Tratament
Terapia unui sânge cheag în cap constă în primul rând în corectarea problemei circulatorii cauzate de cheag. Acest lucru se face în primul rând prin așa-numita terapie de liză, în care un medicament este introdus în circulația corpului prin intermediul nervură, care se dizolvă sânge cheaguri. Acest medicament se numește rtPA (activator de plasminogen al țesutului recombinant).
Se face distincția între tromboliza sistemică și tromboliza locală. Un criteriu limitativ pentru tratamentul unui sânge cheagul folosind terapia de liză este timpul. Tromboliza sistemică poate fi aplicată într-o fereastră de timp de aproximativ 4.5 ore de la începutul tratamentului cursă.
Tromboliză locală, în care un cateter este avansat la locul de cheag de sânge iar un medicament care dizolvă cheagul este apoi administrat în imediata apropiere, poate fi efectuat până la 6 ore după cursă. O altă opțiune de terapie pentru vasculare acute ocluzie este trombectomia mecanică, în care un cateter este introdus prin sistemul vascular și avansat până ajunge la ocluzia vasculară. Aici cheag de sânge este apoi îndepărtat prin cateter, expunând astfel vasul și restabilind fluxul de sânge.
Pentru a preveni o cheag de sânge de la formarea din nou, se efectuează așa-numita profilaxie secundară. O componentă importantă a acestei profilaxii secundare este subțierea sângelui, care este destinată prevenirii unei reînnoiri a sângelui trombocite (trombocite). Dacă nu există contraindicații pentru această terapie de diluare a sângelui, aceasta trebuie efectuată pe viață. Cel mai frecvent utilizat medicament pentru aceasta este ASA (Aspirină®), care poate fi prescris singur sau în combinație cu alte medicamente anticoagulante.
Când trebuie îndepărtat cheagul de sânge chirurgical?
Îndepărtarea chirurgicală a un cheag de sânge în cap este doar o opțiune pentru o proporție relativ mică de pacienți. Deoarece este o operație complexă și complicată, sunt necesari specialiști experimentați și centre neurologice echipate corespunzător. O altă condiție prealabilă pentru operație este localizarea și accesibilitatea cheagului de sânge. Cu cât un cheag este mai departe de cel mai mare nave, cu atât este mai dificil de atins și, prin urmare, nu poate fi atins chirurgical.
Consecințe pe termen lung
Consecințele pe termen lung ale un cheag de sânge în cap poate varia foarte mult și depinde de zona afectată a creier precum și durata insuficienței. În așa-numitele atacuri ischemice tranzistorice, fluxul sanguin redus într-o zonă a creier duce la simptome de eșec pentru o perioadă scurtă de timp. Acestea dispar complet în termen de 24 de ore, fără a lăsa daune.
Cele mai frecvente consecințe după un manifest cursă cauzat de un cheag de sânge în cap includ tulburări de vorbire și deglutiție. Ele apar în cca. 70% dintre toți cei afectați și persistă adesea pe termen lung.
O altă consecință foarte frecventă este paralizia: de exemplu la nivelul feței sau pe o parte a corpului (hemipareză). Atenție și memorie tulburările rămân, de asemenea, o consecință pe termen lung la multe persoane afectate. Pe lângă simptomele care nu se retrag după un accident vascular cerebral, pot apărea și alte imagini clinice. De exemplu, epilepsie (convulsii).
