Tromboza venoasă portală: cauze, simptome și tratament

Portal nervură tromboză este condiție de obicei nu conduce la simptome imediat și, prin urmare, se caracterizează printr-o progresie destul de gradată. În starea acută, portal nervură tromboză necesită acțiune imediată.

Ce este tromboza venei porte?

Termenul portal nervură tromboză este un cuvânt compus care există ca venă portală și tromboză. În contextul localizării trombozei, aceasta condiție implică venele portae. Venae portae este specială sânge vas responsabil pentru transportarea sângelui la ficat. Tromboza este termenul folosit în medicină atunci când, ca și în tromboza venei porte, există o ocluzie a venei porte printr-un așa-numit cheag, care devine depus în vas și afectează sau previne sânge alimentare sau drenaj de sânge. Tromboza venei porte este o manifestare rară a trombozei, care este deja cunoscută din alte boli cardiovasculare.

Cauze

Tromboza venei porte apare de obicei atunci când sunt deja prezente condiții de bază nefavorabile. Acestea sunt creșterea tumorilor în pancreas sau în țesuturile ficat. O altă cauză a trombozei venei porte poate fi un proces inflamator în pancreas. Ca hepatită, aceasta este însoțită de umflarea organului afectat și poate conduce la tromboza venei porte. Persoanele care suferă de o tendință crescută de formare sânge cheaguri, sunt „deshidratate” din cauza aportului insuficient de lichide sau s-au otrăvit singuri, pot dezvolta și tromboză venoasă portală. Acest lucru se aplică în mod egal pacienților care iau anumite medicamente și trăiesc cu un risc crescut de a dezvolta tromboză venoasă. Tromboza venei porte poate fi, de asemenea, favorizată de existența sarcină sau pierderea ficat funcție (ciroză).

Simptome, plângeri și semne

În majoritatea cazurilor, tromboza venei porte rămâne fără simptome. De multe ori nu se observă până când apar complicații, care pot de multe ori pune viața în pericol. Unii pacienți se dezvoltă treptat vene varicoase în esofag sau stomac din cauza portalului hipertensiune. Acest lucru crește riscul de esofag sau sângerări gastrice. Acest lucru poate provoca vărsături de sânge sau așa-numitele scaune tarate. Sângerarea în organele digestive superioare are ca rezultat de obicei scaune negre, gudronate, cu miros urât. splină este adesea mult mărită. Acest lucru provoacă umflături dureroase ale abdomenului la unii pacienți. Apare adesea meteorism și hidropiză abdominală (ascită). Staza sângelui poate provoca, de asemenea, tulburări la nivelul intestinelor. Uneori diaree și apar așa-numitele simptome subileus. Simptomatologia subileului se caracterizează printr-o mișcare limitată înainte a conținutului intestinal. Acest lucru are ca rezultat o întârziere în direcția gură. Această întârziere este vizibilă ca greaţă și un sentiment de plenitudine. Mai mult, intestinal crampe și apar colici. Componentele alimentare sunt absorbite insuficient. Subileus este precursorul ileusului, adică obstructie intestinala. Cu toate acestea, tromboza venei porte este rareori atât de dramatică. Așa cum s-a menționat mai sus, de obicei nu există deloc simptome, deoarece se formează un circuit de bypass mare pe parcursul a câteva săptămâni și luni. Orice disconfort abdominal superior și splenomegalie preexistente se diminuează apoi treptat.

Diagnostic și curs

Profesioniștii din domeniul medical au la dispoziție o mare varietate de metode pentru detectarea specifică și precisă a trombozei venei portale. Acestea sunt utilizate în special după evaluarea pacienților atunci când descriu plângerile lor uneori nespecifice. Tehnologiile procedurale individuale pentru diagnosticul trombozei venei porte se bazează pe o tehnologie medicală dovedită și extrem de complicată, care sunt potrivite ca ultrasunete a abdomenului superior, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, precum și un așa-numit examen Doppler color. Aceste proceduri individuale sunt finalizate în tromboza venei portale prin teste ample în laborator. Acestea privesc, de exemplu, așa-numitele valorile ficatului în ser și determinarea factorilor de coagulare în plasmă. Cursul trombozei venei portale este însoțit de durere și umflare a abdomenului superior. Diaree, un sentiment persistent de plenitudine și greaţăși, în cazuri rare vărsături însoți tromboza venei portale.

Complicațiile

Tromboza venei porte nu provoacă simptome în majoritatea cazurilor. Complicațiile apar de obicei din condițiile de precipitare. Cu toate acestea, acumularea de de apă în cavitatea abdominală poate apărea. În plus, vene varicoase apar în esofag și stomac, care în cazuri nefavorabile pot chiar să explodeze, provocând sângerări severe. Deoarece vena portalului este blocată, tensiune arterială se ridică și în ea. Această creștere locală în tensiune arterială poate provoca splină să devină foarte mărit și rupt. Cu toate acestea, tromboza venei porte deseori afectează grav funcția ficatului dacă nu mai este alimentată cu sânge suficient. Cele mai multe complicații, așa cum am menționat mai sus, sunt cauzate de boli de bază. De exemplu, tromboza venei portale cauzată de ciroza ficatului este mult mai probabil să conduce la esofag și sângerări gastrice sau ascita abdominală. Altfel, ascita nu este foarte frecventă în alte cauze. Prin urmare, tromboza venei porte asociate cu ciroză hepatică este o complicație care pune viața în pericol. Severă pancreatită, o tumoare pancreatică malignă sau renală cancer poate fi, de asemenea, cauza trombozei venei porte. Din nou, bolile care stau la baza cauzează majoritatea complicațiilor. Prin urmare, diagnosticul bolilor subiacente este foarte important pentru a trata în mod eficient o complicație care apare în cadrul trombozei venei portale.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Persoanele care suferă de un sentiment general de boală, stare de rău, precum și o neliniște interioară ar trebui să consulte un medic. O scădere constantă a rezistenței, tulburări de somn sau o senzație difuză că ceva ar putea fi în neregulă trebuie discutată cu un medic. În tromboza venei porte, există o creștere treptată a simptomelor. Pe o perioadă lungă de timp, nu există simptome. Cu toate acestea, deoarece evoluția bolii poate fi fatală, ar trebui făcută o vizită la medic la primele nereguli percepute. Vărsături de sange, ameţeală, senzație de strângere în corp, umflături sau tulburări ale sângelui circulaţie ar trebui examinate și tratate. Dacă există anomalii ale tractului digestiv, modificări ale aspectului piele sau particularitățile excrețiilor, este necesar un medic. Crampe, durere, precum și a pierderea poftei de mâncare indica sănătate deficienta. Este nevoie de un medic dacă există constipaţie, un sentiment de plenitudine, precum și o scădere a performanței fizice. Daca exista greaţă, o temperatură corporală ridicată, respiratie urat mirositoare, precum și un scăderea în greutate nedorită, este recomandată o vizită la medic. Dacă există schimbări de comportament, iritabilitate crescută sau sângerări la mersul la toaletă, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. O ambulanță ar trebui să fie alertată de îndată ce tulburările de conștiință devin evidente. În aceste cazuri, un pericol de viață condiție există și trebuie tratată imediat.

Tratament și terapie

Tratamentul trombozei venei porte deschide diferite variante pe parcursul procedurilor și intervențiilor medicale moderne. Practic, în tromboza venei porte, la fel terapie este utilizat care este adecvat în alte tromboze. În acest sens, obiectivul principal este dizolvarea trombului și deblocarea venei porte. Acest lucru se face în tromboza venei porte, care poate afecta fie întreaga venă portală, fie doar o parte a acesteia, prin intermediul unor medicamente. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de anticoagulante în tromboză terapie și se bazează și pe Marcumar și heparină în tromboza venei porte. Spre deosebire de tromboze, care se pot dezvolta în diverse alte sânge nave în organism, nu există riscul apariției pulmonare embolie în tromboza venei porte. Cu toate acestea, este important să acționați cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea țesutului hepatic din cauza lipsei de aport de sânge. În plus, tratamentul trombozei venei porte se bazează în mod egal pe ameliorarea simptomelor și cauzelor cauzate de bolile de bază prezente.

Perspectivă și prognostic

Tromboza, indiferent de locație, este întotdeauna un eveniment îngrijorător. Prognosticul trombozei venei porte este favorabil numai dacă cheag de sânge este observat rapid și poate fi rezolvat prompt. Dacă devine cronic, prognosticul este mai puțin bun. O problemă este că tromboza venei porte poate fi asimptomatică. Prin urmare, de multe ori nu se observă. Este mai probabil să fie detectat cu simptome nespecifice, cum ar fi durere în abdomen sau febră. Adesea, însă, descoperirea este destul de întâmplătoare. Acest lucru poate duce la o întârziere a începerii tratamentului. În acest caz, există riscul de apariție a intestinului necroză care apare la unii dintre cei afectați. Acest lucru poate duce ulterior la peritonită, care este fatală din cauza insuficienței multiple a organelor. Tromboza venei porte, care a devenit deja cronică, poate duce la modificări cavernoase cu portalul ulterior hipertensiune. Prognosticul se înrăutățește semnificativ dacă sângerarea de la varice rupte apare ca o complicație. Deoarece tromboza venei porte este mai probabilă în cazul anumitor afecțiuni preexistente sau componente ereditare, medicii ar trebui să aibă grijă deosebită în timpul controalelor în acest caz. La numai 10-40 la sută dintre cei afectați, tromboza venei porte poate fi rezolvată după câteva luni de terapie cu agenți de coagulare a sângelui. Prognosticul nefavorabil pentru celelalte persoane afectate poate fi dedus din aceasta. Cu diagnosticul precoce și inițierea timpurie a tratamentului, șansele sunt în continuare cele mai bune.

Prevenirea

Prevenirea trombozei venei portale constă în special în faptul că este întreprins un tratament adecvat al bolilor cauzale. În plus, dacă aceste condiții preexistente sunt prezente, este important să se facă controale periodice de specialitate și, mai presus de toate, să se acorde o atenție deosebită factorilor de coagulare. Conform concluziilor de laborator, acestea nu trebuie să fie peste parametrul normal admis. Aceasta este singura modalitate de a iniția o prevenire semnificativă împotriva trombozei venei porte. În plus, este important să beți suficient pentru a preveni tromboza venei porte. Acest lucru se aplică în special persoanelor în vârstă, care adesea suferă de un sentiment de sete limitat.

Urmare

măsuri ale unei îngrijiri ulterioare sunt foarte limitate în multe cazuri de tromboză a venei porte, deoarece boala este de obicei depistată târziu și, prin urmare, este tratată și în multe cazuri într-un stadiu avansat. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să solicite asistență medicală la primele semne și simptome ale bolii pentru a evita complicații suplimentare sau alte afecțiuni medicale. De regulă, tromboza venei porte nu se poate vindeca singură. Majoritatea persoanelor care suferă sunt dependente de administrarea diferitelor medicamente pentru această afecțiune. Doza corectă și, de asemenea, aportul regulat trebuie respectate întotdeauna pentru a ameliora simptomele permanent și corect. De asemenea, persoanele afectate trebuie să consulte întotdeauna un profesionist medical mai întâi în cazul unor incertitudini, întrebări sau reacții adverse severe, pentru a preveni complicații suplimentare. Activitățile intense sau exercițiile fizice ar trebui să se abțină de la tromboza venei portale pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Majoritatea pacienților sunt dependenți de îngrijire și, de asemenea, de sprijinul propriei familii în viața lor de zi cu zi. Acest lucru poate preveni, de asemenea depresiune și alte supărări psihologice în multe cazuri. Nu este neobișnuit ca tromboza venei portale să reducă drastic speranța de viață a persoanei afectate.

Ce poți face singur

Odată ce acest diagnostic este pus, este important să aflăm cum ar fi putut să apară această formă rară de tromboză. Ce boli au provocat-o? Răspunsul la această întrebare va determina modul în care se desfășoară tratamentul, deoarece tromboza venei porte în sine provoacă adesea simptome puțin sau deloc. Cu toate acestea, orice boală de bază poate fi gravă și complicată. Pacienții cu tromboză venoasă portală ar trebui să fie atenți la ei tensiune arterială deoarece poate fi crescută datorită venei portale blocate. Chiar dacă dietele care economisesc ficatul nu mai sunt recomandate în zilele noastre, este logic să evite pacienții cu tromboză venoasă portală alcool și alimente excesiv de grase. În loc de grăsimi animale, uleiuri cu omega-3 de înaltă calitate acizi grași precum semințe de in sau nuc se recomandă ulei. Gol" carbohidrati precum albul pâine sau pastele și dulciurile trebuie evitate pe termen lung. Dacă pacientul este exces de greutate, ar fi de dorit reducerea acestui exces de greutate și atingerea greutății normale. Dacă vene varicoase în stomac au fost, de asemenea, detectate cu tromboza venei porte, se recomandă să consumați mese mai mici de mai multe ori pe zi, deoarece acestea sunt mai ușor de digerat decât trei mari. Mai mult, orice reduce stres este de ajutor. Aceasta include perioade regulate de odihnă, precum și exerciții zilnice în aer curat. Sporturi blânde precum yoga, Reiki, Tai Chi sau Qi Gong ajută, de asemenea, la ameliorare stres.