lucru are avantajul că ingredientul activ este livrat direct în țesutul afectat într-un mod simplu. Dacă căile respiratorii cronice inflamaţie este o cauză contributivă a tulburărilor de ventilație, corticosteroizii sunt adesea folosiți. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a cortizonul trebuie să ia în considerare și efectele sale secundare, care pot include o slăbire a sistemului imunitar împotriva infecțiilor. În unele cazuri, în care există deja o insuficiență cronică de oxigen, poate fi necesar un aport suplimentar de oxigen prin intermediul unei măști. În cazuri foarte severe, de exemplu, căile respiratorii care au fost îngustate și total obstrucționate de o intervenție chirurgicală pot fi redeschise sau ocolite. Ca ultimă soluție, transplantul pulmonar se efectuează și dacă pacientul este netratabil.
Prevenirea
Preventiv direct măsuri care ar putea preveni disfuncția ventilatorie nu există deoarece boala se bazează fie pe o boală cauzală subiacentă, fie pe inhalare de prafuri toxice sau aerosoli pe termen lung. Dacă nu este posibil să se țină departe de anumite substanțe toxice, inclusiv fumul de țigară, se recomandă efectuarea testelor funcției pulmonare la intervale regulate de aproximativ trei până la cinci ani. Tulburarea de ventilație este o povară zilnică pentru pacient. Datorită dificultăților respiratorii frecvente, mulți suferinzi sunt dependenți de echipamentul respirator. Se recomandă îngrijirea ulterioară pentru restabilirea sau menținerea calității vieții. Pacientul ar trebui să fie competent în utilizarea zilnică a respirației SIDA. La programările ulterioare, el sau ea învață utilizarea corectă a acestora SIDA.
Îngrijire ulterioară
Disfuncția ventilatorie se poate datora unor cauze acute și cronice. Prin urmare, durata și gradul de îngrijire de urmărire depind de boala de bază. Pentru boli pulmonare cronice precum BPOC sau astm bronșic, este necesară o urmărire atentă, iar pneumologul o aplică pe termen lung. În cazul unui declanșator acut, boala propriu-zisă este remediată. În timpul urmăririi, specialistul verifică dacă condiție se îmbunătățește. Examinările ulterioare sunt continuate până când simptomele au dispărut. Pacientului i se prescriu medicamente calmante pentru a combate secrețiile și tusea. În plus, îngrijirea ulterioară include persoane apropiate pacientului. Sunt informați despre primul ajutor măsuri. Suportul respirator acut poate fi recunoscut și tratat în timp. Un echilibrat dietă bogat in vitamine, evitarea prea mare stres nivelurile, precum și vizitarea grupurilor de auto-ajutorare contribuie la îmbunătățirea condiție. În acest caz, îngrijirea ulterioară seamănă mai mult cu îngrijirea preventivă.
Iată ce poți face singur
În funcție de severitatea suportului condiție, o tulburare ventilatorie poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Dintr-o perspectivă psihologică, este în primul rând importantă menținerea unui mediu social. În special, o înrăutățire bruscă a bolii poate duce la o incapacitate de muncă și la probleme sociale. Consecințele sunt deseori depresiune și o deteriorare suplimentară a stării de sănătate. Schimbul de informații cu alte persoane care suferă în forumuri sau grupuri de auto-ajutor rupe această spirală descendentă. Acolo, bolnavii găsesc nu numai experiențe, ci primesc și informații actualizate despre medici, grupuri sportive și alte puncte de contact. Din punct de vedere medical, este deosebit de important ca cel care suferă să adere la tratament. Discuțiile periodice cu medicul facilitează implementarea unui sistem bine coordonat terapie. Sporturile pulmonare speciale sunt deosebit de importante în cazul unei tulburări de ventilație. Pacienții le pot sprijini măsuri se exercită acasă și rămân activi fizic. În plus, măsuri generale, cum ar fi odihnă suficientă și stres evitarea se aplică. Dacă este necesar, dietă trebuie ajustat pentru a se adapta bolii care progresează progresiv. BPOC Deutschland e. Asocierea V. poate oferi bolnavilor sfaturi și măsuri suplimentare pentru tratarea unei tulburări de ventilație.
