Termenul medical spondilodeză descrie o fuziune spinală chirurgicală. În această procedură chirurgicală, două vertebre sunt rigidizate împreună. Pierderea de mișcare rezultată rămâne permanentă și nu poate fi inversată.
Ce este spondilodeza?
Termenul medical spondilodeză descrie o fuziune chirurgicală a coloanei vertebrale. În această procedură chirurgicală, două vertebre sunt fuzionate împreună. Spondilodeză se numără printre formele invazive ale terapie pentru anumite tipuri de spate sever durere precum și deformările coloanei vertebrale. Fuziunea chirurgicală a coloanei vertebrale se efectuează fie parțial, fie complet, în funcție de indicație. Extinderea fuziunii determină mobilitatea ulterioară între vertebre. Deoarece mai multe corpuri vertebrale sunt conectate cu ajutorul plăcilor sau șuruburilor în timpul spondilodezei, acestea nu își mai pot îndeplini funcția articulară. Fuziunea coloanei vertebrale este o operație foarte complexă și mare pe spate. După operație, nu mai este posibil să se aducă o îmbunătățire a staticii corpului. Datorită rezultatului ireparabil, această formă de terapie este adesea ultima opțiune pentru pacient de a îmbunătăți simptomele. Prin urmare, în aproape toate cazurile, operația de fuziune se efectuează numai atunci când niciun tratament conservator măsuri precum fizioterapie, terapie manuală, antrenament pentru construirea musculaturii sau scoala din spate, nici altele măsuri precum preparate injectabile, precum și medicamentele, au reușit să aducă o îmbunătățire acceptabilă a simptomelor.
Funcția, efectul și obiectivele
Spondilodeza se efectuează din cauza tulburărilor severe ale coloanei vertebrale. În cazurile de pronunțat scolioză sau leziuni grave ale coloanei vertebrale după un accident, precum și degenerarea severă a structurilor osoase, poate fi utilizată fuziunea. Fuziunea reunește și vertebrele în cazul unei vertebre fractură. Spondilodeza are ca efect menținerea stabilității coloanei vertebrale. În plus, structuri importante precum măduva spinării și aorta sunt protejate. Periclitarea organe interne poate fi evitat și prin fuziune. În acest fel, nu numai durere pot fi tratate tulburări dar și deficite neurologice. Fuziunea spinală chirurgicală are loc întotdeauna sub anestezie generala. Numai dacă nu implanturi trebuie inserată, spondilodeză poate fi efectuată minim invaziv. Această metodă asigură că ambele piele iar țesuturile moi sunt rănite minim în timpul accesului. Utilizarea instrumentelor speciale este controlată de tehnici de imagistică în timpul operației. Tehnica chirurgicală invazivă în sine este realizată din spate, cu mușchii spatelui împinși în lateral. Prin acest acces, chirurgul ajunge la corpurile vertebrale care urmează să fie rigidizate. Aici se folosesc șuruburi din titan, care sunt conectate la tije longitudinale. Îndepărtarea oaselor se realizează atunci când rădăcinile nervoase sunt restrânse de vertebre. Pentru a menține rigidizarea osoasă, structurile osoase sunt atașate la așa-numitele procese transversale. Osul masa necesar pentru aceasta este preluat din partea posterioară a creasta iliacă. La unii pacienți, este necesar ca coșurile metalice să fie introduse în spațiul vertebral în care este situat discul, împreună cu osul. Atât șuruburile, cât și tijele provoacă în cele din urmă os la creşte împreună permanent. Îndepărtarea ulterioară a metalului poate fi evitată pe cât posibil. Durata operației depinde de amploarea fuziunii coloanei vertebrale. În timp ce durata unei fuziuni spinale minim invazive poate fi mai mică de o oră, o fuziune lungă a coloanei vertebrale poate dura până la câteva ore. În prezent, obiectivul fuziunii este atins în peste 95% din toate cazurile. Folosind cele mai moderne tehnici chirurgicale, cum ar fi atașamentele osoase și fixarea șuruburilor, fuziunea cu succes a vertebrelor poate fi asigurată aproape întotdeauna.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Deoarece spondilodeza este o operație foarte mare în majoritatea cazurilor, există riscuri pentru Sistemul cardiovascular pe de o parte. Pe de altă parte, infecția plăgii apare la aproximativ XNUMX% dintre cei care suferă o intervenție chirurgicală. În principiu, complicațiile apar destul de rar. Cu toate acestea, pot apărea leziuni ale nervilor, deoarece în majoritatea cazurilor fibrele nervoase restrânse trebuie expuse în timpul unei fuziuni. nervi în măduva spinării poate avea consecințe grave: sunt posibile tulburări senzoriale și restricții ale abilităților motorii. Totuși, foarte rar, șuruburile introduse afectează rădăcinile nervoase. Dacă apar leziuni, nervul se recuperează de obicei complet după un timp. Cu toate acestea, rămâne un risc minim de a dezvolta picior permanent sau picior slăbiciune. Riscul de paralizie totală a corpului poate fi exclus. Este aproape imposibil ca pacienții să fie dependenți de un scaun cu rotile după ce au suferit spondilodeză a spatelui inferior. Ocazional, vertebrele nu se îmbină în mod adecvat. Șuruburile se pot slăbi și provoca durere din nou. În special fumătorii înrăiți sunt frecvent afectați de această complicație. În plus, este posibil ca deteriorarea implantului, cum ar fi fracturile materiale, să poată apărea în timpul sau după fuziune. Pentru a corecta aceste probleme, coloana vertebrală trebuie operată din nou. Deoarece pacienților cărora li s-a efectuat intervenția chirurgicală li se permite o mișcare insuficientă în primele opt săptămâni după procedură, riscul de dezvoltare tromboză este mărită. De asemenea, datorită utilizării cateterului urinar necesar, infecții ale tractului urinar poate apărea dacă este purtat pentru o perioadă mai lungă de timp. În urma intervenției chirurgicale, pacienții se plâng adesea dureri de spate. Acestea sunt cauzate de operația în sine, deoarece structurile țesuturilor sunt rănite în acest proces. Neplăcut vindecarea ranilor apare și durerea. Într-o spondilodeză, chirurgul face o incizie foarte lungă. Dacă cicatricea se vindecă prost, pot apărea aderențe sau creșteri. Acestea pot provoca disconfort pe termen lung. Acest lucru este diferit în cazul chirurgiei minim invazive, care are ca rezultat doar mai mici răni.
