Tularemia este o infecție extrem de contagioasă care apare foarte rar în Germania și poate fi transmisă oamenilor de către mamifere. Din cauza ciumă- la fel ca cursul și apariția predominantă la iepuri și iepuri sălbatici, este denumită și ciumă de iepure.
Ce este tularemia?
Tularemia este cauzată de bacteria Francisella tularensis, prin urmare, este o infecție bacteriană. Deoarece boala este transmisibilă de la mamifere mici la oameni, aceasta se numește zoonoză. În Germania, boala este foarte rară, apariția predominantă fiind în nord-estul Europei, Asia și America de Nord. În funcție de locul de intrare al agentului patogen, apar diferite manifestări ale tularemiei. Tabloul clinic poate varia în funcție de locul de intrare al agentului patogen, unele exemple sunt:
Tularemia ulceroglandulară: ulcerație la locul de intrare, precum și bruscă febră.
Tularemia glandulară: umflarea ganglionilor limfatici
Tularemia abdominală: tablou clinic de tip tifoid, umflarea splinei și a ficatului, diaree și durere în abdomen (sunt afectate organele cavității abdominale)
Tularemia intestinală: dureri abdominale și diaree, vărsături și greață
Cauze
Cauza principală a tularemiei este infecția bacteriană cu Francisella tularensis. Căpușe, purici, iar păduchii pot servi drept rezervoare pentru bacterie și sunt, de asemenea, capabili să supraviețuiască în carne de iepure congelată timp de până la trei ani. Paraziții care transportă agentul patogen pot transmite bacteria atât oamenilor cât și mamiferelor printr-o mușcătură. Alte căi de infecție cu tularemie vin prin contactul cu mamifere infectate. Acest contact poate fi sub formă de mușcături sau zgârieturi de la animale infectate; de asemenea, este posibil să preluați agentul patogen prin contact direct cu fecale sau sânge de la animale infectate. Cu toate acestea, contactul direct nu este necesar pentru a deveni infectat cu tularemie; agentul patogen al tularemiei poate fi de asemenea ingerat prin aer sau contaminat de apă.
Simptome, plângeri și semne
Iepure ciumă provoacă diferite simptome la animale și la oameni. Rozătoarele omonime dezvoltă de obicei septicemie la câteva zile după infecție, care se răspândește pe întregul corp. Animalele afectate prezintă de obicei cu febră, frecvența respiratorie crescută și mărită limfă noduri și splină. În plus, animalele par grav slăbite. În majoritatea cazurilor, rozătoarele mor sânge otrăvire la aproximativ două săptămâni după infecție. Câinii infectați nu mor de obicei de iepure ciumă, dar pot dezvolta simptome asemănătoare tulburării după infecție. La om, infecția cu bacteria Francisella tularensis este de obicei însoțită prompt de simptome similare cu cele ale unei gripă-cum infecție. Pacienții suferă inițial de febră și durere de cap. Aceste simptome sunt adesea însoțite de greaţă și vărsături. Mulți suferinzi se confruntă, de asemenea, cu umflarea limfă noduri de la locul unde bacteria a pătruns în organism. Dacă infecția nu este recunoscută și tratată cu antibiotice, o viață în pericol condiție se poate dezvolta. Acest lucru este adesea anunțat de sever frisoane și durere abdominală. Mulți pacienți prezintă, de asemenea, severe faringită. La om, febra iepurelui nu este însoțită de simptome specifice bolii, deci nu poate fi detectată decât fără îndoială sânge analiză.
Diagnostic și curs
Diagnosticul tularemiei este adesea neconcludent și uneori chiar nu reușește deloc să se facă, deoarece evoluția bolii seamănă uneori cu cea a unei gripă-cum infecție. Cu toate acestea, tularemia poate fi dedusă din simptomele obișnuite, cum ar fi ulcerarea piele și umflarea limfă noduri. Cu toate acestea, un diagnostic direct este posibil doar prin testarea pe animale. În acest scop, se prelevează o probă de sânge și se injectează la un animal de testat. Dacă agentul patogen este prezent, acest lucru poate fi detectat prin formarea de anticorpi a animalului testat, dar trebuie remarcat faptul că, datorită similitudinii tularemiei cu timus agent patogen, se poate face un diagnostic fals. La om, perioada de incubație este de 1 - 10 zile, după care apar simptomele tipice. Dacă tularemia este recunoscută precoce și tratată corespunzător cu antibiotice, există cu greu complicații, dar dacă boala rămâne netratată, aceasta duce la deces în 30% din toate cazurile. Cu toate acestea, odată ce boala este depășită, există imunitate pe tot parcursul vieții față de agentul patogen al tularemiei.
Complicațiile
În absența tratamentului sau a tratamentului inadecvat, tularemia poate provoca diverse afecțiuni din care pot apărea complicații grave. Tipic pentru febra iepurelui este umflarea vizibilă a noduli limfatici la locul infecției, care este ocazional asociată cu febră și un sentiment general de boală. Într-un curs sever, febra crește la peste 40 de grade Celsius, provocând simptome cardiovasculare, deshidratareși alte complicații. Unii pacienți suferă, de asemenea durere abdominală și migrenă, ambele asociate cu stare de rău severă și o scădere a calității vieții. Caracteristica faringită se poate răspândi, provocând posibil inflamaţie a sinusurilor sau chiar pneumonie. Ciuma de iepure favorizează, de asemenea, dezvoltarea ulcerelor la nivelul piele, care poate de asemenea să se inflameze sau să provoace sângerări și cicatrici. Tratamentul medicamentos folosind antibiotice precum doxiciclina sau gentamicină este uneori însoțită de efecte secundare și interacţiuni. Plângerile gastro-intestinale sunt deosebit de problematice, deoarece acestea se corelează cu simptomele tularemiei și pot astfel provoca severe durere și febră. Utilizarea pe termen lung a preparatelor corespunzătoare poate provoca daune sensibile organe interne, în special ficat, rinichi și inimă.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul tularemiei, persoana afectată este în orice caz dependentă de un examen și tratament medical, deoarece, de asemenea, nu poate ajunge la un tratament independent. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai bună, de asemenea, cu atât evoluția ulterioară. În cel mai rău caz, tularemia poate chiar conduce până la moartea persoanei afectate, deci un medic trebuie contactat la primele simptome și semne ale bolii. Un medic ar trebui consultat în cazul tularemiei dacă persoana afectată suferă de o frecvență respiratorie crescută și dacă splină este semnificativ mărită. În plus, simptomele comune gripă poate indica și această boală. Majoritatea pacienților suferă de severe durere în abdomen și, de asemenea inflamație în gât sau faringe. Dacă simptomele gripei nu dispar după câteva zile, în orice caz trebuie consultat un medic. În cazul tularemiei, poate fi vizitat fie un medic generalist, fie direct un spital.
Tratament și terapie
Un tratament al tularemiei se face cu un antibiotic, aceasta poate fi doxiciclina, ciprofloxacina or gentamicină, cu cel mai mare succes cu streptomicină. sulfonamide și penicilină trebuie evitată din cauza rezistenței agentului patogen. antibiotic de alegere trebuie luată timp de 10 - 17 zile pentru a asigura recidiva și vindecarea completă a tularemiei.
Prevenirea
Există deja un vaccin împotriva tularemiei, dar nu este disponibil pe piața germană. Cu toate acestea, prevenirea împotriva tularemiei este posibilă și prin respectarea regulilor simple de conduită. La contactul cu animale sălbatice, trebuie purtate întotdeauna mănuși de unică folosință, iar contactul cu animalele suspecte trebuie evitat cu totul. În plus, la prelucrarea animalelor sălbatice trebuie purtate măști respiratorii rezistente la praf, care includ jupuire și eviscerare. Veterinarii, lucrătorii forestieri și vânătorii reprezintă grupuri de risc speciale în acest sens.
Post-Operație
În tularemia (ciuma de iepure), măsura de urmărire este determinată de tipul de agent patogen și de severitatea procesului bolii. Patogeni de tularemie poate fi în esență „F. subtipul tularensis ”și subtipul„ holarctica ”. Subtipul „F. tularensis ”este comună în America de Nord. În 30 până la 60 la sută din toate cazurile netratate ale bolii, agentul patogen duce la moartea persoanei infectate. În caz de deces, îngrijirea ulterioară se concentrează pe gestionarea durerii. Pentru rudele de gradul I, consilierea sau îngrijirea psihologică este recomandată de medici. Subtipul „holarctica” apare aproape exclusiv în Europa. Probabilitatea de a muri din cauza tularemiei cauzate de subtipul „holarctica” tinde la zero. terapie de tularemie este recomandată atât pentru subtipul „F.tularensis”, cât și pentru subtipul „holarctica” sunt întotdeauna începute clinic cu medicamente (ciprofloxacina ca monoterapie). După șederea clinică, medicamentul terapie este continuat timp de aproximativ 14 zile în timpul urmăririi. Pentru a monitoriza succesul terapie, analizele de sânge sunt, de asemenea, incluse în continuare. Adesea, în cazul subtipului „holarctica”, există chiar vindecare spontană. Cu subtipul „F. tularensis ”, pe de altă parte, este de așteptat în mod regulat o evoluție severă a bolii. Simptome secundare precum endocardită, septicemie severă, pneumonie, și ficat și rinichi eșecul poate apărea. Pe lângă continuarea terapiei medicamentoase, îngrijirea de urmărire se concentrează pe îngrijirea simptomelor.
Iată ce poți face singur
Tularemia este tratată cu antibiotice precum streptomicină or gentamicină. Medicamentele trebuie administrate strict conform prescripțiilor medicului. În plus, inițierea timpurie a terapiei este importantă pentru a evita un curs sever al bolii. Tratamentul medical poate fi susținut de repaus la pat și un adaptat dietă. Corpul slăbit are nevoie de suficiente lichide și substanțe nutritive, în special în faza acută a bolii. Mai târziu, o lumină dietă trebuie consumat pentru a evita stresarea în continuare a tractului gastro-intestinal iritat. Pentru că condiție poate să conduce la disconfort conjunctival, conducerea unei mașini nu este permisă. Utilizarea utilajelor grele este, de asemenea, interzisă. Pentru inflamații externe sau ulcere, produsele de îngrijire de la farmacie vă pot ajuta. În consultare cu medicul, unguente fabricate din substanțe naturale pot fi încercate. Femeile gravide diagnosticate cu febră de iepure trebuie să contacteze o clinică specializată. Deoarece utilizarea antibioticelor puternice în sarcină nu este permis, trebuie alese metode alternative de tratament. Deci, în principiu, în cazul febrei iepurelui, regula este să o luați ușor și să vă odihniți, împreună cu respectarea instrucțiunilor medicului. Cei afectați pot face schimb de informații cu alte persoane care suferă pe forumurile de pe internet sau într-un centru specializat. Este important, de asemenea, sprijinul unui partener sau al unui alt îngrijitor.
