Befindlichkeitsstörungen sunt răspândite în populație. Simptomele multiple pot apărea în aproape toate sistemele de organe, ceea ce face adesea dificilă atribuirea acestora unor imagini clinice specifice și stabilirea unui diagnostic clar. Befindlichkeitsstörungen fără descoperiri organice obiective nu au valoare de boală în medicină.
Ce este o tulburare de dispoziție?
Befindlichkeitsstörungen, cunoscută și sub numele de disfuncție funcțională, apare la orice vârstă. Chiar și copiii mici și școlarii se plâng de tulburări de dispoziție. Astfel, pe de o parte, modelul de reclamație este foarte frecvent în practica medicală generală; pe de altă parte, multitudinea de reclamații este adesea dificil de clasificat, ceea ce duce uneori la un număr mare de vizite la medic de către cei afectați. Tipice sunt colectarea unei multitudini de descoperiri limită cu examinări fizice, sânge teste sau proceduri imagistice, fără ca în final să se găsească o explicație medicală a simptomelor. Din acest motiv, tulburări funcționale sau tulburările de bunăstare sunt, de asemenea, foarte semnificative din punct de vedere economic, deoarece apar foarte frecvent și provoacă costuri enorme pentru sănătate sistemul de îngrijire. Trecerea de la tulburările de dispoziție la așa-numitele tulburări somatoforme este fluid. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, pacienții suferă de o labilitate vegetativă asociată cu o percepție greșită a corpului. Aceste plângeri psihovegetative ar trebui tratate în ciuda absenței unei cauze clare, astfel încât să nu devină cronice.
Cauze
Cauzele exacte ale tulburărilor de dispoziție care se manifestă ca labilitate vegetativă sau ca distonie vegetativă nu sunt cunoscute până în prezent. Cu toate acestea, se presupune că există un dezechilibru în interacțiunea complicată dintre corp, minte și spirit în fiecare tulburare de dispoziție. În psihiatrie de astăzi, se presupune că fiecare așa-numită tulburare funcțională este menținută și declanșată de conflicte interioare nerezolvate. Astfel, simptomele unei tulburări de dispoziție nu ar fi altceva decât o încercare inadecvată de a face față la un nivel somatic, adică fizic. Tulburările de sensibilitate de orice fel sunt, prin urmare, întotdeauna psihosomatice; dacă nu se face diagnostic în ciuda vizitelor multiple la medic, relația medic-pacient va suferi considerabil în timp. Pacienții cu astfel de tulburări ale dispoziției nu sunt persoane cu falsitate, dar simt simptomele ca fiind reale. Tulburările somatice cronice ar trebui, de asemenea, examinate în detaliu psihiatric. Nu de puține ori, cauzele pot fi găsite în mediul social direct al unei persoane afectate. Experții au discutat de multă vreme dacă componentele ereditare trebuie luate în considerare și în dezvoltarea tulburărilor de dispoziție.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile de care suferă persoanele afectate sunt extraordinar de variate și dificil de clasificat. În primul rând, este important ca medicul curant, în ciuda absenței constatărilor organice, să ia în serios toate reclamațiile. Pacientul nu trebuie să aibă senzația că nu se poate face nimic concret, doar pentru că nu s-a găsit nimic concret. Caracterul plângerii corespunde simptomelor generale nespecifice și, prin urmare, ridică probleme de diagnostic și terapeutice corespunzătoare. Focusul pe vârstă al persoanelor cu tulburări de dispoziție este de la 20 la aproximativ 40 de ani, la vârste mai în vârstă numărul pacienților scade semnificativ, dar motivele pentru acest lucru sunt necunoscute. Plângerile și semnele tipice ale tulburărilor de dispoziție sunt întotdeauna psihologice sau nespecific fizice. În termeni concreți, acest lucru se poate manifesta ca lipsă de aparență, stare generală de rău, respiraţie probleme, urgență urinară, senzație de presiune asupra piept sau senzația de a avea un nod în gât. Tensiunea musculară, dureri de cap, probleme articulare și mâncărime piele sunt, de asemenea, raportate frecvent. Cei afectați raportează, de asemenea, o apariție crescută de indecizie sau o scădere a concentrare cu uitare. Deoarece majoritatea simptomelor unei tulburări funcționale pot fi, de asemenea, o expresie a unei organice condiție, atent diagnostic diferentiat este atât de important.
Diagnostic și curs
Cel mai important criteriu de diagnostic pentru orice fel de tulburări de dispoziție este o consultare intensivă cu medicul. Pe baza descrierii pacientului și a culegerii constatărilor obiective prin intermediul sânge teste, ECG, Radiografie sau teste funcționale, devine rapid clar că nu este prezentă nicio boală organică. Diagnosticele tipice de jenă, așa cum se fac apoi la cabinetul medicului, sunt de exemplu distonie vegetativă, tulburări funcționale, larvierte depresiune, sindrom de plângere multiplă sau epuizare psihovegetativă. Evoluția bolii este adesea cronică, cu tendința de a se agrava, cu o scădere progresivă a rezistenței psihologice și a performanței fizice.
Complicațiile
Tulburările de dispoziție cuprind un spectru larg, cu o tranziție fluidă la boală. Ca urmare, o tulburare de dispoziție are de obicei potențialul de a se agrava într-o manifestare clinică. De exemplu, starea de spirit deprimată se poate transforma într-o atmosferă completă (majoră) depresiune fără tratament sau auto-ajutor. Dacă starea de spirit deprimată persistă o perioadă lungă de timp fără a atinge severitatea unui episod depresiv, distimia poate fi, de asemenea, considerată ca un diagnostic. Același lucru este valabil și pentru tulburările fizice ale dispoziției. Ele pot preceda boala fizică sau pot apărea ca o consecință a acesteia. Nu există un echivalent de diagnostic pentru majoritatea tulburărilor sociale ale dispoziției. Cu toate acestea, o tulburare de dispoziție socială poate contribui la suferință psihologică și, în consecință, se poate reflecta fie într-o tulburare de dispoziție fizică, fie psihologică. De exemplu, social stres și agresarea des conduce la depresiune, tulburări de anxietate, sau tulburări somatice. Stres afectează, de asemenea, organismul și poate provoca sau promova boli organice. Dacă o tulburare de dispoziție nu a trecut încă pragul de boală, tratamentul este adesea dificil. Preventiv măsuri sunt utile pentru a evita complicațiile și deteriorarea. Acestea includ igiena psihologică personală și manipularea atentă a propriului corp. În plus, statutul sănătate fondurile de asigurare din Germania oferă diverse servicii preventive, cum ar fi relaxare cursuri, consiliere nutrițională or stres de management.
Când trebuie să mergi la medic?
Reclamațiile fizice persistente trebuie verificate întotdeauna de către un medic - chiar dacă sunt doar ușoare. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească o limită de timp concretă. În cazul tulburărilor de bunăstare recurente episodic, este adesea recomandabilă și o vizită la medic, chiar dacă reclamațiile dispar între timp din nou și din nou. Pacienții care suferă de simptome severe nu trebuie să întârzie prea mult timp vizita la medic. Poate exista o cauză specifică a reclamațiilor și poate fi necesar un tratament rapid. Clarificarea diagnosticului este recomandabilă și în cazul tulburărilor psihologice ale dispoziției. Simptomele cognitive, emoționale sau comportamentale pot indica nu numai o tulburare mentală sau o tulburare mentală, ci pot apărea și în contextul unei boli fizice. Din acest motiv, persoanele afectate pot consulta mai întâi medicul de familie sau un medic generalist pentru a determina o posibilă cauză fizică. Atât tulburările de dispoziție fizice, cât și cele psihologice nu reprezintă întotdeauna boli diagnosticate. Dacă nu se poate găsi un motiv organic pentru tulburările de dispoziție mentală, o vizită la un psihoterapeut sau psihiatru poate fi informativ. Diagnosticul este recomandabil în special dacă simptomele psihologice apar pentru o perioadă mai lungă de timp (de exemplu, două săptămâni) sau sunt, de asemenea, severe. Tulburări somatoforme poate fi tratat și psihoterapeutic. În acest context, recomandarea tratamentului psihologic sau psihoterapeutic nu înseamnă că este suspectată o simulare a simptomelor.
Tratament și terapie
Cauzală, adică legată de cauză terapie, nu este posibil din cauza complexității plângerilor, precum și a lipsei constatărilor fizice obiective. Din punct de vedere psihosomatic, consecințele pe termen lung ale unei tulburări funcționale sunt grave; prin urmare, este imperativ să se furnizeze terapie, de asemenea, pentru a atenua suferința adesea considerabilă a celor afectați. Cu toate acestea, prevenirea în timp util sa dovedit a fi cea mai bună terapie pentru tulburări de dispoziție. O persoană cu tulburări psihosomatice nu este nici bolnav mintal în sens clasic, nici nu suferă psihoză, nevroză sau hipocondrie. Deoarece problemele de represiune psihologică sunt principala cauză a tulburărilor de dispoziție, anumite metode psihoterapeutice sunt adecvate pentru ameliorarea pe termen lung a simptomelor. Vorbind psihoterapie pe o perioadă mai lungă de timp, metodele psihologice profunde și terapiile comportamentale s-au dovedit a fi deosebit de eficiente. Tulburările de dispoziție care nu au fost tratate de ani sau decenii pot, de asemenea conduce pentru a manifesta depresie.
Perspectivă și prognostic
În funcție de tipul tulburărilor de dispoziție, prognosticul variază foarte mult. O tulburare a dispoziției poate dura foarte mult timp și poate persista câteva luni sau ani. Cu toate acestea, poate fi la fel de tranzitorie. Studiile privind prognosticul tulburărilor de dispoziție sunt dificil de comparat, deoarece rezultatele depind de definiția exactă. Pe termen mediu și lung, sunt concepute atât îmbunătățirea, cât și agravarea simptomelor. În plus, există posibilitatea ca tulburarea de dispoziție să rămână aceeași. Chiar și în cazuri individuale, nu se poate stabili întotdeauna un prognostic clar. Plângerile se pot schimba atât în natura lor, cât și în intensitate. O tulburare de sensibilitate nu trebuie tratată de un medic în fiecare caz. În unele cazuri, acesta dispare fără intervenție externă sau se îmbunătățește odată cu reducerea stresului general măsuri si simplu acasă căi de atac. Cu toate acestea, o tulburare de dispoziție se poate dezvolta și într-o altă boală. De exemplu, multe boli infecțioase începeți cu un sentiment general de stare generală de rău înainte de apariția simptomelor specifice bolii respective. Dacă o tulburare de sensibilitate persistă pe o perioadă mai lungă de timp, este adesea recomandabilă o clarificare detaliată. Acest lucru se aplică și plângerilor psihologice, deoarece unele tulburări psihologice pot fi foarte vizibile. Aceasta include, de exemplu, distimia. Se caracterizează printr-o dispoziție cronică depresivă care durează cel puțin doi ani. În consecință, tranziția dintre o tulburare de dispoziție și alte boli poate fi fluidă.
Prevenirea
Toată lumea poate face multe cu un stil de viață activ pentru a preveni tulburări somatoforme de la a se produce în primul rând. Un mediu social sănătos, cu numeroase oportunități de a vorbi lucrurile afară oferă deja o anumită protecție. Bunăstarea generală poate fi influențată și de dietă, și stimulenți precum nicotină și alcool ar trebui evitată. Fizic măsuri cum ar fi sauna, alternând dușuri sau periajul uscat s-au dovedit de asemenea utile pentru prevenire. Noile abordări pentru prevenirea tulburărilor de dispoziție promit așa-numitele concepte de terapie psihogogică, care sunt o sinteză a instrucțiunilor educaționale pentru viața de zi cu zi și psihoterapie.
Post-Operație
În cazul tulburărilor de dispoziție, îngrijirea ulterioară este similară cu prevenirea. Deoarece tulburările de dispoziție se pot referi la plângeri organice și psihologice foarte diferite, accentul este pus aici pe opțiunile generale de îngrijire ulterioară. Există trei zone de bază ale sănătate promovare care poate fi utilă în îngrijirea ulterioară a tulburărilor de dispoziție. O sanatoasa dietă contribuie la bunăstarea fizică și psihologică și poate ajuta la prevenirea bolilor viitoare și a tulburărilor de dispoziție. Acest lucru nu se aplică numai reclamațiilor care sunt cauzate în mod clar de subnutriţie. Alimentele oferă organismului baza pentru toate procesele metabolice și, prin urmare, capătă o valoare foarte mare. O cantitate adecvată de exerciții fizice îmbunătățește, de asemenea, sănătatea. Exercițiul trebuie adaptat punctelor forte și punctelor slabe personale. Aranjamentele specifice cu medicul, un kinetoterapeut sau un antrenor calificat sunt utile aici. Reducerea stresului reprezintă al treilea pilon al promovării sănătății. Reducerea stresului este deosebit de importantă în îngrijirea ulterioară sănătate mintală tulburări precum stările depresive, pentru a preveni revenirea simptomelor. Cu toate acestea, stresul psihologic poate afecta și sănătatea fizică. În majoritatea cazurilor, tulburările de dispoziție sunt ușoare, astfel încât îngrijirea de urmărire trece ușor într-o rutină zilnică sănătoasă. Modul de viață pe termen lung se schimbă în dietă, exercițiu și managementul stresului sunt utile în multe cazuri.
Iată ce poți face singur
O tulburare a dispoziției ar trebui diagnosticată și tratată de un medic sau terapeut. Pe lângă măsurile medicale și terapeutice convenționale, tulburările psihosomatice pot fi ameliorate prin diferite măsuri de auto-ajutorare. În funcție de cauză, o schimbare a stilului de viață poate ajuta deja. De exemplu, starea de spirit leagăne și indusă psihologic durere poate fi cel puțin redus prin exerciții fizice și o dietă sănătoasă și echilibrată. O schimbare de mediu sau mutarea într-un nou loc de reședință poate, de asemenea, atenua numeroasele plângeri asociate cu o tulburare de dispoziție. Pentru aceasta, însă, este necesar ca cei afectați să-și recunoască în mod clar tulburarea de dispoziție ca atare. Un jurnal de reclamații ajută la înregistrarea și analiza propriei dispoziții și stări de spirit în timpul zilei. Discuțiile cu prietenii și familia susțin, de asemenea, autodiagnosticul. Un pas important în tratamentul tulburărilor de dispoziție este rezolvarea conflictelor interioare. Acest lucru este posibil atât în grupurile de auto-ajutor, cât și în sesiunile de consiliere psihologică. Pe termen lung, factorii declanșatori psihosomatici trebuie clarificați și tratați medical. Prin consilierea psihologică pe de o parte și creșterea calității vieții pe de altă parte, gestionarea unei tulburări de dispoziție poate fi mult mai ușoară.
