Tromboza perianală: cauze, simptome și tratament

Perianal tromboză sau tromboza anală se referă la formarea unor bucăți foarte dureroase în zona orificiului anal. Este incomod, dar, de obicei, se rezolvă în câteva săptămâni, deși este o parte din piele poate rămâne.

Ce este tromboza perianală?

Perianal tromboză se referă la sânge cheaguri în zona anus care apar în noduli și pot varia în mărime în funcție de gravitatea tromboză. Nodulii ușori ating doar dimensiunea unui strugure, în timp ce cazurile severe au raportat că au noduli care ating dimensiunea prunelor sau a porumbeilor. ouă. În unele cazuri, se formează mai mulți noduli sau unul nodul conține trombi multipli. Nodulii sunt înroșiți sau par albăstrui. Adesea, nodul formarea este însoțită de durere de apă retenție, care provoacă sentimente suplimentare de etanșeitate, adăugând la durere că tromboza perianală provoacă. Din cauza asemănării lor cu hemoroizi, tromboza perianală este, de asemenea, cunoscută sub numele de „hemoroizi falsi”.

Cauze

Tromboza perianală este cauzată de formarea de sânge cheaguri în vene în jurul orificiului anal. Ce cauzează acestea sânge cheagurile fac totuși obiectul unei controverse. În trecut, doctrina cea mai obișnuită era aceea a ședinței prelungite (în special la rece suprafețe), presiune corporală ridicată (de exemplu, atunci când tuseți, apăsați sau ridicați greutăți mari, la femei în timpul nașterii sau în timpul menstruație), și consumul de alcool iar alimentele foarte condimentate favorizează dezvoltarea trombozei perianale. În plus, prezența mai mare hemoroizi poate juca un rol în formarea cheagurilor de sânge. Studii recente sugerează că curățarea intensă umedă a regiunii anale și activitatea fizică viguroasă pot avea, de asemenea, un anumit risc pentru dezvoltarea trombozei perianale.

Simptome, plângeri și semne

Tromboza venei perianale este asociat cu sever durere și apare de obicei fără semne de avertizare. Spre deosebire de hemoroizi, nu sunt proeminențe tisulare fine și pline de sânge. Anal nervură trombozele au o structură foarte indurată. Dimensiunile lor variază de la noduli de mărimea mazării până la prune. Aspectul este caracterizat de obicei printr-o culoare roșu închis până la albăstrui. Inițial, acestea sunt observate printr-o senzație discretă de usturime în zona anală. După un curs scurt, această senzație se intensifică și durere intensitatea crește. Deoarece zona directă a ieșirii anale este afectată, mușchiul sfincterian ulterior maltratează zona deja afectată. Pacienții se plâng că aruncă permanent mâncărime în plus față de durerea reală. Datorită poziției de blocare, anus nu închide culoarea și secreția scapă din rect. Cei afectați confundă adesea tromboza venoasă anală cu hemoroizii care prolapsează. Acestea nu cauzează dureri semnificative în stadiile incipiente și rămân mobile într-o oarecare măsură. Mai mult decât atât, ele nu apar spontan în doar câteva minute, ci câștigă dimensiuni încet și în timp. În schimb, cele întărite nodul a unui tromboza venei perianale este fixat ferm și nu poate fi împins înapoi. În plus, acest lucru nu tinde să sângereze. Presiunea puternică duce ocazional la evacuarea parțială fără ca nodulul să se retragă. Persoanele afectate raportează uneori o agonie considerabilă în timpul defecării. Trecerea scaunului dur după umflarea sensibilă la presiune este considerată extrem de incomodă. Mersul pe jos, precum și pur și simplu așezarea pe scaune neîmpletite provoacă, de asemenea, pacienților disconfort sever din cauza frecării constante a nodului.

Diagnostic și curs

Tromboza perianală se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp, iar cei afectați sunt adesea necunoscători de cauza ei înșiși. Bucățile sunt vizibile prin dureri severe și uneori ardere și mâncărime, dar sunt de fapt inofensive și, în multe cazuri, se vindecă singure, ceea ce durează câteva zile sau chiar săptămâni. Oricine nu este sigur cu privire la diagnostic ar trebui să consulte medicul de familie sau un medic specializat (proctolog sau dermatolog). Acest lucru este indicat în special în cazul în care durerea cauzată de tromboza perianală este atât de severă încât persoana afectată este restricționată masiv. De asemenea, după vindecarea trombilor deosebit de pronunțați, un inestetic piele pliul (numit mariske) se poate forma în zona afectată, care poate fi îndepărtat chirurgical la cererea pacientului.

Complicațiile

În majoritatea cazurilor, tromboza perianală nu duce la nicio complicație specială sau simptome care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, nodulii din anus regresează relativ repede pe cont propriu. In orice caz, cicatrici or riduri poate rămâne pe piele în sine. Pacienții suferă de dureri foarte severe din cauza trombozei perianale. Această durere este deosebit de neplăcută, deoarece de obicei nu mai este posibil să stai normal. Mișcările intestinului sunt, de asemenea, asociate cu dureri severe. Durerea permanentă are rareori un efect negativ asupra psihicului pacientului, astfel încât depresiune sau pot apărea alte plângeri psihologice. Se formează cheaguri de sânge în anus în sine și apare mâncărime anală. De regulă, nu este necesar un tratament direct pentru tromboza perianală. Disconfortul dispare relativ repede și nu apar alte complicații. Durerea poate fi ușurată cu ajutorul analgezice. laxativele poate, de asemenea, înmuia scaunul și astfel reduce durerea. Tromboza perianală nu afectează speranța de viață a persoanei afectate.

Când trebuie să mergi la medic?

Deși, în mod normal, tromboza perianală se vindecă singură în decurs de câteva săptămâni și duce la eliberarea de simptome, pentru a fi în siguranță, trebuie efectuată o vizită la medic la primele nereguli. Este important să se excludă bolile grave ale persoanei afectate, precum și să se creeze un plan de tratament optim pentru ameliorarea simptomelor. In caz de durere în anus zona, trebuie consultat un medic. Medicația pentru durere nu trebuie luată până când medicul nu a fost consultat, deoarece pot apărea complicații și efecte secundare. Dacă există mâncărimi, sângerări sau modificări ale aspectului pielii, trebuie consultat un medic. Ar trebui examinată și tratată o senzație usturătoare la nivelul anusului, sângerări și bulgări palpabile la ieșirea din anus. Dacă există o neliniște interioară, tulburări în locomoție, precum și disconfort atunci când stați, trebuie consultat un medic. O scădere a bunăstării, umflăturilor, precum și ulcerelor trebuie tratate de către un medic. Dacă este deschis răni sau formarea puroi trebuie să aveți grijă deosebită. Dacă este sterilă grija de rana nu poate fi acordată, trebuie solicitată asistența unui medic. Persoana afectată este expusă riscului sepsis în cazuri grave. Otravire cu sange poate avea un curs fatal fără tratament în timp util. Un sentiment de presiune la nivelul anusului, modificări ale libidoului sau disfuncții sexuale trebuie discutat cu un medic.

Tratament și terapie

În multe cazuri, este suficient să se trateze singur tromboza perianală, de exemplu, prin aplicare creme și unguente care conține ingrediente antiinflamatoare (antiinflamatoare medicamente). Aportul oral de analgezic medicamente precum ibuprofen, care are și efect antiinflamator, poate ameliora și durerea. Majoritatea celor care suferă sunt ajutați să se asigure că scaunele lor sunt cât se poate de moi în acest timp (de exemplu, prin utilizarea ușoară laxative sau mâncând o dietă cu multe lichide, poate fructe uscate pe un gol stomac și seminte de in consum). Băile de șezut rotunjesc terapie. Pentru bulgări mai mari sau care sunt extrem de dureroși, singura alegere este adesea să consultați un specialist și să aveți trombii tăiați sub Anestezie locala, moment în care trombii sunt forțați să iasă. Această procedură poate fi efectuată de unii medici generaliști, dar și de dermatologi, chirurgi și proctologi. De regulă, vindecarea are loc apoi rapid și fără complicații. Dacă s-au format mariscuri, este posibil să fie îndepărtați chirurgical.

Perspectivă și prognostic

De obicei, există vindecare fără complicații în tromboza perianală. După câteva zile până la săptămâni, procesul de vindecare este complet cu cel conservator terapie. De obicei nu rămân daune și țesutul regresează complet. Eventual, se poate întâmpla o plecare spontană a trombului, care este însoțită de sângerare. Acest lucru duce la o ameliorare bruscă a simptomelor. Uneori, în timpul vindecării se formează pliuri ale pielii perianale, așa-numitele marchize anale. Datorită trombilor, țesutul pielii se întinde considerabil și ulterior nu mai poate regresa complet. Mariscurile nu cauzează niciun disconfort, dar pot fi percepute ca o pacoste de către pacient. Pliurile pielii pot fi îndepărtate ca un întreg sub Anestezie locala. Nu există riscuri cu această procedură, dar în anumite circumstanțe poate exista o perturbare a vindecarea ranilor. Cu tratamentul chirurgical, ameliorarea imediată a durerii se realizează prin îndepărtarea trombozei. Rareori, cicatricile pot fi văzute sau simțite. Tromboza perianală tinde să reapară. La pacienții tratați în mod conservator, rata este de 15%. Cu chirurgicale terapie, probabilitatea scade.

Prevenirea

Deoarece nu se știe exact ce cauzează formarea nodulilor din cauza trombozei perianale, este de asemenea dificil să se prevină în mod deliberat acest lucru condiție. Prin urmare, până la efectuarea unor cercetări suplimentare, se recomandă evitarea șederii prelungite (pe rece suprafețe) sau pentru a întrerupe activitățile sedentare în mod repetat, pentru a limita curățarea umedă a regiunii anale sau pentru a schimba practicile de igienă anală și pentru a reduce consumul de alimente foarte condimentate sau alcool. Pe de altă parte, stresul conștient în timpul tusei sau ridicării sau apăsării este greu posibil.

Urmare

Tromboza perinatală are nevoie de o bună îngrijire, indiferent dacă a regresat spontan sau a fost deschisă chirurgical. Pe de o parte, aceasta implică vindecarea oricărei răni mici care s-ar fi putut dezvolta în canalul anal. Pe de altă parte, îngrijirea ulterioară este sinonimă cu prevenirea pentru a preveni dezvoltarea unei noi tromboze perianale. Igiena excesivă în zona anală este puternic descurajată. Curățarea ascuțită și hârtia igienică foarte aspră trebuie evitate. Spălare normală cu călduță de apă este suficientă, iar zona sensibilă trebuie uscată cu atenție. Presarea puternică favorizează recurența trombozei perianale și are, de asemenea, un efect nefavorabil asupra oricărei vindecarea ranilor poate fi necesar. Prin urmare, este important să reglați mișcările intestinului astfel încât să nu fie prea dure. Pentru aceasta este semnificativ să beți suficient. Apă și Ceaiuri din plante sunt ideale. Un conținut ridicat de fibre dietă este, de asemenea, recomandat. Fructele și legumele sunt utile, la fel și produsele din cereale integrale. Dacă acest lucru singur nu este suficient pentru a regla mișcările intestinului, psyllium cojile sunt un ajutor valoros. Sunt disponibile în sănătate magazinele alimentare, printre altele, sunt pur și simplu amestecate în apă și băute după o scurtă fază de umflare. Cantitatea suficientă de băut este, de asemenea, importantă aici. Exercițiul este, de asemenea, important în îngrijirea ulterioară a trombozei anale perinale. Favorizează digestia și mișcările intestinale necesare și în acest fel poate evita apăsarea.

Iată ce poți face singur

Tromboza perianală este un simptom că persoana afectată poate influența în mod semnificativ pozitiv în viața de zi cu zi printr-un comportament consecvent. În faza acută, principalul lucru în acest context nu este de a expune analul nervură tromboza, care este o bombă sau deschisă de către profesionistul medical, pentru a irita în continuare. Acest lucru se aplică ședințelor prelungite, precum și purtării de pantaloni strânși. Când igienizați după ce mergeți la toaletă, evitați să folosiți hârtie aspră și hârtie igienică umedă. Frecarea puternică este, de asemenea, mai bine înlocuită de tamponarea ușoară a zonelor afectate din jurul anusului. Pentru a promova vindecarea rapidă a trombozei perianale și pentru a preveni alte tromboze în această zonă, sunt utile modificările comportamentale la pacient, care sunt strâns legate de dietă. Adesea tromboza venoasă anală, similară cu hemoroizii, rezultă din presiunea cauzată de apăsarea puternică în timpul defecației. Prin urmare, atât în ​​tratamentul cât și în prevenirea trombozei perineale, este important să se evite constipaţie. Pacienții realizează acest lucru consumând o dietă bogată în fibre și consumând o cantitate suficientă. Dacă acest lucru nu atinge obiectivul, relaxarea scaunului este posibilă cu remedii naturale, cum ar fi psyllium coji sau seminte de in, care sunt pur și simplu dizolvate în apă sau amestecate în iaurt și apoi ingerat. Alimentele care cauzează meteorism sunt mai bine înlocuite cu alternative în faza acută.