Sisteme de clasificare utilizate pentru clasificarea tulburărilor de somn:
- ICD-10 (Clasificarea statistică internațională a bolilor și conexe Sănătate Probleme / Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe).
- DSM-IV (Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, Asociația Americană de Psihiatrie, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Clasificarea internațională a Sleep Disorders, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Conform ICD-10, tulburările de somn sunt clasificate în funcție de etiologia presupusă (cauza):
- F51: tulburări de somn neorganice (capitolul tulburări mentale și de comportament) sau
- G47: (organic) tulburari de somn (capitolul Boli ale sistem nervos).
Neorganică insomnie este condiție de durată inadecvată și calitate a somnului care persistă o perioadă considerabilă de timp (cel puțin de trei ori pe săptămână pentru o perioadă de cel puțin o lună) și include dificultăți de adormire, dificultăți de somn în timpul nopții și treziri dimineața devreme. Insomnie este un simptom comun al multor tulburări mentale și somatice și, prin urmare, ar trebui clasificat suplimentar numai atunci când domină tabloul clinic (F51.0). Provoacă suferință semnificativă și / sau are un efect perturbator asupra funcționării zilnice (somnolență diurnă):
- Non organic insomnie (F51.0): caracteristicile principale sunt dificultatea de a adormi, dificultatea de a dormi toată noaptea și trezirile dimineața devreme, precum și durata insuficientă și calitatea somnului (calitate slabă a somnului; somn nerecuperator) [aproximativ 10% din totalul insomniei.]
- Hipersomnie neorganică: hipersomnia este definită fie ca o stare de somnolență excesivă în timpul zilei și atacuri de somn (nu se explică prin durata de somn inadecvată), fie prin perioade prelungite de tranziție la starea de veghe după trezire. În absența unei cauze organice a hipersomniei, aceasta condiție este de obicei asociat cu alte tulburări mentale (F51.1).
- Tulburări neorganice ale ritmului somn-veghe (F51.2): tiparul somn-veghe se abate de la ritmul somn-veghe dorit, adică, există o lipsă de sincronicitate între ritmul somn-veghe individual și ritmul somn-veghe dorit a mediului. Acest lucru duce la plângeri de insomnie în timpul perioadei principale de somn și hipersomnie în perioada de veghe.
Parasomniile neorganice sunt episoade anormale care apar în timpul somnului (tulburări de trezire (excitare), trezire parțială sau schimbare a stadiului de somn):
- Somnambulism (somnambulism; F51.3): somnambulism este o stare de conștiință modificată în care fenomenele de somn și veghe sunt combinate. În timpul unui episod somnambulic, individul părăsește patul, adesea în prima treime a somnului nopții, se plimbă, prezintă conștiință scăzută, reactivitate scăzută și dexteritate. La trezire, de obicei nu există memorie of somnambulism.
- Terori nocturne (Pavor nocturnus, terori nocturne; F51.4): episoade nocturne de frică și panică extremă, cu plâns violent, mișcări și puternică excitare autonomă. Persoana afectată stă în picioare sau se ridică cu un strigăt de panică, de obicei în prima treime a somnului nocturn. Deseori se repede la ușă ca și cum ar fugi, dar de obicei fără să iasă din cameră. După trezire, memorie a evenimentului este absentă sau limitată la una sau două idei picturale fragmentare. Eforturile altor persoane de a influența persoana în timpul episodului nu au succes sau duc la dezorientare și mișcări perseverente. Un episod durează până la 10 minute.
- Coșmaruri (coșmar; vise de anxietate (F51.5.): Experiență de vis plină de anxietate sau frică, cu foarte detaliate memorie a conținutului visat. Această experiență de vis este foarte vie; temele includ amenințări la adresa vieții, siguranței sau stimei de sine. Adesea se repetă aceleași teme de coșmar înfricoșătoare sau similare. În timpul unui episod tipic, există stimulare autonomă, dar nu există plâns sau mișcări corporale perceptibile. La trezire, pacientul devine rapid plin de viață și orientat.
Tulburările organice ale somnului sunt denumite:
- Debutul somnului și tulburările de întreținere a somnului (G47.0).
- Hiposomie
- Insomnie
- Nevoia de somn crescută din punct de vedere patologic (G47.1).
- Hipersomnie (idiopatică).
- Tulburări de ritm somn-veghe (G47.2).
- Sindromul întârziat al fazei somnului
- Ritm neregulat somn-veghe
- Apnee în somn (G47.3):
- Sindromul de apnee centrală în somn (47.30): stopuri respiratorii repetate datorate lipsei activării mușchilor respiratori
- Sindromul de apnee obstructiva de somn (OSAS) (G47.32): întreruperea respirației în timpul somnului cauzată de obstrucția căilor respiratorii, care apare adesea de câteva sute de ori pe noapte
- Sindromul de hipoventilație legat de somn (G47.32):
- Sindromul congenital de hipoventilație alveolară.
- Hipoventilație alveolară idiopatică neobstructivă legată de somn.
- Narcolepsie și cataplexie (G47.4): narcolepsie (frecvență: <0.05%) include următoarele în simptomatologia sa:
- Tulburări de veghe (atacuri de adormire și comportament automat),
- Non-REM tulburari de somn (fragmentarea somnului).
- Perturbări ale somnului REM (RBD).
- Tulburări ale funcției motorii în timpul somnului (PLM, vorbirea în timpul somnului și, de asemenea, cataplexiile).
- Alte tulburări de somn (G47.8)
- Sindromul Kleine-Levin: nevoie crescută periodic de somn (hipersomnie), tulburări de percepție și de comportament; se presupune cauza genetică - mod de moștenire neclar
DSM-IV
DSM-IV, spre deosebire de ICD-10, nu împarte tulburările de somn în cauze neorganice (psihogene) și organice, ci în funcție de dacă probleme cu somnul este primar sau rezultatul unui alt factor secundar, de exemplu, din cauza altui boală mintală, un factor de boală medicală sau consumul de substanțe. Tulburările primare ale somnului sunt astfel împărțite în disomnii și parasomnii:
- Dissomniile includ insomnie primară (insomnie), respiratorie probleme cu somnul (dacă nu din cauza altui medic condiție sau consumul de substanțe) și probleme cu somnul datorită perturbării ritmului circadian.
- Parasomnii (tulburări de trezire (excitare), trezire parțială sau schimbare a stadiului de somn; vârf de frecvență: copilărie) includ tulburări de somn cu:
- Somnambulism (somnambulism).
- Coșmaruri (camere de anxietate) și
- Pavor nocturnus (teroare nocturnă).
Mai departe împărțit în:
- Tulburări de somn care apar în asociere cu o altă tulburare mentală: cele care apar din cauza unui proces de boală medicală și.
- Tulburări de somn care sunt legate de utilizarea unei substanțe psihotrope precum alcool, amfetamina, cafeină, cocaină, opiacee sau medicamente (tulburări de somn induse de substanțe).
Criterii de diagnostic ale tulburării de insomnie („tulburare de insomnie”) conform DSM-5 A.
| A |
O plângere de prim-plan privind nemulțumirea față de calitatea sau cantitatea somnului, asociată cu unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome:
|
| B | Tulburarea de somn are ca rezultat suferințe semnificative din punct de vedere clinic sau limitări în domeniile sociale, educaționale, ocupaționale sau în alte domenii importante de funcționare. |
| C | Tulburările de somn apar cel puțin 3 nopți pe săptămână. |
| D | Tulburările de somn persistă cel puțin 3 luni. |
| E | Tulburările de somn apar în ciuda oportunității adecvate de somn. |
| F | Insomnia nu este mai bine explicată și nu apare exclusiv în contextul unei alte tulburări de ritm somn-veghe. |
| G | Insomnia nu este atribuibilă efectelor fiziologice ale unei substanțe (de exemplu, un medicament sau un medicament). |
| H | Bolile psihice și fizice coexistente nu explică apariția insomniei. |
Specifica:
- Cu o comorbiditate mentală (tulburare concomitentă) care nu este legată de tulburarea de somn.
- Cu o altă comorbiditate medicală
- Cu o altă tulburare de somn
Clasificarea tulburărilor de somn în ICSD-3 și ICD-10
| Grupul principal conform ICDS-3 | Denumiri corespunzătoare conform ICD-10 |
| Insomnie |
|
| Legat de somn respiraţie tulburări (SBAS). |
|
| Tulburări nervoase centrale cu somnolență diurnă |
|
| Tulburări de ritm circadian somn-veghe |
|
| Parasomnii (anomalii comportamentale care apar predominant din somn). |
|
| Tulburări de mișcare legate de somn |
|
| Alte tulburări de somn |
|
