Tiroidiană scintigrafie este una dintre metodele de examinare utilizate în medicina nucleară. În această procedură, glanda tiroida este imaginat cu ajutorul unui agent radioactiv printr-o cameră gamma. Scopul tiroidei scintigrafie este de a verifica funcționarea organului, de a examina structura țesutului și, dacă este necesar, de a diferenția între fierbinte și rece noduli.
Ce este scintigrafia tiroidiană?
Tiroidiană scintigrafie este una dintre metodele de examinare utilizate în medicina nucleară. În această procedură, glanda tiroida este imaginat folosind un agent radioactiv printr-o cameră gamma. Imaginea arată locația fișierului glanda tiroida în organism. Scintigrafie tiroidiană este unul dintre examenele de medicină nucleară, deoarece folosește un agent radioactiv pentru a imagina glanda tiroidă. Este una dintre examinările clasice ale tiroidei, împreună cu palparea (palparea), ultrasunete (sonografie) și orice eșantionare a țesuturilor care poate fi necesară (aspirație cu ac fin). Substanța utilizată în scintigrafie pentru a vizualiza glanda tiroidă și procesele sale fiziologice se numește trasor. În majoritatea cazurilor, se folosește elementul chimic tehnetiu; pentru anumite întrebări, utilizarea iod este, de asemenea, posibil. Pe măsură ce radionuclidul se acumulează în celulele tiroidiene, radiația gamma este detectată de camera corespunzătoare și convertită în imagini bidimensionale sau tridimensionale. Imaginea rezultată se numește scintigramă. O formă specială de scintigrafie tiroidiană este așa-numita scintigrafie de supresie, în care metabolismul hormonal normal al glandei tiroide este scos din echilibra cu medicamente pentru a căuta anumite imagini clinice. Când este necesar să se evalueze dacă o tiroidă nodul este benignă sau malignă, scintigrafia MIBI poate fi utilizată și pentru a completa diagnosticul clasic.
Funcția, efectul și obiectivele
Principala aplicație a scintigrafie tiroidiană este clarificarea nodulilor - mai ales dacă acestea depășesc o dimensiune de 1 cm. Scintigrafia poate fi utilizată pentru a determina dacă a nodul este fierbinte sau rece. Acest lucru este important pentru că rece nodulii prezintă un risc scăzut de malignitate, în timp ce nodulii fierbinți ascund rar carcinomul. Denumirea nodulilor reci sau calzi se datorează faptului că radionuclidul se comportă ca. iod, de care glanda tiroidă are nevoie pentru metabolismul hormonal. O creștere a spațiului de stocare indică o funcție sporită și apare ca o zonă roșie („fierbinte”) pe scintigramă, în timp ce o zonă care nu stochează iod apare albastru și astfel „rece”. Absorbția trasorului în glanda tiroidă se numește absorbție. Pentru a face această depozitare în glanda tiroidă vizibilă cu camera gamma, se observă o perioadă de așteptare de aproximativ 20 de minute după administrarea trasorului în nervură, până la expunere, care durează aproximativ cinci minute, astfel încât substanța se poate acumula bine în glanda tiroidă. Scintigrafia tiroidiană este, de asemenea, utilizată ca standard atunci când o anterior sânge testul a dezvăluit hipertiroidism. În acest caz, examenul de medicină nucleară este utilizat pentru a căuta autonomia glandei tiroide. În acest caz, o zonă a organului a fost încapsulată pentru a produce tiroida hormoni pe cont propriu - și adesea prea mult. Acești așa-numiți adenoame autonome se pot prezenta sub formă de noduli unici, dar pot fi, de asemenea, distribuiți în mod difuz în toată glanda tiroidă. Scintigrafia de suprimare este potrivită în special pentru confirmarea diagnosticului de autonomie. Prin preparatul, în care tiroida hormoni sunt luate, se realizează că zonele tiroidiene care funcționează în mod normal nu mai iau niciun trasor din cauza saturației: zona autonomă apare apoi destul de clar. Diagnosticul așa-numitelor lui Hashimoto tiroidita poate fi confirmat și de scintigrafia tiroidiană: în această boală inflamatorie autoimună a glandei tiroide, țesutul se distruge singur, care poate fi vizualizat și în scintigramă. Adesea, bolile tiroidiene sunt deja vizibile de tipic guşă. Uneori, însă, țesutul crește în spatele sternului (strumen retrosternal) sau se așează departe de glanda tiroidă. Aceste forme speciale pot fi detectate și prin scintigrafia tiroidiană. În plus, metoda dovedită a medicinei nucleare este potrivită și ca terapie control, de exemplu după operație sau terapia cu iod radioactiv, dar și în timpul tratamentului medicamentos.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Datorită inserării unui trasor radioactiv, scintigrafia tiroidiană este asociată cu frica de radiații la mulți pacienți. Cu toate acestea, este o procedură de diagnostic cu risc foarte scăzut, deoarece, chiar și în comparație cu alte examinări de medicină nucleară, trebuie folosită doar o cantitate mică din trasor pentru a obține imagini semnificative ale glandei tiroide. Expunerea la radiații este cu mult sub nivelul la care cineva este expus într-un an de radiațiile naturale de pe pământ. Timpul de înjumătățire al radionuclidului este, de asemenea, foarte scurt la șase ore. Cu toate acestea, scintigrafia tiroidiană este contraindicată la femeile gravide. Mamele care alăptează nu trebuie să alăpteze timp de 48 de ore după examinare. Ca măsură de precauție, se recomandă, de asemenea, să nu aveți contact prea strâns cu femeile însărcinate sau copiii mici în ziua scintigrafiei. Ar trebui să existe un interval de cel puțin trei luni între două scintigrafii. Tehniciul cel mai frecvent utilizat este tolerat de obicei de către pacienți fără probleme. Nu este comparabil cu mediul de contrast utilizat pentru tomografia computerizată (CT), de exemplu, astfel încât reacțiile alergice să nu fie de temut. Pentru a se asigura netulburat absorbție a trasorului în glanda tiroidă, pacientul nu trebuie să fi consumat cantități excesive de iod înainte de scintigrafie. De exemplu, nu trebuie efectuată nicio CT până la aproximativ două luni înainte de scintigrafia tiroidiană, deoarece mediul de contrast care conține iod ar putea falsifica rezultatul scintigrafiei. În consultare cu medicul, diferite medicamente pentru tiroidă trebuie întrerupte, de asemenea, cu o anumită perioadă de timp înainte de examinare.
