Nevralgia trigeminală: simptome, cauze, tratament

Trigemen nevralgie (TGN; sinonime: Facial nevralgia trigemenului; Nevralgia supraorbitală; Tic douloureux; Neuropatie trigeminală; ICD-10 G50.0: Trigeminal nevralgie) este un tip de durere facială. Este un recurent de obicei unilateral durere facială asociat cu debut brusc, rupere și ardere atacuri de durere.

Trigemen nevralgie și neuropatia trigeminală fac parte din orofacial durere Sindromul.

Nevralgie trigeminală se caracterizează prin atacuri de durere în zona furnizată de una sau mai multe ramuri ale nervul trigemen, care poate dura de la câteva secunde la maximum 2 minute. nervul trigemen se împarte în trei ramuri principale, dintre care a doua și / sau a treia ramură (obraz /maxilarul inferior/ zona bărbiei) sunt cel mai frecvent afectate. Bilateral nevralgia trigemenului este rară (3% din cazuri).

durere atacurile pot apărea de mai multe ori pe zi timp de săptămâni sau luni. Ele apar declanșate de stimuli precum mestecarea sau spălarea dinților, dar și din odihna completă. Între acestea, există faze care nu prezintă atacuri de durere.

Se disting următoarele forme de nevralgie trigeminală:

  • Nevralgia idiopatică trigeminală fără dovezi ale compresiei nervului vascular - formă mai frecventă; apare predominant unilateral
  • Nevralgia clasică a trigemenului cu dovezi ale compresiei nervului vascular.
  • Nevralgia secundară (simptomatică) a trigemenului - o cauză (de exemplu, scleroză multiplă, leziune care ocupă spațiu în unghiul cerebelopontin) poate fi găsită; formă rară; apare mai des bilateral; alte dureri pot exista între episoade de durere. Tulburări senzoriale ale feței piele poate să apară și ea.

În plus, în simptomatologia clinică, nevralgia trigeminală cu durere pur paroxistică este diferențiată de nevralgia trigeminală cu durere continuă continuă suplimentară în zona furnizată de nerv.

Raportul dintre sexe: femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.

Vârful de frecvență: nevralgia idiopatică trigeminală apare pentru prima dată predominant după vârsta de 40 de ani. Nevralgia trigeminală simptomatică apare pentru prima dată predominant înainte de vârsta de 40 de ani. Incidența crește odată cu vârsta.

Prevalența (frecvența bolii) este de 0.16-0.30%. Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru nevralgia idiopatică a trigemenului este de aproximativ 5.9 cazuri la 100,000 de locuitori pe an la femei și de aproximativ 3.4 cazuri la 100,000 de locuitori pe an la bărbați (în Germania).

Curs și prognostic: Durerea apare brusc și este foarte severă. Suferinții clasifică durerea pe o scară de durere de 0 (fără durere) la 10 din 10. Aproximativ 30% dintre bolnavi au un singur episod de durere, 19% au doi, 24% au trei și 28% au 4-11 episoade de durere durere care durează între o zi și 4 ani. La 65%, următorul episod de durere apare în 5 ani și la 23% după mai mult de 10 ani.

În cadrul nevralgiei idiopatice trigeminale, un fundal anost durere de cap poate fi resimțit persistent după o durată prelungită a bolii.

Comorbiditate (boală concomitentă): boala este frecventă la persoanele cu scleroză multiplă (SM) (aproximativ trei din o sută de persoane care au nevralgie trigeminală au, de asemenea, SM).