De regulă, tratamentul sindrom de impingement se începe cu terapia conservatoare, adică se încearcă vindecarea bolii fără intervenție chirurgicală, pentru a provoca cât mai puțin stres pacientului. În primul rând, este esențial să imobilizați brațul și să nu îl expuneți la stres inutil. In plus articulația umărului poate fi răcit cu ajutorul pachetelor de gheață, care ameliorează durere și adesea ajută la conținerea puțin a proceselor inflamatorii.
Dacă aceste măsuri nu mai sunt eficiente, următorul pas este să începeți utilizarea medicamentelor. Analgezicele din grupul de medicamente antireumatice, precum ibuprofen, poate fi folosit pentru a contracara atât durere și inflamația. Medicamentele care pot fi injectate direct în articulația afectată au un efect mai mare.
Cortizonul este adesea folosit în acest scop. Cortizonul este un medicament antiinflamator foarte eficient, dar are un efect destul de puternic și este asociat cu multe efecte secundare, deci nu trebuie utilizat ușor și, dacă este deloc, doar temporar. În plus, fizioterapia și kinetoterapia sunt foarte utile în cazul unei sindrom de impingement.
Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie întotdeauna efectuate sub supravegherea unui medic sau a unui kinetoterapeut instruit, pentru a evita deteriorarea articulației și mai mari. Tehnicile utile aici sunt în special speciale întindere exerciții și construirea mușchilor. Puterea în umăr trebuie restabilită, iar restricțiile de mișcare sunt minimizate în mod ideal.
În plus, anumite mobilizări ale articulației pot avea, de asemenea, un efect antiinflamator direct, deoarece stimulează sânge circulația țesutului afectat și astfel și procesele de regenerare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste exerciții pot avea un efect pozitiv numai dacă sunt efectuate în mod consecvent, corect și mai ales în mod regulat pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă toate opțiunile de tratament menționate mai sus nu au efectul dorit de eliberare de durere sau cel puțin o ușurare considerabilă, în cele din urmă trebuie recurs la intervenția chirurgicală.
Există mai multe alternative, care trebuie cântărite între ele, în funcție de gravitatea bolii și de individ condiție a pacientului. Cea mai puțin invazivă și mai complexă este procedura artroscopică. Sunt necesare doar incizii foarte mici, prin care chirurgul introduce o cameră în articulație, cu ajutorul căreia poate identifica direct structurile osoase care duc la constricții și le pot îndepărta cu un dispozitiv mic, dacă este necesar.
Cu această variantă, operația poate fi efectuată în mod normal în ambulatoriu, adică pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației. În cazul unor imagini clinice mai pronunțate, de obicei este preferabilă o terapie deschisă. În acest caz, pintenii osoși mai mari pot fi îndepărtați și, în același timp, orice aderență existentă poate fi îndepărtată.
Dacă este necesar, chirurgul poate îndepărta și părți ale articulației și / sau suprafețele articulare netede. Cu această metodă, totuși, trebuie făcută o incizie mai mare de aproximativ 4 cm lungime, ceea ce înseamnă o ședere mai lungă în spital. Cea mai drastică variantă este așa-numita descompresie subacromială.
Scopul acestei operațiuni este de a lărgi spațiul comun pentru a trata existentul sindrom de impingement și să prevină o recidivă. În funcție de structurile articulației responsabile de simptome, părțile osoase, tendoane sau părți din burse pot fi îndepărtate în timpul acestei proceduri. După fiecare tip de intervenție chirurgicală, este prescrisă fizioterapie extinsă, prin care este important să se găsească un bun echilibra între supraîncărcarea articulației prea devreme și imobilizarea acesteia prea mult timp, ambele putând avea un efect negativ pe termen lung asupra procesului de vindecare.
Cu cât intervenția este mai extinsă, cu atât ar trebui să înceapă mobilizarea mai lentă a articulației și, de obicei, durează mai mult pentru a-și recâștiga mobilitatea complet normală și eliberarea de durere în umărul afectat. Cuvântul englezesc „impingement” înseamnă „coliziune” în germană. Denumirea sindromului provine din faptul că diferite componente dintr-o articulație se ciocnesc și duc la prindere sau chiar degenerare a tendoane şi / sau capsulă articulară.Termenul este folosit mai ales atunci când acest proces are loc în articulația umărului, dar în principiu poate fi folosit pentru toți articulații a corpului.
Sindromul este însoțit de durere și restricții de mișcare mai mult sau mai puțin pronunțate și, prin urmare, trebuie tratat cât mai curând posibil. De regulă, tratamentul sindromului de impingement începe cu o terapie conservatoare, adică încercări de vindecare a bolii fără intervenție chirurgicală, pentru a pune cât mai puțin stres pacientului. În primul rând, este esențial să imobilizați brațul și să nu îl expuneți la stres inutil.
În plus, articulația umărului poate fi răcit cu ajutorul pachetelor de gheață, care ameliorează durerea și adesea ajută la conținerea puțin a proceselor inflamatorii. Dacă aceste măsuri nu mai sunt eficiente, următorul pas este să începeți utilizarea medicamentelor. Analgezicele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofen, poate fi utilizat pentru a contracara atât durerea, cât și inflamația.
Medicamentele care pot fi injectate direct în articulația afectată au un efect mai mare. Cortizonul este adesea folosit în acest scop. Cortizonul este un medicament antiinflamator foarte eficient, dar are un efect destul de puternic și este asociat cu multe efecte secundare, deci nu trebuie utilizat ușor și, dacă este deloc, doar temporar.
În plus, fizioterapia și kinetoterapia sunt foarte utile în cazul unui sindrom de afectare. Cu toate acestea, acest lucru trebuie efectuat întotdeauna sub supravegherea unui medic sau a unui kinetoterapeut instruit pentru a evita deteriorarea articulației chiar mai mare. Tehnicile utile aici sunt în special speciale întindere exerciții și construirea mușchilor.
Prin urmare, puterea în umăr trebuie restabilită, iar restricțiile de mișcare sunt în mod ideal reduse la minimum. În plus, anumite mobilizări ale articulației pot avea, de asemenea, un efect antiinflamator direct, deoarece stimulează sânge circulația țesutului afectat și astfel și procesele de regenerare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste exerciții pot avea un efect pozitiv numai dacă sunt efectuate în mod consecvent, corect și mai ales în mod regulat pe o perioadă mai lungă de timp.
Dacă terapia conservatoare nu duce la ameliorarea durerii, poate fi luat în considerare tratamentul chirurgical. Sunt disponibile diverse opțiuni.
