Emisii otoacustice evocate tranzitoriu: tratament, efecte și riscuri

Evocată tranzitoriu emisii otoacustice, sau TEOAE, sunt răspunsuri acustice de la urechea internă la un stimul acustic scurt și de bandă largă. Astfel, scurtii stimuli acustici determină un răspuns mecanic din urechea internă care este transmis extern ca sunet.

Ce sunt emisiile otoacustice evocate tranzitoriu?

Evocată tranzitoriu emisii otoacustice, sau TEOAE, sunt răspunsuri acustice de la urechea internă la un stimul acustic scurt și de bandă largă. Măsurarea evocării tranzitorii emisii otoacustice este un examen foarte important în diagnosticul auditiv pentru a clarifica, în special, deficiențele de auz pierderea auzului. Sprijină testarea selectivă a urechii interne și exterioare păr celulare, care permite clarificarea posibilelor cauze ale deficienței de auz. Aceste transmisii pe bază acustică intră în canalul urechii prin osici și timpan, în direcția opusă percepției sunetului. Aproximativ 97% dintre oameni s-au dovedit a avea astfel de emisii otoacustice evocate tranzitoriu. Acestea se numără printre cele mai frecvente utilizări clinice și sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de ecouri Kemp ca emisii otoacustice clasice. Cauza unor astfel de emisii otoacustice evocate tranzitoriu este cea exterioară păr celule situate în cohlee. Cohleea amplifică parțial undele sonore cu un așa-numit mecanism de amplificare cohleară, permițând auzul la niveluri joase de presiune acustică. Însă păr celulele trec pe aceste oscilații cu o ușoară întârziere, reverberează și sunt măsurate în canalul auditiv după un eveniment sonor scurt cu un semnal de răspuns mai lung. Măsurarea, precum și declanșarea emisiilor otoacustice evocate tranzitorii este o zonă a audiometriei și permite diagnosticarea posibilelor boli ale urechii interne. Semnalul, dacă urechea internă este deteriorată, devine mai slab sau se poate estompa cu totul.

Funcția, efectul și obiectivele

Emisiile otoacustice evocate tranzitorii sunt provocate de clicuri și apoi transmise urechii pe măsură ce clicurile sună la moderat volum folosind o sondă în exterior canalul auditiv. Zgomotul reflectat în pauze este măsurat până la zgomotul emis și filtrat cu ajutorul unui program special de computer și vizualizat într-o reprezentare grafică. Această procedură oferă o imagine individuală a fiecărei urechi, care este atât unică, cât și individuală, similară cu o amprentă digitală. Pentru a exclude accesările aleatorii, măsurătorile sunt împărțite și comparate în rezultatele lor parțiale. Dacă există un nivel ridicat de acord între cele două măsurători, aceasta este considerată o dovadă a emisiilor otoacustice evocate tranzitoriu. Emisiile otoacustice evocate tranzitoriu, TEOAE, sunt importante pentru clarificarea unui posibil pierderea auzului. Deoarece emisiile otoacustice evocate tranzitoriu până la 35 de decibeli pot dezvălui un posibil pierderea auzului, sunt un instrument valoros pentru testele de screening. Emisiile otoacustice evocate tranzitorii sunt deja utilizate pentru nou-născuți, dar sunt considerate mai puțin frecvente specifice datorită efectului lor de stimul pe scară largă. Cu ajutorul emisiilor otoacustice evocate tranzitoriu, tulburările de auz provenite din urechea internă pot fi detectate la nou-născut la câteva ore după naștere. În plus, măsurătorile permit excluderea unei tulburări de percepție a sunetului peste 20-30 decibeli. În majoritatea cazurilor, emisiile au un nivel de presiune acustică foarte redus cu până la mai puțin de 10 decibeli, măsurători ale semnalelor sonore foarte silențioase care ar fi aproape imposibile fără postprocesarea electronică. În combinație cu diverse măsuri, oferă rezultate importante dacă mediul de măsurare conține cât mai puțin zgomot de fond posibil. În acest caz, sonda este poziționată optim în canalul auditiv, sigilat cu spumă sau silicon și se asigură cea mai liniștită situație posibilă din mediu. Măsurarea în sine durează doar maximum o zecime de secundă și se repetă pe o perioadă de câteva minute. În acest proces sunt luate aproximativ 300 de măsurători. Datorită reacțiilor relativ constante ale urechii, sunt generate mesaje care sunt valori utile pentru reconstrucția semnalului. Răspunsurile celulelor exterioare ale părului și dispunerea lor oferă informații despre emisiile otoacustice evocate tranzitorii. Astfel, pentru componentele de semnal cu un stimul de clic, celulele exterioare ale părului aproape de fereastra ovală răspund la o frecvență ridicată. Pentru componentele de semnal cu frecvențe mai mici, celulele exterioare ale părului răspund în direcția membranei bazilare. Cu timpi de deplasare diferiți ai așa-numitelor unde de deplasare retrograde, adică împotriva direcției sunetului, sunt posibile analize și, astfel, afirmații despre auzul efectiv în anumite intervale de frecvență. Măsurarea emisiilor otoacustice evocate tranzitoriu este de asemenea utilizată pentru a monitoriza funcțiile reduse ale urechii interne în cazul unei pierderi auditive sau a unei pierderi auditive cauzate de zgomot. Afectarea urechii interne favorizată de medicamente precum agenți chimioterapeutici, agenți de deshidratare sau chiar anumite antibiotice poate fi detectat devreme.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Măsurarea semnificativă a emisiilor otoacustice evocate tranzitoriu nu este posibilă, de exemplu, dacă zgomotul ambiental este prea puternic, canalele sondei sunt obstrucționate sau există o tulburare conductivă, cum ar fi în urechea medie boală. Cu toate acestea, inversul nu este adevărat pentru boala urechii interne în absența dovezilor emisiilor otoacustice evocate tranzitoriu. Anumite forme de pierdere a auzului care stau aproape în spatele celulelor externe ale părului, din cauza unor cauze centrale sau tulburări de auz neuronale, auditive legate de nerv, nu pot fi detectate prin măsurare. Cu toate acestea, măsurarea este ideală, deoarece această examinare nu necesită asistența activă a pacientului. Astfel, este posibilă și măsurarea fără probleme la un nou-născut. Cu toate acestea, emisiile otoacustice evocate temporar sunt utile numai până la un anumit grad de pierdere a auzului. Se diminuează odată cu înaintarea în vârstă și, uneori, lipsesc cu totul. Cu toate acestea, audierea subiectivă, precum și audiograma pot fi normale. Pentru a determina în mod fiabil capacitatea auditivă, este recomandabil să combinați mai multe proceduri de testare pentru a obține un rezultat global optim.