Tulburări olfactive (disosmie): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Sindromul CHARGE („colobom, defect cardiac, atresia choanae, creștere și dezvoltare întârziată, anomalie genitală, anomalie a urechii”) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; caracteristicile includ colobomul (formarea fisurii), vitiul (defect cardiac), atrezia choanală (ocluzia deschiderii nazale posterioare), întârzierea creșterii și dezvoltării, anomalii genitale, malformații ale urechii
  • Sindromul neuroectodermic tip Johnson (sinonime: sindrom Alopecia-anosmia-surditate-hipogonadism, sindrom Johnson-Mcmillin) - boală genetică cu moștenire autosomală dominantă; caracterizată prin combinație de alopecie (căderea părului), disfuncție olfactivă, conductivă pierderea auzului, malformație a urechilor și hipogonadism (hipogonadism).

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Rinita alergică (RA; fân febră) - tulburările olfactive sunt considerate un simptom principal în această boală (incidență 20-40%).
  • Abaterea septului (sept nazal curbură).
  • Polipoza nazală - apariția mai multor nazale polipi (deplasarea mecanică a fluxului de parfum către regio olfactoria).
  • Tulburări olfactive legate de sinunasal (tulburări olfactive apar insidios peste luni și ani):

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Diabet zaharat (diabet) - pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste tratați atât cu insulină, cât și cu medicamente antidiabetice orale au fost de trei ori mai predispuși să prezinte fantosmie (percepția mirosurilor în absența unei surse de stimul) decât nondiabeticii sau diabeticii tratați numai cu insulină
  • Hipercolesterolemia - pacienții tratați cu hipercolesterolemie au fost de două ori mai predispuși să raporteze fantosmie decât cei cu niveluri de colesterol în intervalul normal
  • Sindromul Kallmann (sinonim: sindrom olfactogenital) - tulburare genetică care poate apărea sporadic și poate fi moștenită într-un mod autosomal dominant, recesiv autosomal și recesiv legat de X; complex de simptome de hipo- sau anosmie (scăzut la absent miros) coroborat cu hipoplazia testiculară sau ovariană (dezvoltarea defectă a testiculului sau ovare, respectiv); prevalența (frecvența bolii) la bărbați 1: 10,000 și la femei 1: 50,000.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții virale → disfuncții olfactive postvirale: mai frecvente la femei decât la bărbați; > 50 de ani; îmbunătățire la aproximativ 60% dintre cei afectați; apariție, de exemplu, în:
      • Gripă
      • SARS-2 (sinonime: coronavirus nou (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-coronavirus nou; coronavirus 2019-nCoV); coronavirus Wuhan): aproximativ 30% dintre pacienții cu teste pozitive cu simptome ușoare au raportat hipo- la anosmie ca fiind unul dintre principalele lor simptome.

Sistem circulator (I00-I99)

  • Apoplexie (accident vascular cerebral) - pacienții cu apoplexie sunt cu 76% mai predispuși să aibă fantasmă
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) - pacienții hipertensivi sunt mai predispuși să aibă fantosmie

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Osteodistrofia deformată (Boala Paget) - boala sistemului osos în care există o îngroșare treptată a os, în special coloana vertebrală, pelvisul, extremitățile și craniu.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Neoplasme în zona creierului

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • DEPRESIE
  • Disautonomia familială (sindromul Riley-Day) - tulburare genetică moștenită într-un mod autosomal recesiv; afectează aproape exclusiv evreii askenazi; tulburarea are ca rezultat autonomia sistem nervos disfuncție.
  • Boala Alzheimer
  • Boala Parkinson (paralizie tremurândă) - hiposmia (reducerea percepției olfactive) precede diagnosticul cu până la 10 ani
  • Scleroza multiplă (SM)
  • Paralizie progresivă - manifestare a neurosifilisului, care are loc ca psihoză cu deficit neurologic.
  • Psihoză

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)

  • Disosmie respiratorie - tulburări olfactive datorate obstrucției nazale respiraţie.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Alergie, nespecificată
  • Commotio cerebri (comotie cerebrala)
  • Contusio cerebri (contuzie cerebrală)
  • Otravire cu formaldehida
  • Intoxicații cu monoxid de carbon
  • Fracturi (oase rupte) ale craniului
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI)

Mai departe

  • Cauze biografice
    • Vârstă: Disosmia fiziologică (disfuncție olfactivă) apare odată cu creșterea vârstei; după vârsta de 50 de ani, aproximativ un sfert din populație are o capacitate olfactivă deteriorată (presbiosmie)
  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat)
  • Consumul de droguri
    • amfetaminele
    • Cocaină
  • Radiatio (radioterapie)
  • Chimioterapia

Medicament

  • Efecte secundare ale medicamentului, cum ar fi:
    • Inhibitori ACE
    • amfetaminele
    • Antidepresive precum amitriptilina
    • Antihipertensive precum diltiazem (calciu antagonist), nifedipina (antagonist de calciu).
    • Anticoagulante (fenprocumon).
    • aminoglicozidele
    • Utilizarea persistentă a sprayului nazal
    • interferon
    • L-Dopa
    • Penicilamina
    • Tiamazol
    • Medicamente citostatice, cum ar fi cisplatina, metotrexatul

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire).

  • Agenți chimici / toxici, nespecificați (de exemplu, gaze, metale, solvenți; pesticide).
  • Otravire cu formaldehida
  • Intoxicații cu monoxid de carbon