Traumatism abdominal

Traumatism abdominal - denumit colocvial traumatism abdominal - (sinonime: leziuni abdominale; leziuni abdominale interne; traume abdominale contondente; traume abdominale perforante; traume abdominale perforate; ICD-10-GM S30-S39: Leziuni la nivelul abdomenului, regiunii lombosacrale, coloanei vertebrale lombare, și pelvis) se referă la leziuni (traume) ale cavității abdominale (abdomen) sau organelor din abdomen cauzate de forța mecanică. La pacienții cu politrauma (leziuni multiple), traumatismele abdominale sunt prezente în 20% până la 40% din cazuri. În politrauma copii, traumele abdominale contondente sunt prezente în aproximativ o treime. Conform ICD-10-GM 2019, trauma abdominală (trauma abdominală) este clasificată după cum urmează, în funcție de tipul de leziune:

  • Leziuni superficiale la nivelul abdomenului, regiunii lombosacrale (joncțiune între coloana lombară și sacrum), și pelvis - S30.-.
  • Rană deschisă a abdomenului, regiunii lombosacrale și a bazinului - S31.-
  • Fractură a coloanei lombare și a bazinului - S32.-.
  • Luxația, entorsa și tulpina de articulații și ligamente ale coloanei lombare și ale pelvisului - S33.-
  • Prejudiciul nervi și lombare („afectând vertebrele lombare”) măduva spinării la nivelul abdomenului, regiunii lombosacrale și pelvisului - S34.-.
  • Rănirea la sânge nave la nivelul abdomenului, regiunii lombosacrale și pelvisului - S35.-
  • Lezarea organelor intraabdominale (situate în cavitatea abdominală) - S36.-.
  • Leziunea organelor urinare și a organelor pelvine - S37.-.
  • Zdrobitor și traumatic amputare a părților abdomenului, regiunii lombosacrale și pelvisului - S38.-.
  • Alte leziuni ale abdomenului, regiunii lombosacrale și pelvisului și nespecificate - S39.-.

În plus, trauma abdominală poate fi diferențiată în funcție de cauză:

  • Traumatism abdominal contondent - peretele abdominal este intact, posibil zdrobi mărci (va hematom/zdrobi, abraziune); de exemplu, din cauza unei coliziuni din spate, a unui impact asupra volanului, a unei lovituri, a unei suflări (accidente de circulație sau de muncă etc.); uzual.
  • Perforarea traumei abdominale - datorită înjunghierii, împușcăturilor sau rănilor prin împingere; rar.

Traumatismele abdominale pot implica leziuni ale diafragmă, stomac, duoden (intestinului subtire), intestinul subtire, colon (intestin gros), vezică biliară, pancreas (pancreas), ficat, splină, mezenter (mezenter / dublarea peritoneu, provenind din peretele abdominal posterior), rinichi, și urinar vezică. În traumele contondente, splină este cel mai frecvent implicat, urmat de rinichi, organe ale tractului gastro-intestinal (tractului digestiv), urinar vezică, precum și diafragmă. Perforarea traumei implică de obicei leziuni ale intestinului subtire, dar și către mezenter, ficat, și colon (intestinul gros). Raport de sex: băieții sunt afectați de traume abdominale contondente de aproximativ trei ori mai des decât fetele. Vârful de frecvență: la copii și adolescenți, traumatismele abdominale contondente au un vârf de vârstă la grupul de 6 până la 8 ani și un alt la tinerii de 14 până la 16 ani. Cursul și prognosticul: Cursul și prognosticul depind de amploarea leziunii organelor, precum și de starea pacientului şoc. Pentru a exclude o vătămare periculoasă a organelor abdominale, persoana afectată trebuie să solicite asistență medicală chiar dacă simptomele sunt minore. Leziunile minore se vindecă de obicei spontan și fără consecințe. În caz de semne de şoc cum ar fi hipotensiunea arterială (scăzută sânge presiune), tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut), amețeli, paloare, rece transpirație, persoana afectată trebuie dusă imediat la spital. În contextul leziunilor mai grave, sângerările interne pot apărea din cauza, de exemplu, rupturilor (rupturilor) unuia sau mai multor organe situate în cavitatea abdominală. Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată rapid, este un pericol pentru viață condiție Copiii sunt mai afectați decât adulții de efectele forței externe asupra cavității abdominale. Tamponul lor gras și musculatura nu sunt încă foarte dezvoltate, astfel încât impactul forței îi lovește mai mult. În plus, organele unui copil au un conținut mai mare de lichide. Ca urmare, acestea se rup mai repede în cazul unui impact, de exemplu. Sângerarea internă poate deveni rapid dramatică la copii, deoarece copiii au mai puține sânge volum decât adulții.