Fistulele pot avea diverse cauze - apar adesea atunci când un abces s-a format în corp sau o purulentă inflamaţie s-a dezvoltat într-o cavitate corporală. Printre alte locuri, acestea pot apărea în gură după un inflamaţie a dinților, precum și pe coccisului iar în zona anală. Aici sunt adesea cauzate de boli intestinale cronice precum Boala Crohn. Dezvăluim ce simptome indică a fistulă și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Ce este o fistula?
A fistulă este o legătură în formă de tub între un organ gol și un alt organ sau suprafața corpului. În funcție de dacă fistulă este situat complet în interiorul corpului sau are o legătură cu exteriorul, se face distincția între fistulele interne și externe. O fistula nu constă întotdeauna dintr-un singur canal - uneori se poate dezvolta o întreagă rețea de canale de fistula. O astfel de structură se numește „Fuchsbau”. O gaură de vulpe apare adesea în fistulele anale cauzate de Boala Crohn.
Fistula și abcesul
Fistulele nu sunt de obicei conexiuni existente în mod natural. Ele pot fi cauzate de acute sau cronice inflamaţie, dar pot fi cauzate și de factori externi - precum un accident sau o naștere. În cazul unei fistule pe coccisului, disconfortul poate fi cauzat și de un par incarnat. În cazul inflamației acute, puroi se poate forma într-o cavitate a corpului închisă sau într-o abces se poate dezvolta. Aceasta se referă la o cavitate din interiorul corpului umplută cu puroi. Dacă presiunea devine din ce în ce mai mare datorită continuării producției de puroi, corpul creează o modalitate de a scurge puroiul din țesuturi: se dezvoltă o fistulă. Dacă inflamația persistă, se produce din ce în ce mai mult puroi nou. Ca urmare, conducta de puroi nu are cum să se vindece.
Fistula în gură și coccis
Fistulele se pot forma în corp într-o mare varietate de locuri. Acestea sunt deosebit de frecvente în gură de la gume, coccisului, Şi anus. Mai ales în zona anală, fistulele sunt neplăcute pentru cei afectați, deoarece deseori nu îndrăznesc să meargă la medic cu plângerile lor. Dar plângerile nu dispar de la sine: dacă inflamația nu este tratată, fistula se poate răspândi chiar mai mult.
Care sunt simptomele tipice ale unei fistule?
În funcție de locația și tipul fistulei, pot apărea o mare varietate de simptome:
- Multe fistule se observă prin umflături, care pot sau nu să doară.
- Pe lângă umflături, pot apărea și roșeață și supraîncălzire a țesutului.
- Alte simptome pot include oboseală și febră.
Dacă fistula are o legătură cu exteriorul, poate fi văzută la suprafața corpului ca un punct mic. De aceea, este confundat inițial cu un cos. Caracteristica unei fistule este că, spre deosebire de un coș, puroiul scurge întotdeauna din ea.
Semne ale unei fistule anale
Simptomele posibile ale unei fistule anale includ mâncărime anală, durere după defecare, și fecale incontinenţă. Dacă tractul fistulei este în contact cu suprafața corpului, există și excesiv în regiunea anală. Ca rezultat, urme de puroi și fecale se găsesc adesea pe lenjerie. În unele cazuri, un miros neplăcut se dezvoltă și în zona intimă.
Tratați fistulele
În cazul unei fistule, intervenția chirurgicală este inevitabilă - de regulă, nu se vindecă singură. Acest lucru se datorează faptului că corpul încapsulează focalizarea infecției pentru a se proteja de bacterii. Acest lucru previne bacterii de la răspândirea în organism, dar înseamnă, de asemenea, că nu pot fi combătute în mod eficient prin administrarea de medicamente precum antibiotice. Prin urmare, tratamentul cu medicamente nu poate vindeca fistula. Numai în Boala Crohn pacienți, medicamente care conține anticorpul infliximab sunt utilizate pentru tratarea formării fistulei.
Diferite proceduri chirurgicale
Sunt disponibile mai multe proceduri chirurgicale pentru tratarea unei fistule. Într-o fistulotomie, fistula este divizată, expusă și curățată. Odată ce sursa infecției a fost eliminată, fistula se poate vindeca singură. Cu toate acestea, este important pentru o despărțire ca fistula să nu treacă prin mușchiul sfincterian sau orice altă structură importantă din corp. În cazul fistulelor anale care trec prin mușchiul sfincterului, fistula nu este divizată, ci decupată. Aproape întreaga conductă de puroi este decupată din împrejurimile sale. Doar partea care trece prin mușchiul sfincterului este doar răzuită. Mușchiul este apoi suturat din nou împreună.
Drenajul suturii
În cazul unei fistule anal care este conectată la anus, poate fi plasat și un drenaj de sutură. În această procedură, un fir subțire este introdus în anus prin deschiderea fistulei exterioare. Cele două capete ale firului sunt apoi înnodate împreună din exterior. Firul menține fistula deschisă în orice moment și poate preveni acumularea de secreții și formarea de abcese. Mulți pacienți consideră inițial firul nefamiliar, dar după câteva zile nu mai simt corpul străin. Cu toate acestea, zona de ieșire trebuie curățată de mai multe ori pe zi. O scurgere de sutură este adesea lăsată în corp timp de câteva săptămâni sau luni. În unele cazuri, drenajul plasat poate vindeca canalele laterale - în cazuri rare chiar și întreaga fistulă. Cu toate acestea, de regulă, drenajul suturii ar trebui considerat ca o pregătire pentru o intervenție chirurgicală ulterioară. La pacienții la care intervenția chirurgicală nu este posibilă, drenajul suturii poate reprezenta, de asemenea, un permanent terapie.
