Tulburare de transport urinar, Uropatie obstructiva, Refluxuropatie

„Uropatia obstructivă și refluxuropatia” (ICD-10-GM N13 .-: Uropatia obstructivă și refluxuropatia) se referă la tulburările de transport urinar (staza urinară /retenția urinară). În uropatia obstructivă, scurgerea urinară este perturbată din cauza obstrucției (blocării) tractului urinar. Ca urmare, refluxuropatia (retenția urinară; urina curge înapoi din vezică în rinichi (reflux)) apare.

Următoarele condiții sunt grupate sub acest subiect:

  • Hidronefroza asociată cu obstrucția ureteropelvică (ICD-10-GM N13.0) - hidronefroza (rinichi cu pungă de apă) descrie o dilatare saculară a rinichiului care rezultă din obstrucția fluxului urinar; în acest caz, obstrucția de ieșire se află în ureter sau în regiunea pelviană
  • Hidronefroză asociată cu strictură ureterală, neclasificată în altă parte (ICD-10-GM N13.1) - obstrucție la ieșire cauzată de îngustarea ureterelor (strictură ureterală)
  • Hidronefroză datorată obstrucției de către rinichi și piatră ureterală (ICD-10-GM N13.2) - Hidronefroză din cauza obstrucției ureterul din cauza renale sau piatră ureterală.
  • Alte hidronefroze și nespecificate (ICD-10-GM N13.3).
  • Hidroureter (ICD-10-GM N13.4) - dilatare ureterală datorată urinarului reflux înainte de stenoză (strictură).
  • Kink și strictura ureterul fără hidronefroză (ICD-10-GM N13.5)
  • Pyonefroza (ICD-10-GM N13.6) - acumularea de puroi în pelvisul renal.
  • Uropatie asociată cu vezicoureterală reflux (ICD-10-GM N13.7) - modificări patologice în sistemul genito-urinar asociate cu reflux urinar din vezica urinară în ureter
  • Alte uropatii obstructive și refluxuropatie (ICD-10-GM N13.8).
  • Uropatie obstructivă și refluxuropatie, nespecificată (ICD-10-GM N13.9).

Uropatia obstructivă este cea mai frecventă anomalie congenitală (congenitală) a tractului urinar.

Uropatiile obstructive pot fi clasificate după următoarele criterii:

  • Extindere - completă sau incompletă
  • Durata - acută sau cronică
  • Localizarea obstrucției - așezat sus sau jos.

Refluxuropatia este clasificată în diferite grade:

  • Gradul I: Refluxul nu ajunge la pelvisul renal.
  • Gradul II: Refluxul ajunge în pelvisul renal
  • Gradul III: Dilatare („extindere”) a ureterul (ureter).
  • Gradul IV: Dilatarea pelvisul renal.
  • Gradul V: Impresie (indentare) a papilelor.

Raportul de sex: uropatia obstructivă congenitală afectează mai des băieții decât fetele (5: 1). În grupul de vârstă peste 60 de ani, bărbații sunt mai des afectați decât femeile (din cauza hiperplaziei prostatice (mărirea de prostată) și carcinom de prostată (prostată cancer)).

Vârful de frecvență: boala apare mai frecvent la începutul anului copilărie (formă congenitală) și după vârsta de 60 de ani (în special la bărbați).

Prevalența uropatiei obstructive la adulți este de 3.5-3.8% (în Germania).

Curs și prognostic: retenția urinară cauzată de uropatia obstructivă și refluxuropatia duce la o susceptibilitate crescută a tractului urinar la infecții. Nefrita interstițială (inflamația spațiului care înconjoară tubulii) și presiunea crescută în sistemul urinar sunt frecvente. Se produce dilatarea (lărgirea) sistemului caliceal renal pelvian (hidronefoză). În consecință, pierderea funcționalității rinichi poate apărea țesut. Fără adecvat terapie, uropatia obstructivă și refluxuropatia se termină prin nefrociroză (micșorată rinichi).