Imunoelectroforeză este utilizat pentru detectarea de laborator a monoclonalului anticorpi la pacient sânge. Monoclonal anticorpi sunt derivate din aceeași celulă și sunt îndreptate împotriva acelorași antigeni. Din acest motiv, acestea sunt considerate patologice și, atunci când sunt detectate, sugerează boli precum boala Waldenström.
Ce este imunoelectroforeza?
Imunoelectroforeză este utilizat pentru detectarea de laborator a monoclonalului anticorpi la pacient sânge. Ionii au mobilitate diferențială. Această mobilitate diferențială stă la baza metodelor de electropheresis. Aceste metode separă diferite substanțe unele de altele folosind câmpuri electrice și gravitație. O metodă binecunoscută din domeniu este imunoelectrofereza. Aceasta este o procedură de diagnostic calitativă utilizată pentru a detecta Anticorpi monoclonali. Anticorpii sunt substanțe proteice active imunologic ale unei linii celulare specifice. Anticorpi monoclonali toate provin din același limfocit B și sunt în consecință îndreptate împotriva unui singur epitop. Orice răspuns imun natural împotriva antigenelor invadatoare corespunde unui răspuns policlonal și este astfel îndreptat împotriva diferitelor epitopi. Prin urmare, un răspuns imun monoclonal oferă dovezi ale proceselor patologice ale corpului. Anticorpi monoclonali legă diferit molecule cu specificitate ridicată. Această legare poate fi detectată de imunoelectroforeză. Metoda este o procedură calitativă de diagnostic de laborator și este compusă din cele două tipuri de proceduri, electroforeza serică și imunodifuzie.
Funcția, efectul și obiectivele
Imunoelectroforeza combină metodologia electroforezei serice cu imunodifuzia. Serul pacientului este plasat pe un gel de agaroză sau pe o peliculă de acetat de celuloză. Se aplică și un ser de control. Aplicarea este urmată de separarea electroforetică a probelor. Antiseruri, IgG, IgA, IgM, acid acetic pentru electroforeză normală și kappa și lambda se aplică între liniile de separare. Aceasta stabilește o reacție cu anticorpii serului pacientului, care generează linii de precipitație. În funcție de antiserul utilizat și de poziția și forma liniilor individuale, se pot trage concluzii despre imunoglobuline cu lanțuri ușoare kappa sau lambda conținute. În cazul unei benzi lambda, sunt prezente lanțuri ușoare libere de anticorpi. Folosind IgE și IgD rare, laboratorul oferă dovezi suplimentare care permit determinarea precisă a imunoglobuline. O procedură de electroforeză de imunodifuzie are loc în conformitate cu Pierre Grabar și Curtis Williams și corespunde unei combinații de electroforeză pe gel de agaroză a proteine și o difuzie a anticorpilor. În primul rând, are loc electroforeza pe gel de agaroză. Ulterior, anticorpii conținuți se difuzează împotriva benzilor de antigeni și astfel dau naștere la arcuri de precipitare. Acest lucru ar trebui să se distingă de imunoelectroforeza lui Laurell's Rocket, care corespunde electroforezei de proteine într-un gel de agaroză, fiecare dintre acestea conțin anticorpi la un anumit concentrare. Gelul conține un tampon ușor de bază care permite migrația numai antigenelor, împingând majoritatea anticorpilor către punctul izoelectric prin expunerea la pH-ul ușor bazic până când nu se mai mișcă electroforetic. La începutul imunoelectroforezei cu rachete, există un exces de antigen, astfel se formează complexe solubile antigen-anticorp. În timpul electroforezei, se leagă suplimentar între antigeni și anticorpi suplimentari. În punctul de echivalență, imunoprecipitații se formează în acest fel, asemănător unor figuri asemănătoare unei rachete cu o înălțime proporțională cu antigenul concentrare. Înălțimea precipitatului este măsurată pentru a evalua testul.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Detectarea anticorpilor monoclonali este deosebit de importantă pentru diagnosticarea mielomului multiplu și a bolii Waldenstrom. Detecția obținută este indicativă a unei degenerări maligne a celulelor imune. Mielomul multiplu corespunde a cancer a măduvă osoasă caracterizată prin proliferarea malignă a celulelor producătoare de anticorpi în plasmă. Aceste celule plasmatice produc anticorpi și fragmentele lor. Celulele plasmatice maligne provin întotdeauna dintr-o celulă progenitoare comună și sunt astfel identice genetic. Acestea produc anticorpi monoclonali exclusiv. Malignitatea acestei boli poate corespunde unui stadiu precanceros, dar poate ajunge și la un stadiu extrem de malign, care este rapid letal fără tratament. Simptomele bolii rezultă din creșterea malignă a celulelor sau din anticorpi și fragmente de anticorpi. Cele mai frecvente simptome includ durere osoasă, dizolvarea osoasă și fracturi osoase spontane. Calciu niveluri în sânge sunt adesea ridicate. În plus, anticorpii anormali depun adesea în țesuturi și provoacă disfuncții ale organelor, care pot conduce la manifestări precum rinichi insuficiență sau afectarea fluxului sanguin. Boala Waldström este, de asemenea, o boală tumorală malignă. Mai precis, este un malign limfom boală care este clasificată ca o celulă B lent progresivă și aproape asimptomaticălimfomul lui Hodgkin. În majoritatea cazurilor, în boală pot fi detectate producții anormale de IgM monoclonal, care se datorează activităților maligne limfom celule. Boala Waldenström este extrem de asemănătoare cu caracteristicile mielomului multiplu, dar de obicei prezintă un curs mai favorabil. Majoritatea pacienților cu boala Waldenström sunt în mare parte asimptomatici până la diagnostic. Alți pacienți prezintă simptome timpurii, cum ar fi nespecifice oboseală sau neuropatii periferice rezultate din depunerea IgM monoclonale în interiorul teacă de mielină. Chiar și cantități mici de IgM pot provoca polineuropatie. La alți pacienți, polineuropatie nu apare nici cu niveluri ridicate. În plus, simptome nespecifice precum febră, scăderea în greutate nedorită, sau pot apărea transpirații nocturne. Dureri osoase este, de asemenea, caracteristică. Datorită supraproducției de IgM, sângele devine hiperviscos, astfel încât simptomele de mai sus pot fi asociate cu cele ale unui sindrom de hiperviscozitate. Acest tendință de sângerare se manifestă în majoritatea cazurilor în frecvente epistaxisul, dureri de cap, senzație generală de stare de rău sau vedere încețoșată și plângeri acustice. Pentru a detecta tumori maligne de acest tip, imunoelectrofereza a devenit mult timp o procedură de diagnostic standard.
