Tulburări ale somnului (insomnie): terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

Refacerea unui ritm adecvat de somn-veghe.

Recomandări de terapie

  • Înainte de droguri terapie, terapie cognitiv comportamentală (TCC) ar trebui să fie prima opțiune de tratament pentru adulții de orice vârstă.
  • Nici o terapie medicamentoasă fără clarificarea prealabilă a cauzei (vezi mai jos durerea cronică, depresia; aportul de medicamente)!
  • Medicamentele care induc somnul trebuie prescrise cel mult patru săptămâni!
  • Luarea lor pentru 4-6 nopți pe lună este acceptabilă.
  • Benzodiazepinele și agoniștii receptorilor benzodiazepinici nu sunt agenți de primă alegere pentru tulburari de somn datorită toleranței potențiale și dezvoltării dependenței; același lucru este valabil și pentru sedativ antidepresive Atenţie! Dacă bezodiazepine, utilizați doar pe termen scurt, adică 2-4 săptămâni (datorită pericolului de dependență)!
  • Nu-benzodiazepine (Substanțe Z; Z-medicamente) sunt agenți de primă alegere pentru insomnie: Zaleplon, zolpidem, Zopiclonă Notă: Este de așteptat consumul timpuriu de substanțe Z seara, altfel cu aport ulterior cu insuficiențe dimineața. Comunicarea FDA privind siguranța medicamentelor: După ingestia de eszopiclone, zaleplon și zolpidem poate să conduce la fatal somnambulism, adică căderi fatale și, de asemenea, căderi cu leziuni grave, cum ar fi hemoragia intracraniană (hemoragii cerebrale), corp vertebral și fracturi de șold.
  • Melatonina este agent de primă linie la pacienții cu primar insomnie (probleme cu somnul caracterizată prin absența bolii organice sau psihiatrice) cu vârsta de 55 de ani și peste.
  • Antidepresivele sunt folosite atunci când este cazul pentru insomnie și tulburări depresive.
  • Insomnie în tulburările neurologice [linii directoare: linie directoare S2k].
  • Toate medicamentele de mai sus - cu excepția melatoninei - afectează somnul fiziologic („nu corespunde proceselor normale de viață”)!
  • Vezi și la „Terapie suplimentară”.

Fitoterapie

Ingrediente active Dozaj caracteristici speciale
Valeriană (Valerianae radix; valeriană officinalis). 400-800 mg / zi (în funcție de compoziție și forma de preparare). Tulburări de somn, neliniște.
Hamei (Humulus) În funcție de compoziție și forma de preparare
Balsam de lămâie (Melissa) În funcție de compoziție și forma de preparare
Floarea pasiunii (Passiflora incarnata) În funcție de compoziție și forma de preparare
Bacă de somn sau cireș de iarnă (Withania somnifera) sau rareori și ca ginseng indian în funcție de compoziție și forma de preparare

Dureri cronice, tulburări de somn și depresie

Grupul de simptome „durere, tulburări de somn și depresiune”Este foarte frecvent. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece cele trei zone ale simptomelor sunt corelate. Pe de o parte, au zone suprapuse și, pe de altă parte, se întăresc reciproc:

  • DEPRESIE iar stările depresive sunt adesea însoțite de durerea cronica.
  • Repetate privarea de somn poate ameliora depresiune, dar crește și durere sensibilitate.
  • Somnul deranjat poate fi, de asemenea, cauza creșterii sensibilității la durere!
  • Durerea cronică este asociată cu o prevalență semnificativ crescută a insomniei sau cu o calitate a somnului afectată; pacienții cu dureri cronice dezvoltă adesea depresie

Pentru terapia medicamentoasă pentru depresie, consultați „Depresia” din Farmacoterapie. Pentru terapia medicamentoasă pentru tulburari de somn, vedea "Probleme cu somnul”Sub Farmacoterapie.

Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)

Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:

L-triptofan - din care produce corpul uman serotonina și hormonul somnului melatonina - este adesea insuficientă ca singură substanță vitală pentru realizarea unei nopți liniștite. Doar în combinație cu B vitamine și magneziu contribuie la funcționarea normală a sistem nervos și la reducerea oboseală și oboseală, printre alte lucruri. zinc contribuie la funcția cognitivă normală. Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Dietetic suplimente sunt destinate să completa generalul dietă într-o anumită situație de viață.