Introducere
În tratamentul parodontal, primul pas este eliberarea gume și aparat parodontal din procesele inflamatorii. Cursul și intensitatea terapiei parodontale, la fel ca în majoritatea tratamentelor dentare, depind în mare măsură de inițială condiție. Prin urmare, medicul dentist trebuie să-și facă mai întâi o idee despre severitatea și amploarea bolii atunci când tratează parodontoza.
El poate face acest lucru cu mijloace destul de simple. În primul rând, el va examina condiție a gume (gingiva) cu ochiul liber, deoarece inflamarea gingiilor provoacă rapid decolorarea vizibilă. Odată roz, de culoare deschisă gume cu normal sânge aprovizionarea devine din ce în ce mai întunecată și pare a fi afectată chiar și cu ochiul liber.
De asemenea, este util să evaluați adâncimea buzunarelor gingivale. În acest scop, introduce o sondă îngustă de-a lungul dintelui în buzunare. Așa-numitul PSI (Parodontal Screening Index) formează valoarea medie a adâncimilor de buzunar ale fiecărei secțiuni a dentiție.
O metodă mult mai precisă este detectarea completă a tuturor buzunarelor gingivale, dentistul colectează trei valori pe dinte în acest scop. După aceea, un Radiografie se ia de obicei o imagine de ansamblu (OPG), care permite evaluarea precisă a osului condiție și astfel evaluarea cursului ulterior al tratamentului. În plus, trebuie efectuat un test microbian în timpul diagnosticului pentru a determina numărul exact de germeni.
În timpul acestui test, stilourile absorbante de hârtie sunt introduse în buzunarele gingiei dintre gingie și substanța dentară și apoi examinate pentru germeni în laborator. Tratamentul parodontal este împărțit în trei faze. Faza de diagnostic, igienă și tratament.
Faza de diagnostic descrisă mai sus este urmată atât de faza de igienă, cât și de tratamentul parodontal propriu-zis. În timpul fazei de igienă, întregul dentiție este curățat profesional cu ajutorul așa-numitelor chihete (curățarea profesională a dinților, PCR). Aceste chihete sunt instrumente de mână sterilizabile, care sunt măcinate la un unghi specific la capete, astfel încât pot fi ghidate îndeaproape de-a lungul dintelui și permit îndepărtarea materialelor dure și moi placă.
În timpul fazei de igienă, toate placă deasupra liniei gingivale (supragingival) este îndepărtată. În plus, fix scară este, de asemenea, eliminat. Pentru a elimina în mod eficient placă sub linia gingiei, așa-numitul închis chiuretaj poate fi efectuat sub Anestezie locala.
În această măsură de tratament, anestezicul este introdus în gingii în zona buzunarelor care urmează a fi tratate. Ulterior, curățarea profesională a dinților poate fi efectuată în profunzime. În plus, tratamentul parodontal include antrenament în igienă orală, în timpul căruia pacientul învață o tehnică eficientă de spălare a dinților, care economisește gingia și manipularea ață dentară și / sau pensule spațiale interdentare.
Doar curățarea completă a spațiilor interdentare (lat. Spații interdentare) poate asigura rezultatele pe termen lung ale tratamentului parodontal. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că firele unei periuțe de dinți obișnuite nu sunt capabile să pătrundă în cele mai adânci brazde ale spațiilor interdentare.
Această problemă se intensifică în cazurile de nealiniere severă a dinților. Chiar și la pacienții supuși tratamentului ortodontic și purtând fix bretele, periile interdentare sunt indispensabile zilnic igienă orală. Utilizarea de sablare mici este posibilă, dar acum este destul de controversată, deoarece particulele de nisip par să atace substanța dinților și astfel să creeze noi buzunare de murdărie.
Doar în această fază de igienă, starea gingiilor și parodonțiul pot fi îmbunătățite enorm. Cu toate acestea, succesul lor depinde nu numai de o echipă dentară capabilă, ci mai ales de cooperarea pacientului. Dacă boala parodontală este deja mai avansată, tratamentul parodontal este urmat de faza de tratament închisă.
În această fază, placa sub linia gingiei (subgingival) este îndepărtată. Pe lângă curetele utilizate în faza de igienă, sunet și ultrasunete-instrumentele de mână acționate sunt folosite acum și pentru a slăbi concrementele blocate. Gingiilor și parodonțiului li se permite apoi o perioadă de vindecare de una până la două săptămâni, timp în care adâncimea buzunarului poate fi redusă. Într-o întâlnire de control după parodontoză, medicul dentist responsabil cu tratamentul va examina și compara din nou adâncimile buzunarului.
În acest fel este posibil să se evalueze eficacitatea măsurilor de terapie efectuate până acum. În cazul unei îmbunătățiri imperceptibile sau a unor buzunare inițiale foarte adânci (de obicei începând de la o adâncime de 7 mm), este adesea necesar să se aleagă o strategie de tratament deschisă pentru tratamentul parodontal. În această procedură deschisă, buzunarele gingivale sunt deschise chirurgical cu un bisturiu și dentistul poate îndepărta apoi placa localizată subgingival sub control vizual.
Defectele osoase care au apărut deja pot fi umplute cu material de înlocuire a oaselor în timpul acestei proceduri. Cu toate acestea, dezavantajul tratamentului parodontal deschis este timpul de vindecare prelungit, deoarece inciziile chirurgicale înseamnă întotdeauna traume pentru țesutul pătruns. Între timp, tratamentul parodontal cu laser este un plus util la vechile forme dovedite de terapie.
Cu ajutorul acestei noi metode, zonele bolnave ale aparat parodontal poate fi tratat în mod deosebit cu blândețe și blândețe. Avantajul unic al tratamentului parodontal cu laser este faptul că lumina laser specială este potrivită pentru uciderea eficientă a bacterii. Majoritatea pacienților raportează, de asemenea, că aplicarea laserului este absolut nedureroasă.
Cu toate acestea, înainte ca laserul să poată fi utilizat, zonele afectate trebuie să fie curățate cu curete pentru a elimina reziduurile alimentare și placa. Abia atunci este introdusă o sondă laser subțire între gingii și substanța dentară și ghidată spre fundul buzunar de guma populat de germeni. Prin emiterea luminii laser, declanșarea parodontozei bacterii în cadrul buzunar de guma poate fi eliminat.
De regulă, tratamentul parodontal cu laser trebuie, prin urmare, considerat ca o terapie complementară normală chiuretaj. Cu toate acestea, există cazuri în care utilizarea laserului pare absolut necesară pentru conservarea dinților. Motivul este că diferitele condiții anatomice sau evoluția unei boli fac aproape imposibilă efectuarea unei curățări profesionale a dinților într-un mod optim.
Tratamentul parodontal cu laser ar trebui, prin urmare, să fie efectuat de dinți care au rădăcini multiple sau curbate (în special în regiunea posterioară) Buzunare de gingie slab vizibile și / sau foarte adânci Pacienți care suferă de parodontoză recurentă în mod regulat Procese inflamatorii masive Dovezi de tulpini bacteriene deosebit de agresive Parodontală tratamentul cu laser poate asigura succesul tratamentului în aceste cazuri speciale și reduce riscul de reapariție enorm. În plus, practica clinică de zi cu zi arată în mod clar că rata dinților care pot fi păstrați este mult mai mare cu tratamentul parodontal cu laser. Costul tratamentului parodontal cu laser depinde în principal de timpul necesar, de numărul de dinți afectați și de adâncimea buzunarelor gingiei. Deoarece este încă un serviciu pur privat, pacientul se poate aștepta să plătească aproximativ 10 până la 25 de euro pe dinte care urmează să fie tratat.
- Dinți care au rădăcini multiple sau curbate (în special în regiunea posterioară)
- Buzunare de gingie prost vizibile și / sau foarte adânci
- Pacienții care suferă de boli parodontale care se repetă în mod regulat
- Procese inflamatorii masive
- Detectarea tulpinilor de bacterii deosebit de agresive
