Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza?

Tratamentul tuberculoză reprezintă, de asemenea, o provocare datorită caracteristicilor speciale ale bacterii (creștere lentă, insensibilitate relativă la influențele dăunătoare asupra mediului, rate mari de mutație (alterarea materialului genetic)). Între timp, există un tratament care sa dovedit a fi foarte eficient, dar necesită un grad ridicat de disponibilitate din partea pacientului. Cele patru medicamente standard ale tuberculoză tratamentul este: INH și rifampicina sunt administrate ca o combinație două-în-unu timp de patru luni în a doua fază.

Există o vaccinare cu micobacterii, dar eficacitatea sa este controversată și nu este recomandată în prezent de StIKo (Comisia permanentă pentru vaccinare). Vaccinarea se efectuează cu micobacterii ale tulpinii BCG, care sunt mai puțin infecțioase pentru oameni. După vaccinare, o multiplicare temporară a bacterii, care sunt injectate sub piele, apare.

Mai târziu, cicatricile apar la locul injectării. Cu toate acestea, efectul protector este temporar, după câțiva ani efectul scade semnificativ. De asemenea, acum se obține un rezultat pozitiv al testului pentru tuberculină, deoarece pacientul a avut contact cu micobacteriile.

În cazuri foarte rare, vaccinarea poate fi cauza tuberculoză dacă a pacientului sistemului imunitar este insuficient. O problemă pentru medicină este numărul tot mai mare la nivel mondial de bacterii care sunt rezistente (= insensibile) la medicamentele uzuale. Acestea sunt bacterii care au avut șansa de a deveni rezistente la medicamente printr-un tratament necorespunzător.

În Germania, acest lucru afectează aproximativ 2% din bacterii. Ratele mult mai mari pot fi găsite în unele țări din fostul bloc din Est. Acolo poate fi afectat până la 60%.

  • INH este un medicament care inhibă asamblarea peretelui celular special al bacteriilor și, prin urmare, acționează destul de specific numai împotriva micobacteriilor. Este activat de enzime bacteriilor și, prin urmare, are relativ puține efecte secundare. Cu toate acestea, nu ajunge la agenții patogeni care sunt prezenți în celulele de apărare umane.
  • Rifampicina este un medicament care previne apariția de noi proteine de la producerea în celula bacteriană.

    De asemenea, este eficient împotriva agenților patogeni care sunt prezenți în propriile celule de apărare ale corpului.

  • Pirazinamida este eficientă numai împotriva multiplicării micobacteriilor, motiv pentru care nu poate fi utilizată în mod sensibil decât în ​​faza inițială a bolii. Funcționează prin întreruperea asamblării peretelui celular, similar cu INH. Ca efect secundar semnificativ, acest medicament poate afecta ficat.
  • Etambutolul este, de asemenea, un agent antituberculotic care perturbă asamblarea peretelui celular. Cu toate acestea, are un punct de atac diferit de INH sau pirazinamidă și are astfel un efect complementar util.