Transplantul de inimă: tratament, efecte și riscuri

inimă transplantare este transplantul de organe de la un donator la un beneficiar.

Ce este transplantul de inimă?

Într-o inimă transplant, inima încă activă a unui donator este implantată într-un destinatar. Într-o inimă transplant, inima unui donator încă activă este implantată într-un destinatar. Un transplant de inimă este necesar în principal în cazurile de insuficienţă cardiacă, când rata de supraviețuire este mai mică de un an. Aceasta se calculează cu ajutorul unui scor, utilizând următorii parametri:

  • Presiunea arterială medie
  • Ritmul cardiac
  • Absorbția maximă de oxigen
  • Fracția de ejecție
  • Când există un model de bloc în ECG
  • Presiunea de ocluzie capilară pulmonară

Funcția, efectul și obiectivele

Cronice sau acute insuficienţă cardiacă este întotdeauna tratat inițial cu medicamente, care pot stabiliza pacienții. Cu toate acestea, în unele cazuri, stabilizarea nu reușește, necesitând transplant de inimă. Un transplant este necesar în special dacă mușchiul inimii este deteriorat ireversibil, toate opțiunile de tratament au fost epuizate și, ca urmare, speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ redusă. În acest caz, pacienții sunt plasați pe o listă de așteptare pentru transplantare după consultarea cu cardiologul. Timpul de așteptare depinde de mărime, greutate și sânge tipul destinatarului organului. Pana cand transplantare, timpul poate fi legat cu o inimă artificială, dar acest lucru îi susține doar pe cei slabi ai pacientului circulaţie. Cu toate acestea, o inimă artificială nu poate fi utilizată pentru o perioadă mai lungă de timp; durata maximă este de aproximativ trei ani. Transplanturile sunt respinse dacă destinatarul nu este dispus sau nu poate să coopereze cu examinările sau tratamentul necesar. Un alt criteriu important pentru alocarea organelor este perspectiva succesului pe baza Legii privind transplantul. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru o operație, pacientul este, de asemenea, înregistrat la Eurotransplant, unde sunt înregistrați toți potențialii destinatari de organe donatoare. În medie, pacienții așteaptă câteva luni pentru un transplant, cu prioritate cazurilor foarte critice. Datorită disponibilității imprevizibile a unui organ donator adecvat, intervenția chirurgicală nu poate fi planificată și, prin urmare, are loc întotdeauna acut. Prin urmare, intervențiile pot avea loc în weekend sau noaptea. Primitorul de organ este imediat comandat la spital, iar clinica organizează îndepărtarea organului sau transportul organului donator, care este adesea la sute de kilometri distanță. Deoarece o inimă explantată poate supraviețui în afara corpului doar câteva ore, comunicarea trebuie să fie perfect coordonată. După ce inima donatorului este îndepărtată, aceasta este păstrată în patru grade rece soluție și transportat la destinatar. Medicii explantați verifică, de asemenea, calitatea organului. Dacă există îngrijorări cu privire la funcția inimii donatorului, operația poate fi întreruptă fără a dăuna destinatarului. Pentru a evita călătoriile lungi, este căutat mai întâi un destinatar adecvat în vecinătatea donatorului. Inima nu este îndepărtată până când transplantul nu poate avea loc în următoarele patru ore. Când inima donatoare ajunge la spital, începe îndepărtarea inimii bolnave. În acest timp, sânge aprovizionarea cu organe este preluată de aparat inimă-plămân. Venele care duc la sistemic circulaţie sau la plămâni sunt tăiate de chirurg în așa fel încât o parte din dreapta sau atriul stang rămâne. Inima donatoare este apoi cusută pe resturile de țesut. Noua inimă este conectată la fluxul sanguin și poate relua apoi pomparea. După transplantul de inimă, intensiv terapie este urmat, care durează aproximativ șapte zile. Receptorii de organe sunt imunosupresați în măsura maximă posibilă pentru a preveni respingerea organelor. Riscul de infecție este cel mai mare în acest timp, astfel încât pacienții trebuie să fie izolați. Crizele de respingere apar mai ales în etape. Dacă apar aproximativ la fiecare două săptămâni în primele trei luni, stabilizarea are loc după un timp, urmată de reabilitare în secția normală, care durează aproximativ trei până la patru săptămâni. În primul an, sunt necesare și controale periodice. Medicul preia probe de țesut din inimă pentru a înregistra imunosupresia. Probele de țesut îi permit să stabilească dacă organul poate fi respins. Dacă respingerea este moderată sau severă, pacienții sunt tratați cu cortizonul.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Transplantul de inimă este o procedură care prezintă anumite riscuri. Tehnica chirurgicală nu este dificilă în zilele noastre, ci sângerarea, tromboză or vindecarea ranilor pot apărea probleme în primele săptămâni după operație. medicamente imunosupresoare slăbiți, de asemenea sistemului imunitar, crescând riscul de posibile infecții. Mai mult, nu toți pacienții sunt potriviți pentru transplant; rata riscului este mărită de următoarele circumstanțe:

  • Boli ale ficatului, plămânilor sau rinichilor
  • Diabet
  • Bolile vasculare ale picior or gât artere.
  • Abuz de droguri sau alcool
  • Vârsta de peste 60 de ani
  • Embolie pulmonară acută
  • Anumite boli sistemice, cum ar fi degenerarea tisulară.

Este important ca pacienții înșiși să-și monitorizeze corpul foarte atent pentru a observa orice modificare. Simptomele posibile care pot indica respingere sunt:

  • Creșterea în greutate datorită retenției de apă în organism
  • Dificultăți de respirație
  • Creșterea temperaturii
  • Aritmie cardiacă
  • Rezistență mai mică