Tulburările de mișcare sunt de obicei tulburări neurogene ale sistemului postural și musculo-scheletic. Acestea sunt cel mai adesea precedate de leziuni ale țesutului nervos cerebelos, ganglionii bazali, Sau măduva spinării. Medicină combinată, mișcare terapie, și, în unele cazuri, chiar și procedurile chirurgicale invazive de neurologie și neurochirurgie sunt utilizate pentru tratarea tulburării.
Ce sunt tulburările de mișcare?
În definiția îngustă, tulburările de mișcare includ toate tulburările neurogene ale sistemului postural și musculo-scheletic care își au cauza în centrul sistem nervos. În definiția mai largă, tulburările de mișcare includ, de asemenea, tulburări posturale și locomotorii cauzate psihologic, cum ar fi lipsa de mișcare cauzată psihologic. Tulburările neurogene ale mișcării sunt adesea caracterizate prin mișcări anormale sau suplimentare care interferează grav cu viața de zi cu zi a pacientului. În multe cazuri, aceste tulburări sunt asociate cu o modificare a tonusului muscular datorită disfuncției centralului sistem nervos. În alte cazuri, tulburările de mișcare neurogenă se manifestă prin mișcări excesive și sunt adesea datorate unei sensibilități de adâncime perturbate central, fără de care mișcările nu mai pot fi planificate sau controlate în mod adecvat după bunul plac. Unele dintre cele mai cunoscute tulburări ale mișcării neurogene sunt ataxiile, tremur și spasticitate. În plus, termenul tulburări de mișcare este utilizat în mod frecvent în legătură cu boli degenerative, cum ar fi boala Parkinson or Boala lui Huntington.
Cauze
În definiția mai restrânsă, cauza tulburărilor de mișcare este deteriorarea corpurilor de control al mișcării din interior sistem nervos. Ca boală, tulburarea de mișcare este adesea precedată de boala Parkinson. Cu toate acestea, degenerările conexe ale sistemului nervos central pot de asemenea conduce la mobilitate redusă. Tulburări de mișcare precum tremur în sensul tremurului se poate datora unor factori moșteniți genetic sau prezintă ca tremur intenționat, de exemplu, în contextul leziuni cerebeloase. Tulburările neurogene ale mișcării, cum ar fi distonia, sunt de obicei ereditare și conduce la o susceptibilitate crescută la convulsii datorită tonusului muscular crescut de obicei genetic. Neurologic tulburări de mers și paralizia spastică sunt, de asemenea, tulburări de mișcare și pot rezulta din leziuni inflamatorii, degenerative sau traumatice ale sistemului nervos central sau, de preferință, măduva spinării. Ataxia apare ca tulburări de mișcare în primul rând în tulburări cerebeloase precum Boala Wilson și Gilles-de-la-sindromul Tourette. Procese patologice în ganglionii bazali sunt, de asemenea, frecvent cauza tulburărilor de mișcare. În special, mișcările automate și precizia mișcării voluntare sunt perturbate. Persoanele cu tulburări de mișcare suferă de diferite simptome în funcție de tipul tulburării de mișcare și cauza acesteia. La unii pacienți, percepția motorie profundă este perturbată. Sistemul lor nervos central primește doar informații reduse despre poziția articulații și tensiunea musculară datorată mai ales măduva spinării leziuni. Astfel, planificarea mișcării este deranjată. Mai ales în întuneric, tulburări ale sensibilității la adâncime conduce la mișcări imprecise, uneori depășind. În tulburări de mișcare precum tremurpe de altă parte, grupurile musculare antagonice se contractă involuntar și strict ritmic, provocând tremurături. În tulburările de mișcare spastică, există un tonus muscular crescut, ceea ce îngreunează mersul normal al pacienților și întinderea și flexarea mușchilor implicați în mișcare. Acest lucru rezultă, de exemplu, într-un model de mers deranjat cu o frecvență neobișnuită a pasului. În schimb, atunci când tulburările de mișcare sunt cauzate de o reducere a tonusului muscular, mișcările apar adesea difuze și pacienții sunt în pericol să cadă peste propriile picioare. Tulburările de mișcare sunt, de asemenea, adesea caracterizate prin defect muscular contracţii care evită acțiunea voluntară și astfel interferează cu execuția voluntară a mișcărilor.
Boli cu acest simptom
- Alcoolism
- Boala Wilson
- distonie
- ALS
- Sindromul picioarelor nelinistite
- Cursă
- Coreea lui Huntington
- Epilepsie
- Ataxie
- Tulburări circulatorii
- Neuropatie motorie multifocală
- Scleroza multipla
- Spasticitate
- boala Parkinson
- Sindromul Tourette
Diagnosticul și evoluția bolii
În diagnosticul tulburărilor de mișcare, sunt observate tulburări ale mersului și disfuncții ale mâinilor, evaluate pentru natura, originea și severitatea lor și legate de o boală majoră. În plus față de testarea reflexă folosind echipamente, procesul de diagnosticare include, de exemplu, măsurarea conducției în sistemul nervos central. Aceasta este completată de imagistică, cum ar fi RMN sau examinări de atenție și memorie conducerea. Prognosticul tulburărilor de mișcare neurogenă depinde de cauza primară. Bolile degenerative în special nu au un prognostic prea favorabil.
Complicațiile
Tulburările de mișcare se datorează de obicei intervențiilor neurologice, iar țesutul cerebelos este adesea deteriorat. Tulburările de mișcare sunt tulburări ale sistemului postural și locomotor care își au originea în sistemul nervos central. Pacienții sunt grav afectați în viața lor de zi cu zi, iar mișcările nu mai pot fi planificate și controlate în mod adecvat. Cele mai cunoscute tulburări de mișcare sunt ataxiile, spasticitate și tremur. Neurologic tulburări de mers nu sunt neobișnuite; este responsabilă afectarea inflamatorie sau traumatică a sistemului nervos central sau a măduvei spinării. Acești oameni suferă de diferite simptome, la unii pacienți este perturbată percepția motorie profundă. Sistemul nervos central primește doar informații reduse și nu mai poate evalua poziția articulații și tensiunea musculară. Astfel, se dă tulburarea de mișcare, aceste tulburări duc la mișcări foarte imprecise și uneori depășitoare. Mișcările par deseori difuze și se are întotdeauna impresia că pacientul cade peste propriile picioare. Diagnosticul de tulburări de mers sunt asociate cu o altă boală, o măsurare a conducției în sistemul nervos central este utilizată pentru diagnostic. De obicei se face și un RMN și atenție și memorie sunt testate. Dacă cerebel este deteriorat, cu toate acestea, se recomandă un tratament fizioterapeutic. Prin antrenament regulat și țintit, tulburările de mișcare pot fi compensate de altele creier regiuni. Cu toate acestea, dacă tulburările de mișcare nu se îmbunătățesc, pacienții trebuie să învețe cum să facă față tulburării de mișcare și ce SIDA sunt disponibile.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tulburările de mișcare au o varietate de cauze. Majoritatea sunt neurologice, dar există și cauze psihologice ale tulburărilor de mișcare, cum ar fi Sindromul Munchausen. Tremurul este cel mai frecvent simptom în neurologie și poate apărea în repaus și în timpul mișcării. O restricție de mișcare bine cunoscută este tremur esențial, cunoscut și sub numele de „picioare neliniștite”. Apare ca urmare a boala Parkinson, care necesită tratament de specialitate. Multe tulburări de mișcare sunt rezultatul unor accidente. De asemenea, necesită tratament. Tulburările neurologice ale mișcării sunt cauzate de o gamă întreagă de boli, deci este imperativă clarificarea precisă. Pe lângă boala Parkinson și tremur, demenţă, boli ale sistemului nervos autonom, cursă, epilepsie iar paralizia spastică poate provoca, de asemenea, tulburări de mișcare. O larga varietate de creier tulburările zonei, precum și leziunile măduvei spinării, produc tulburări de mișcare sub diverse forme. Tulburările de mers neurologice limitează sever pacientul și pot crește semnificativ riscul de căderi. Prin urmare, a vedea un medic este extrem de important. Doar clinica specializată poate afla cauza unei tulburări de mișcare. Are posibilități de diagnostic și poate, de exemplu, să efectueze măsurători de performanță asupra sistemului nervos central. Aici, examinări de atenție și memorie performanța este, de asemenea, posibilă. În plus, clinicile neurologice specializate au adesea laboratoare de tremor care pot măsura mișcarea informativă și curenții musculari. Numai compoziția fațetelor individuale oferă o imagine de ansamblu semnificativă și conduce la un diagnostic clar.
Tratament și terapie
Pacienții cu tulburări de mișcare sunt de obicei gestionați de o echipă interdisciplinară de asistenți medicali, neurologi, kinetoterapeuți și logopezi care se specializează în tratamentul tulburărilor de mișcare. Tulburarea este tratată în funcție de cauza sa principală. De exemplu, terapiile medicamentoase sunt disponibile pentru unele tulburări. Tremorul la pacienții cu Parkinson poate fi astfel suprimat cel puțin temporar în stadiile incipiente de către medicamente precum L-dopa. Toxina botulinică terapie a devenit, de asemenea, o terapie medicamentoasă pentru diferite tulburări de mișcare. O metodă de tratament destul de nouă este profundă creier stimulare, care este utilizată în principal pentru boala Parkinson, tulburări de mișcare spastică, distonie și tulburări de tremor. Electrozii de stimulare sunt plasați în sistemul nervos al pacientului ca parte a unei proceduri neurochirurgicale, unde utilizează semnale de înaltă frecvență pentru a inhiba activitatea hiperexcitată. De ceva timp, intratecal baclofen a fost, de asemenea, utilizat pentru tratarea distoniei severe și spasticitate. Mai ales în cazul tulburărilor de mișcare după leziuni cerebeloase datorită accidentelor vasculare cerebrale, tratamentul fizioterapeutic este uneori cel mai important mod de tratament. Pacienții pot schimba funcțiile zonelor cerebrale defecte în zonele cerebrale sănătoase printr-un antrenament regulat și direcționat sub supravegherea unui expert, aducând astfel o îmbunătățire a tulburării de mișcare. Dacă tulburările de mișcare nu se îmbunătățesc, pacienții învață să facă față tulburării din ergoterapie și utilizați dispozitive de asistență pentru a face față mai bine vieții de zi cu zi.
Perspectivă și prognostic
Tulburările de mișcare se pot dezvolta nu numai la bătrânețe. Tulburările de mișcare apar de asemenea în mod repetat la vârste fragede. Cauzele pot varia. Studiile arată în mod repetat că generația tânără se mișcă mai puțin. Prea puțină mișcare sau mișcarea greșită pot fi cauzele tulburărilor de mișcare. De exemplu, rezistenţă sportivii trebuie foarte des să se lupte cu tulburările de mișcare. Cauzele sunt de obicei supraantrenarea și subîntrenare. Perspectivele de recuperare sunt foarte bune în cazul tulburărilor de mișcare. Dacă pacientul rănit s-a antrenat excesiv, el sau ea ar trebui să adopte o abordare mai blândă a antrenamentului. Doar așa se pot recupera mușchii supraîncărcați. Apoi, mușchii se vor regenera singuri. Antrenamentul, adică prea puțin exercițiu, poate avea și consecințe. Așezați prea mult timp în fața computerului, televizorului etc. poate duce la tulburări de mișcare. Un prognostic exact poate fi stabilit cu un medic. Este important să se determine cât de severă este această tulburare, astfel încât să poată fi selectat tratamentul potrivit.
Prevenirea
Tulburările neurogene ale mișcării pot fi prevenite numai în măsura în care bolile sistemului nervos central pot fi prevenite. Fără prevenție promițătoare măsuri există în prezent pentru boală autoimună precum scleroză multiplă și boli degenerative, cum ar fi boala Parkinson.
Iată ce poți face singur
În casă și în mediul acasă, toate activitățile de rutină din viața de zi cu zi ar trebui simplificate. Acest lucru se aplică îmbrăcării, luării meselor, igienei personale până la mersul la toaletă. Viața fără bariere nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, marginile covoarelor și pragurile ușilor sunt surse de pericol care nu trebuie subestimate. Remediile sunt rampe mici și îndepărtarea covoarelor. Un scaun în baie și hol, mânere suplimentare de care să te ții, suporturi de haine confortabile, ușor de îmbrăcat și de dat jos, sau pantofi cu elemente de fixare cu velcro sunt ajutoare reale. Dormitorul și patul trebuie să țină cont de cerințele restricției de circulație. Înălțimi de intrare adaptate pentru a permite intrarea și ieșirea confortabile, suporturi pentru mers SIDA și întrerupătoarele ușor accesibile, de asemenea, facilitează ridicarea pe timp de noapte. Ustensile precum ochelari, de apă pahar, medicamente și proteza sunt convenabil la îndemână pe o măsuță mică. Un sistem de apeluri de urgență la domiciliu, oferit de diferite instituții, precum Johanniter, DRK sau serviciul de asistență Malteser, se dovedește util. În caz de urgență, fie că este o cădere, fie că nu puteți ieși din cadă, vă este la îndemână un ajutor rapid și de încredere. Un telefon cu funcționare simplă, butoane mari și un afișaj luminos facilitează efectuarea apelurilor. Când stați în afara casei, este util un telefon mobil.
