Tromboza sinusului cavernos: cauze, simptome și tratament

Sinus cavernos tromboză este condiție în care sinusul cavernos este blocat de o sânge cheag sau de o cheag de sânge. Este un pericol pentru viață condiție.

Ce este tromboza sinusului cavernos?

Termenul de sinus cavernos tromboză se referă la parțial sau complet ocluzie a sinusului cavernos. Sinusul cavernos este venos sânge vas al creier. Aparține sinusului durae matris și este situat pe ambele părți ale șeii turcice (sella turcica). Primește venos sânge din sinusul sfenoparietal, oftalmic superior nervură, și vena oftalmică inferioară. Patru craniene nervi și intern artera carotidă, o arteră care alimentează creier, aleargă în peretele sinusului cavernos. Cei patru nervi cranieni sunt:

  • Nervul oculomotor
  • Nerv oftalmic
  • Nervul maxilar
  • Nervul trohlear.

Cauze

Sinus cavernos tromboză de obicei se dezvoltă pe bază de bacterii inflamaţie a sinusurilor. De obicei, patogenii ajunge la sinusul cavernos prin calea sângelui din sinusul frontal (frontal sinuzita) sau din sinusul sfenoid (sfenoidal sinuzita). Cu toate acestea, bacteriene inflamaţie a țesuturilor moi din regiunea superioară a feței se pot răspândi și în sinusul cavernos. Aici sunt posibile boli cauzale fierbe sau, de asemenea erizipel. Alte cauze includ mastoidita și meningita. Dacă cauza este bacteriană, aceasta este întotdeauna denumită sinus septic nervură tromboză. Cu toate acestea, tromboza sinusului cavernos poate fi cauzată și de boli asociate cu coagularea crescută a sângelui. Acestea includ, de exemplu, policitemia sau deficit de antitrombină. Femeile gravide prezintă un risc mai mare de sinus nervură tromboză. Medicamente precum contraceptive hormonale or cortizonul preparatele cresc, de asemenea, riscul.

Simptome, plângeri și semne

Tromboza sinusului cavernos tinde să se dezvolte lent. Semnele timpurii includ o presiune durere în colțul nas și tulburări vizuale. În jurul ochilor, pot exista semne de congestie la nivelul ochiului. Acest lucru afectează partea în care se află tromboza. Ochiul este roșu sau umflat. Poate ieși din orificiul ocular (exoftalmie). Datorită paraliziei mușchilor oculari, ochii pot fi mișcați doar într-o măsură redusă. Persoana afectată vede imagini duble. Simptomele sunt însoțite de simptome generale nespecifice, cum ar fi greaţă, vărsături, febră și frisoane. Mai târziu, dureri de cap crește. Gât durere poate apărea, de asemenea. durere radiază spre brațe sau radiază de la un templu peste frunte la celălalt templu. Edemul apare în jurul pleoapelor și al pliurilor nazolabiale. Pot apărea convulsii epileptice. Sunt posibile și simptome psihotice sau modificări ale temperamentului. În imaginea completă, persoanele afectate au un nivel foarte ridicat febră. Se vorbește aici și de temperaturi septice. Ochii sunt în mod clar proeminenți, din cauza perturbărilor mobilității ochilor există o amenințare cu pierderea vederii. conjunctivă poate fi, de asemenea, umflat (chimioză). Paralizia poate apărea, precum și tulburările senzoriale și tulburarea conștiinței. În etapele târzii, moartea poate rezulta din presiunea intracraniană crescută. Simptomele principale ale presiunii intracraniene crescute sunt severe durere de cap, vărsături, și un congestiv papule. Când aceste trei simptome apar împreună, este denumită și triada de presiune intracraniană. O complicație este sindromul sinusului cavernos. Acest tablou clinic se caracterizează prin pierderea completă a craniului nervi care trec prin peretele sinusului cavernos. În plus, un sinus cavernos fistulă se poate dezvolta. Acest lucru are ca rezultat o conexiune între intern artera carotidă sau artera carotidă externă și sinusul cavernos. Acest lucru are ca rezultat o inversare a debitului cu tulburări de ieșire venoasă și o alimentare insuficientă de oxigen-sânge bogat la nave a creier. Tromboza sinusului cavernos prezintă, de asemenea, amenințarea unor mici hemoragii cerebrale, deoarece fluxul de sânge este perturbat și pereții subțiri ai sinusului sunt sever stresați de sângele congestionat.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul trombozei sinusului cavernos este destul de dificil. Semnele bolii nu sunt definite și se pot datora altor afecțiuni, cum ar fi un abces or encefalită. Dacă se suspectează tromboză în această zonă, poate fi determinat nivelul dimerului D din sânge, dar chiar și acest lucru nu poate confirma decât suspiciunea, nu o confirmă. Este posibil să se observe un semn pozitiv al lui Griesinger. Din cauza simptomelor neclare, imagistica în secțiune transversală precoce este recomandată dacă se suspectează tromboza venei sinusale. Tomografie computerizată or imagistică prin rezonanță magnetică poate vizualiza infarcte sau hemoragii. Cu mediu de contrast, cheagurile pot fi, de asemenea, bine vizualizate. În cazuri excepționale, se efectuează și angiografii.

Complicațiile

Tromboza sinusului cavernos poate duce la complicații severe și poate fi chiar fatală dacă tratamentul este inadecvat sau absent. Inițial, cheag de sânge provoacă tulburări vizuale și paralizie a mușchilor oculari. Acest lucru afectează grav vederea și crește riscul unui accident. Pot apărea și crize epileptice, care sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de rănire. În plus, pot apărea simptome psihotice în unele cazuri, precum și modificări ale temperamentului. Mai mult, mare febră și ulterior poate apărea insuficiență circulatorie. În continuare, există un pericol acut pentru viață din cauza presiunii intracraniene crescute. O complicație tipică este sindromul sinusal cavernos, în care cranianul nervi și astfel toate funcțiile neurologice și mentale eșuează. Un sinus cavernos fistulă se poate dezvolta și. În stadiile târzii, afectarea drenajului sanguin provoacă mici hemoragii cerebrale asociate cu complicații grave. Medicament terapie pentru sinusul cavernos tromboza prezintă riscul de efecte secundare și interacţiuni. Deoarece se administrează de obicei doze foarte mari, există riscul de permanentă rinichi și ficat deteriora. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, o dependență sau își dezvoltă o toleranță față de agentul în cauză.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Tromboza sinusului cavernos trebuie tratată întotdeauna de un medic. În cel mai rău caz, această boală poate provoca moartea persoanei afectate, astfel încât diagnosticul precoce cu tratament precoce poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Nu se poate produce o vindecare independentă. Trebuie consultat un medic dacă persoana afectată suferă de afecțiuni vizuale bruște din cauza trombozei sinusului cavernos. În majoritatea cazurilor, aceste plângeri nu dispar de la sine și apar fără niciun motiv special. Astfel, ochii umflați și puternic înroșiți indică, de asemenea, tromboză sinusală și sunt de obicei însoțiți de durere la nivelul gât or cap. Mai mult, tromboza sinusală poate provoca, de asemenea, crize epileptice, care trebuie tratate direct de un medic de urgență sau într-un spital. În unele cazuri, tulburările de sensibilitate indică, de asemenea, tromboza sinusului cavernos și trebuie examinate, de asemenea. Diagnosticul acestei boli poate fi pus de un cardiolog. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde de manifestarea exactă a acestor simptome. Este posibil ca speranța de viață a persoanei afectate să fie limitată de tromboza sinusului cavernos.

Tratament și terapie

Dacă tromboza sinusului cavernos este cauzată de bacterii inflamaţie, pacienții primesc spectru larg antibiotice printr-o venă. Dacă agentul cauzal este cunoscut sau ar putea fi determinat, vizat antibiotic terapie este urmată de terapia cu spectru larg. În multe cazuri, droguri terapie cu heparină este, de asemenea, dat. Aceasta se administrează de obicei în doze foarte mari. Alte anticoagulante precum warfarina or fenprocumon se mai folosesc. Cu toate acestea, această terapie, la fel ca terapia cu glucocorticoizi, este destul de controversat. Dizolvarea completă a cheagului sau îndepărtarea chirurgicală este rareori reușită.

Prevenirea

Tromboza sinusului cavernos este foarte dificil de prevenit. Frecvent, tromboza este cauzată de o infecție în zona feței sau craniană. sinuzită în special, ar trebui deci să fie luate în serios. Dacă se suspectează sinuzită, trebuie consultat un medic. Dacă este necesar, el sau ea poate iniția antibiotic terapie într-un stadiu incipient. Deoarece „pilula” este, de asemenea, un factor de risc, femeile ar trebui să analizeze cu atenție dacă aceasta este metoda contraceptivă potrivită pentru ele. Mai ales în combinație cu fumat, riscul de tromboză crește semnificativ.

Post-Operație

După tratamentul cu succes al trombozei sinusului cavernos, este important să luați anumite îngrijiri ulterioare măsuri pentru a preveni reapariția trombozei, precum și dezvoltarea bolilor secundare (inimă atac, cursă). Cel mai important este renunțarea la fumat, precum și alcool consum, deoarece ambele promovează dezvoltarea trombozelor de orice fel. În plus, existent hipertensiune arterială trebuie tratat cu medicamente, deoarece hipertensiunea arterială netratată crește și riscul de boli vasculare. În plus, pacienții trebuie să se străduiască pentru o schimbare dietă și un stil de viață fundamental sănătos, care are un efect pozitiv asupra nave. Aceasta ar trebui să conste în exerciții fizice regulate, evitarea alimentelor convenabile și, în cazul exces de greutate pacienți, reducerea greutății. În plus, pentru urmărirea trombozei sinusului cavernos, trebuie efectuate controale regulate cu un cardiolog și neurolog. Pe lângă imagistica regulată a inimă și creier, nave (în special sinusul cavernos) ar trebui examinat de ultrasunete pentru a determina permeabilitatea lor. Dacă sângele este prea gros, este scăzut vitamina K dietă ar trebui, de asemenea, căutat pentru a subția sângele. Aceasta constă în evitarea legumelor verzi (spanac, varză, verde sparanghel). În plus, poate fi necesară utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor anticoagulante (Macumar) pentru a reduce probabilitatea reapariției trombozei. În acest caz, nivelurile de coagulare a sângelui trebuie verificate zilnic la domiciliu, precum și în mod regulat la cabinetul medicului de familie, pentru a preveni sângele să devină prea subțire.

Ce poți face singur

Deoarece tromboza sinusului cavernos este o viață în pericol condiție, ar trebui căutată cooperarea cu un medic la primele semne și sănătate nereguli. Este necesară îngrijire medicală intensivă. Practic, suferă persoanele cu predispoziție pentru dezvoltarea trombozei tulburări circulatorii. Prin urmare, în cadrul auto-ajutorului, diverse măsuri pot fi utilizate care ajută la promovarea fluxului sanguin. dietă poate fi optimizat astfel încât producția de sânge să fie stimulată. De exemplu, consumul de leguminoase, nuci sau rodii este de ajutor. Aceste alimente conțin elemente importante de care organismul are nevoie pentru a optimiza sângele circulaţie și care contribuie la o creștere a celulelor sanguine. În plus, activitățile sportive pot contribui la îmbunătățirea sănătate și bunăstare generală. Exercițiul zilnic sau practicarea unui sport stimulează, de asemenea, sistemul sanguin. Posturi care previn sângele circulaţie de la lucru ar trebui evitat. De îndată ce apar tulburări senzoriale sau o senzație de furnicături pe piele, ar trebui efectuate mișcări compensatorii pentru stimularea fluxului sanguin. Dacă persoana afectată suferă de crize epileptice, trebuie să se acorde atenție pentru a evita posibilii stimuli declanșatori. În plus, persoana afectată nu trebuie să se pună în situații în care nu poate obține niciun ajutor de la alții.