Bulimia nervoasă (BN) - numită colocvial stingerea tulburării de mâncare - (sinonime: Bulimia; Bulimie; ICD-10-GM F50.2: Bulimia nervosa, ICD-10-GM F50.3: Bulimia nervoasă atipică) aparține tulburărilor psihogene de alimentație. Aceasta implică consumul excesiv de alimente în timpul episoadelor de mâncare excesivă recurente.
Există o dorință irezistibilă pentru hrana adesea bogată în calorii. Perioadele de consum necontrolat de alimente alternează cu cele riguroase post, vărsături, și laxativ și / sau abuz diuretic.
Conform DSM-5, episoadele de consum excesiv apar în medie cel puțin o dată pe săptămână pe o perioadă de trei luni. Severitatea BN este gradată pe baza măsurilor compensatorii utilizate în fiecare săptămână. Bulimia nervoasă poate fi împărțită în două categorii:
- Subtipul „purjare” - în acest caz, imediat după episodul de consum excesiv, suferinții încearcă să piardă caloriile pe care tocmai le-au ingerat prin vărsături, utilizarea laxativă sau alte metode
- Subtipul „fără purificare” - în această variantă încearcă să elimine consecințele atacului alimentar de către post sau activitate fizică excesivă.
Raportul de sex: femeile și bărbații este de 10: 1. Vârful de frecvență: tulburarea afectează de obicei femeile tinere cu greutate normală între 20 și 30 de ani, cu vârful de frecvență în jurul vârstei de 19 ani. Femeile afectate devin foarte preocupate de aspectul lor și Prevalența (incidența bolii) a bulimiei nervoase este între 2-5% la femeile tinere. Cu toate acestea, boala este adesea păstrată secretă, motiv pentru care trebuie să presupunem un număr mare de cazuri nedeclarate. Prevalența diferitelor variante ale tulburării, cum ar fi cele cu consum excesiv ocazional, este cuprinsă între 5-10% la femeile tinere. Prevalența bulimiei nervoase a rămas aceeași în ultimii ani, după o creștere rapidă în anii 1970. Curs și prognostic: prognosticul bulimiei nervoase este mult mai favorabil în comparație cu anorexia nervoasă (anorexie). 50% dintre pacienți sunt vindecați de terapie. Recurențele (reapariția bolii) apar frecvent în perioadele emoționale stres. Numai câțiva pacienți se dezvoltă mai târziu anorexie ca o consecință a bolii. Pacienții devin adesea dependenți de alcool și medicamente în cursul ulterior al bolii. Tulburările de personalitate apar frecvent la mulți pacienți.
Potrivit unui studiu pe termen lung, majoritatea pacienților își revin din tulburare de alimentatie la vârsta adultă: 22 de ani de la începutul studiului, numărul femeilor fără simptome de bulimie a crescut semnificativ: 68.2 la sută dintre pacienți s-au recuperat de la tulburare de alimentatie, adică au fost fără simptome de cel puțin un an.
Rata mortalității (rata decesului) este de 1-3%.
