Sedare: tratament, efecte și riscuri

Sedare presupune administrarea unui sedativ și medicament tranchilizant pentru pacient. În acest fel, atât anxietatea, cât și stres reacțiile pot fi controlate. Sedare este cel mai frecvent utilizat ca parte a premedicației anesteziologice, caz în care trece ușor la anestezie generala.

Ce este sedarea?

În timpul sedare, medicul administrează a sedativ pacientului. Acesta este un sedativ medicament care reglează în jos funcțiile centralei sistem nervos. În sedare, medicul administrează pacientului un sedativ. Acesta este un medicament sedativ care reduce funcțiile centralei sistem nervos. Tratamentul cu un tranchilizant trebuie distins de acest lucru. Astfel de tranchilizante calmează anxietatea și relaxează medicamente psihotrope din același grup de droguri. În sens larg, și ele pot fi folosite teoretic pentru sedare. Cu toate acestea, de regulă, acestea sunt administrate în doze mici și sunt utilizate în special pentru relaxare în situații de conflict și spasme musculare. Anestezie nu trebuie confundat nici cu sedarea. Pacienții anesteziați nu pot fi treziți pe durata tratamentului anestezie. Pacienții sedați, pe de altă parte, sunt în general treji. În majoritatea cazurilor, însă, există o tranziție lină între sedare și anestezie. Adică, pacientul este mai întâi sedat și apoi transferat de la sedare la anestezie. Adesea, medicul oferă un analgezic pe lângă sedativ. Într-un astfel de caz, se mai numește analgozedare. Pe lângă substanțele artificiale, unele substanțe pur din plante sunt disponibile și pentru sedare. Formele pe bază de plante de sedare folosesc substanțe fără prescripție medicală și pot fi efectuate chiar pe cont propriu.

Funcția, efectul și obiectivele

Sedările sunt destinate calmării pacientului. Neliniștea este unul dintre cele mai frecvente simptome însoțitoare ale multor boli mentale, precum și fizice. Sedativul ameliorează astfel de neliniște și poate avea un efect de stimulare a somnului. De exemplu, pacienții sinucigași sau sever psihotici primesc sedare ca standard. În cazul în care psihoză, sedarea poate aduce o distanță de temerile respective. sedativele administrat în cantități mari determină pacientul să piardă aproape în întregime conștiința conștientă. Acest lucru elimină, de asemenea, temerile pacientului. În acest context, sedative sunt un ajutor important înainte de operațiuni. În acest context, medicii se referă și la sedare ca premedicație anesteziologică. Cu toate acestea, acestea sunt administrate și înainte de procedurile terapeutice și diagnostice. stres înainte ca aceste proceduri să fie adesea prea mari fără sedare. Pacienții ușor sedați rămân receptivi, dar sunt încă ușurați stres niveluri. sedativele poate fi, de asemenea, administrat pentru sever durere în unele circumstanțe. Sedarea joacă un rol special în îngrijirea critică generală. De exemplu, dacă un pacient trebuie să fie ventilat, acest lucru ar fi greu posibil fără o sedare profundă. Ventilare măsuri nu sunt de obicei tolerate de un organism nededat. Sedativele diferă în ceea ce privește dozarea și tipul de medicament în funcție de utilizarea intenționată. Forma de dozare depinde, de asemenea, de utilizarea intenționată și în special de tipul de sedativ. Cu toate acestea, majoritatea sedativelor se administrează pe cale orală sau intravenoasă. Pe lângă benzodiazepine precum diazepam, antidepresive precum trazodonă, narcotice precum propofol, și barbiturice precum fenobarbital sunt disponibile pentru sedare. Neuroleptice precum prometazină și opioide precum morfină pot fi, de asemenea, luate în considerare. În general, alfa-2-adrenoceptor agoniști precum clonidina sunt acum utilizate în principal pentru sedare. Cu toate acestea, în cazuri individuale, H1 antihistaminice precum hidroxizină sau sedative pur din plante precum valeriană se mai folosesc. Cu cât sedarea este mai profundă, cu atât durează mai mult. Pentru a obține o sedare profundă, o valoare corespunzătoare doză Este nevoie. Pentru a planifica cu precizie doză, adâncimea și durata sedării în contextul unui anumit sedativ, medicul folosește de obicei scala de sedare a agitației Richmond sau scorul Ramsey. Orientările DGAI pot oferi, de asemenea, un cadru pentru intervențiile de sedare. În special, ghidul S3 este utilizat în prezent pentru coordonare măsuri. Spre deosebire de Scorul Ramsey, acest ghid oferă aproape 100% încredere.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Supradozajele de sedative pot provoca pierderea completă a cunoștinței. Acest fenomen poate fi intenționat în anumite circumstanțe. În alte cazuri, această tranziție către anestezie generala este neintenționat și prezintă pericole pentru medicul nepregătit. Pentru a evita acest lucru, medicul trebuie să ia protecția adecvată măsuri anticipat. Sedarea profundă are loc, de obicei, sub supraveghere medicală intensivă. Aceasta este în primul rând menită să minimizeze riscul ca sedarea să oprească protecția pacientului reflex sau să provoace căile respiratorii și circulatorii depresiune. O problemă cu prelungitul administrare de sedative este toleranță. Astfel, după un anumit timp, apare imunitatea și medicul trebuie să crească doză medicamentului pentru a menține adâncimea dorită de sedare. În timpul utilizării continue, sedativele prezintă, de asemenea, un risc ridicat de abuz și dependență. O excepție în acest caz sunt neuroleptice, care nu sunt asociate cu potențialul de dependență. În cazul sedării profunde, există riscul de colaps circulator și stop respirator din cauza pierderii complete a cunoștinței. Din acest motiv, în special sedarea profundă necesită, de obicei, suplimentar ventilație și întreținerea Sistemul cardiovascular cu catecolamine. De regulă, pacientul trebuie să acorde în scris o sedare planificată. Excepții în acest context sunt pacienții sinucigași și psihotici. În cazuri individuale, sedativele nu produc efectul dorit. De exemplu, administrare a SIDA uneori determină pacientul să devină și mai agitat. În cazuri extreme, persoana sedată nu mai poate fi ghidată și controlată.