Tulburările de mers pot fi caracterizate după cum urmează:
- Mers anxios (de exemplu, din cauza fricii de a cădea).
- Antalgic - mers șchiopătând
- Ataxic / ataxie - mers necoordonat (poate apărea chiar dacă nu există pareză (paralizie), adică cu mușchi normal rezistenţă).
- Diskinetic - mers cu mișcări excesive.
- Hipokinetic - mers cu pas mic, încetinit.
- Paretic - mers asimetric
- Psihogen - cu modele de mers diferite, uneori bizare.
- Senzorial - variabil, pe bază largă tulburări de mers.
- Spastic - model de mers non-fluid
Simptome asociate
- Durere
- Tulburări senzoriale
- Creșterea tonusului muscular
- Atenuare reflexă
- Tulburarea simțului pozițional
- Tremur (agitare)
- Vertij (amețeli)
- Tulburări cognitive (tulburări de memorie)
- Urinar și fecal incontinenţă - incapacitatea de a ține scaun și / sau urină.
- Anxietate
Cauzele frecvente ale tulburărilor de mers la bătrânețe
| Boli | Prezentare clinică |
| Deficite senzoriale (reducerea acuității vizuale, polineuropatie / în principal polineuropatie diabetică, vestibulopatie bilaterală) | Plângeri mai ales la mers, în special. în condiții de lumină slabă (se agravează în întuneric) și pe teren neuniform |
| Boli neurodegenerative (demențe degenerative, sindroame Parkinson, ataxie cerebelară etc.) | Tulburarea mersului cu anomalii motorii, de coordonare și cognitive suplimentare |
| Hidrocefalie cu presiune normală și encefalopatie vasculară. | Tulburări de mers în trepte mici, cu demență subcorticală (afectare a memoriei, urgență urinară și, eventual, incontinență a vezicii urinare; în plus, disartrie și disfagie (în cazul: encefalopatiei vasculare) |
| Tulburări de mers non-neurologice (osteoartrita, deformări ale piciorului și degetelor de la picioare, afecțiuni arteriale periferice, pAVK) | Multifactorial tulburarea mersului (vezi mai jos boala respectivă). |
| Teama de cădere și intoxicații (alcool, medicamente, medicamente). | „Cautious gait” (termen tehnic în limba engleză: cautious gait); mers foarte încetinit cu mișcări ale brațelor care caută sprijin / oprire la pereți, mobilier sau însoțitori; comportament de evitare (care în același timp menține anxietatea) |
Semne de avertizare (steaguri roșii)
- Scurte amețeli, tulburări senzoriale tranzitorii → gândiți-vă la: Apoplexie (accident vascular cerebral)
- Simptome neurologice, cum ar fi nevrita optică; de obicei unilaterale, parestezii (tulburări senzoriale, amorțeală) → gândiți-vă la: Scleroza multiplă (SM)
- Amorțeală la ambele picioare (în formă de șa) sau pareză flască a picioarelor, adesea cu vezică urinară și disfuncție rectală → gândiți-vă la: sindromul Kauda
