Tulburare de înghițire (disfagie): teste de diagnostic

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Esofago-gastro-duodenoscopie (EGD; endoscopie de esofag, stomac, și duoden) - cu biopsii (prelevare de țesuturi) din toate leziunile suspecte, dacă este necesar; în esofagul lui Barrett, biopsii suplimentare cu 4 cadrane.

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Videoendoscopia transnasală - este considerată o examinare standard a deglutiției.
  • Evaluare endoscopică flexibilă a actului de deglutiție (FEES): pentru aceasta poziționăm un laringoscop flexibil (laringoscopie) după trecerea prin meatul nazal inferior, astfel încât să fie posibilă vederea glotei (parte care formează vocea laringelui) și a structurilor adiacente; apoi se oferă mese de test cu diferite consistențe și se observă înghițirea lor - pentru evaluarea obiectivă a actului de înghițire
  • Videofluoroscopie („studiu de înghițire videofluoroscopic” [VFSS]; evaluare videofluoroscopică a actului de înghițire): metodă de examinare radiologică îmbunătățită prin contrast a înghițirii - pentru evaluarea obiectivă a actului de înghițire.
  • Breischluck esofagian - în cazurile de suspiciune de disfuncție a esofagului (esofag) și disfagie orofaringiană (probleme de înghițire care afectează gură și faringe.
  • Manometria esofagiană (măsurarea presiunii esofagiene): măsurarea condițiilor de presiune endoluminală în faringe (faringe) și esofag (esofag) în timpul actului de înghițire.
  • Măsurarea pH-ului 24 de ore - măsurarea încărcăturii de acid în esofag.
  • Analiza impedanței 24 de ore - pentru a măsura orice reflux de la stomac în esofag; aceasta poate fi utilizată pentru a detecta non-acidul reflux pe lângă refluxul acid. Înștiințare. Terapie cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI; blocante de acid) pot reduce aciditatea reflux. Cu toate acestea, dacă refluxul persistă, poate continua să provoace simptome (de exemplu, aspirația sucului gastric ascendent).
  • Radiografie a piept (Torace cu raze X / piept), în două planuri - dacă se suspectează o tumoră mediastinală (tumoră situată între dreapta și stânga plămân și delimitat anterior de sternului, și posterior de coloana vertebrală).
  • Radiografie examinarea actului de deglutiție (pre-deglutiție de bariu).
  • Tomografie computerizată (CT; procedură de imagistică secțională (Radiografie imagini din direcții diferite cu evaluare computerizată)) a cap, gât, torace (piept cavitate), abdomen (organe abdominale) - pentru suspiciuni de neoplasme, boli neurologice.
    • [CT toracic: clarificarea afectării periferice a nervului cranian X (de exemplu, carcinom bronșic / cancer pulmonar)]
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X); deosebit de potrivită pentru imagistică leziuni ale țesuturilor moi) din cap, gât, torace (piept cavitate), abdomen (organe abdominale) - pentru suspiciuni de neoplasme, boli neurologice.
    • [RMN cranian: căutarea cauzelor nervoase centrale (de exemplu, infarctul trunchiului cerebral, encefalita trunchiului cerebral) sau cauzele periferice ale disfagiei (tumorile bazei craniului care afectează / implică nervii cranieni IX și X)]
  • Proceduri neurofiziologice - pentru disfagie de cauză inexplicabilă.
    • EMG (electromiografie)
    • NLG (viteza de conducere a nervilor)
    • MEP (potențiale evocate magnetic)
    • SEP (potențiale evocate sensibile)
  • Sonografie tiroidiană (ultrasunete examinarea glanda tiroida) - dacă se suspectează o boală tiroidiană.