Selective interne radioterapie (SIRT sau radioembolizare) lupte ficat cancer care nu poate fi operat sau nu mai poate fi operat. În această procedură, câteva milioane de sfere mici care conțin nuclidul radioactiv itriu-90 sunt trimise direct în celulele tumorale. Pentru a obține radiația beta acolo, un cateter este plasat din inghinal arteră la artera hepatică. Emițătorii beta curg odată cu sânge în organul bolnav și de obicei se blochează în mic capilar nave a ficat. Acolo ei distrug tumoarea din interior cu radiații și în același timp se blochează în continuare sânge transport la ficat. În acest fel, zona afectată poate fi înfometată. Radiațiile au o rază de acțiune foarte scurtă de maximum unsprezece milimetri, astfel încât țesutul hepatic sănătos este ferit.
Ce este radioterapia internă selectivă?
terapie este cel mai adesea utilizat pentru tumori hepatice primare avansate, precum și pentru ficat metastaze care rezultă din tipurile de cancer ale altor organe interne. Margelele au în medie o treime din diametrul păr. Sunt biodegradabile și au doar un efect marginal asupra țesutului hepatic. Emițătorul beta itriul-90 are un timp de înjumătățire de 64 de ore. După unsprezece zile, materialul a livrat 94% din radiația sa doză și se descompune în izotopul stabil zirconiu-90. SIRT poate reduce semnificativ dimensiunea și numărul tumorilor hepatice. Eficacitatea terapie depinde de măsura în care cancer este concentrat în ficat, deoarece numai acolo radiația beta poate atinge efectul dorit. În plus, organul nu ar trebui să fie încă afectat grav de capacitatea sa de funcționare și pacientul ar trebui să aibă o speranță de viață de cel puțin trei luni. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, selectiv intern radioterapie poate prelungi durata de supraviețuire a pacienților cu boală. Scopul este, de asemenea, de a îmbunătăți calitatea vieții celor afectați. SIRT este adesea utilizat într-un stadiu incipient al ficatului cancer in combinatie cu chimioterapie. În primul rând, radioterapie este, de asemenea, potrivit pentru degradarea unei tumori hepatice inoperabile la una operabilă. Aceasta înseamnă o reducere semnificativă a dimensiunii țesutului afectat. Pentru chirurgia clasică, cel puțin un sfert din ficatul funcțional epiteliu trebuie păstrat. Acest statut poate fi realizabil cu SIRT. În unele cazuri, țesutul malign a fost chiar eliminat complet cu ajutorul radioterapiei. Ca metodă de tratament, intervine direct în principal sânge furnizarea de tumori la ficat. În majoritatea cazurilor, acest lucru are loc prin intermediul hepaticului arteră, prin care călătoresc emițătorii beta. Această iradiere din interior este mult mai eficientă decât din exterior, ca în radioterapia convențională, de exemplu. În plus, o mai mare doză de radiații poate fi utilizat direct împotriva celulelor canceroase din interior decât din exterior.
Funcția, efectul și obiectivele
Radioterapia internă selectivă este efectuată și monitorizată de o echipă interdisciplinară de medici. Specialiștii în ficat și oncologii se familiarizează mai întâi cu pacientul istoricul medical. Pacientul trebuie să fie lipsit de boli anterioare în măsura în care poate rezista parțial ocluzie de sange nave fără probleme. Această procedură inițială este necesară pentru a se asigura că mărgelele radioactive se deplasează de fapt numai la ficat și nu la altul organe interne de asemenea. Aici, direcționează rutele de sânge către plămâni, precum și ocolurile prin partea mică nave la stomac, vezica biliara și pancreasul sunt posibile, dar trebuie excluse în siguranță. Cu toate acestea, aceste complicații au apărut extrem de rar până în prezent. Următorul pas este determinarea corespunzătoare doză a microsferelor, care este apoi administrată în cele din urmă pacientului. Plasarea cateterului până la ficat durează de obicei aproximativ 90 de minute. Se face sub Anestezie locala cu o incizie relativ mică. Ulterior, totuși, trebuie efectuate măsurători pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a determina măsura în care radiații radioactive poate pătrunde până la plămâni. După o perioadă de odihnă de cel mult două până la patru zile, pacientului i se permite să părăsească clinica. SIRT este o formă de tratament comparativ bine tolerată. După inserarea tubului, pacienții pot prezenta durere în abdomenul superior, greaţă și o ușoară febră. Peste câteva zile sau câteva săptămâni, pacientul poate fi afectat de oboseală, apetit slab și lipsă de aparență.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Imediat dupa administrare din mărgelele radioactive, este imperativ ca pacientul să stea în repaus la pat timp de cinci până la șase ore pentru a preveni orice sângerare secundară în zona inghinală să provoace daune secundare. Dacă este necesar, se utilizează medicamente profilactice pentru a contracara posibila umflare a ficatului. Același lucru se aplică așa-numitei radiații hepatită, care poate afecta țesutul hepatic sănătos în cazuri rare. În ziua cateterizării, pacientului i se administrează, de asemenea, o soluție salină prin intermediul nervură. Dacă greaţă și vărsături apar dincolo de nivelul normal, medicamente speciale și, de asemenea analgezice Sunt disponibile. Cu toate acestea, efectele secundare după procedura minoră se diminuează de obicei trei până la patru zile mai târziu. Conform cunoștințelor actuale, radioterapia internă selectivă nu poate vindeca complet o tumoare, dar poate conține cancerul într-o asemenea măsură încât nu mai poate fi detectată prin metode standard de examinare. În orice caz, urmărire regulată măsuri sub responsabilitatea unui oncolog sunt recomandabile după intervenție. De regulă, acestea au loc la intervale de trei luni. De asemenea, specialistul poate iniția un tratament terapeutic adecvat măsuri în orice moment sau, dacă este necesar, treceți la o repetare SIRT.
