Gușă: Tratament și simptome

Guşă, cunoscută și sub numele de gușă, este o extindere a glanda tiroida. Cauza unei astfel de umflături tiroidiene este adesea o iod deficiență, care poate conduce la noduli în glanda tiroidă. Se estimează că unul din trei germani are un guşă - de multe ori fără să știe. Acest lucru se datorează faptului că, mai ales la început, guşă nu este adesea însoțită de o umflare vizibilă sau vizibilă în gât, astfel încât mulți oameni afectați să nu observe nici măcar semne. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul unei astfel de umflături tiroidiene.

Simptomele gușei

O gușă de obicei nu cauzează simptome sau aproape niciun disconfort inițial și, prin urmare, este adesea descoperită târziu sau doar întâmplător. Primele semne pot fi dificultăți la înghițire sau senzație de presiune și strângere în gât („nodul în gât”). Un gros gât, care poate fi văzut într-un guler de cămașă care a devenit strâns, poate fi, de asemenea, un semn de gușă. Pentru că glanda tiroida este aproape de trahee, poate apăsa pe ea când se mărește. La unii suferinzi, acest lucru provoacă dificultăți de respirație sau sunete de respirație șuierătoare. Coarda vocala nervi or sânge nave poate fi, de asemenea, afectat de tiroida umflată, cauzând răguşeală sau congestie de sânge în cap. Aceste simptome cresc cu atât mai mult glanda tiroida se umflă. Gușa poate afecta producția de hormoni tiroidieni. Dacă este însoțit de hipertiroidism or hipotiroidism, pot apărea simptomele tipice fiecăruia.

Detectați umflarea tiroidei prin auto-testare

Pentru a detecta devreme dacă glanda tiroidă este umflată, medicii sfătuiesc să facă un „test oglindă” în mod regulat. Pentru a face acest lucru, cap este plasat în gât și zona de sub laringe este observat cu o oglindă de mână în timp ce beți o înghițitură de de apă. Dacă apare umflarea sub laringe în timpul înghițirii, trebuie consultat un medic. Același lucru se aplică dacă există dificultăți bruște de înghițire sau o senzație de presiune în gât. Cu un examen de palpare, medicul poate determina dimensiunea și condiție ale glandei tiroide și determină astfel dacă există de fapt un gușă.

Gușă: diagnostic și examene

Dacă examenul de palpare indică umflarea glandei tiroide, se poate face un diagnostic precis cu ajutorul unor examinări ulterioare:

  • A sânge testul arată dacă există hipertiroidism or hipotiroidism.
  • TSH nivel (hormon stimulator al tiroidei) în sânge permite, de asemenea, să se tragă concluzii dacă gușa se datorează unei tumori.
  • Ultrasunete examinarea poate fi utilizată pentru a examina dimensiunea și structura glandei tiroide. Acest lucru vă permite să determinați dacă sunt prezenți noduli struma.
  • Dacă sunt prezenți noduli, o tiroidă scintigrafie poate măsura iod acumulare în glanda tiroidă pentru a verifica dacă sunt așa-numitele fierbinți sau rece noduli.
  • O prelevare de țesuturi (biopsie) din glanda tiroidă oferă claritate dacă este malign nodul este suspectat.
  • Razele X pot arăta dacă gușa apasă pe trahee sau esofag, de exemplu.

Cu ajutorul examenelor se pot exclude și alte posibile boli, cum ar fi Hashimoto tiroidita.

Forme de gușă

Există diferite forme de gușă. Clasificarea se bazează pe diverse criterii, inclusiv pe structură: în majoritatea cazurilor, se formează unul sau mai mulți noduli în glanda tiroidă („struma nodosa”). În funcție de numărul de noduri, se face distincția între „struma uninodosa” și „struma multinodosa”. Dacă întreaga glandă tiroidă este umflată, aceasta se numește „struma diffusa”. O altă clasificare se face pe baza producției de tiroidă hormoni. În mai mult de 90% din cazuri, această producție de hormoni nu este afectată, caz în care este prezent un „gușă eutiroidă” sau „eutiroidism”. Dacă producția de hormoni este crescută, aceasta se numește „gușă hipertiroidiană”. Producția redusă de hormoni se numește „gușă hipotiroidiană”.

Gușă: clasificare în grade

În plus, o gușă este clasificată în diferite grade, numite și etape, pe baza mărimii sale:

  • Gradul 0: Nici vizibil, nici palpabil, detectabil numai de ultrasunete.
  • Gradul Ia: Palpabil, dar nu vizibil.
  • Gradul Ib: Palpabil, dar vizibil numai când cap este îndoit înapoi.
  • Gradul II: Vizibil cu poziția normală a capului
  • Gradul III: glanda tiroidă mărită semnificativ, vizibilă chiar și de la distanță.

În plus, există și alte distincții, de exemplu, în ceea ce privește localizarea anatomică a unui gușă. Un „struma colli” este numele unui guș pe gât.

Noduri fierbinți și noduri reci

La unii indivizi afectați, o parte din țesutul glandei tiroide se transformă într-o nodul. În funcție de activitatea lor, rece se disting noduli și noduli fierbinți. Fierbinte nodul este aproape întotdeauna o schimbare benignă a țesutului în glanda tiroidă, în urma căreia a crescut iod este absorbită și hormoni sunt produse. Adesea, consecința unui nodul fierbinte este hipertiroidism. O rece nodulul este țesutul glandei tiroide care nu absoarbe iodul și nu secretă hormoni. Acesta poate fi, de exemplu, țesut cicatrizat, o tumoare (de obicei benignă) sau un chist.

Tratament pentru gușă

Tratamentul unui gușă depinde de mărimea acestuia, precum și de funcția tiroidiană afectată și de prezența nodulilor. Practic, trei forme de terapie sunt disponibile.

  • Tratamentul medicamentos se efectuează, de exemplu, cu iodură comprimate, hormoni tiroidieni sau - în cazul hipertiroidismului - blocante tiroidiene (tirostatică agenți).
  • In terapia cu iod radioactiv, persoana afectată înghite iod radioactiv, a cărui radiație distruge celulele tiroidiene.
  • Chirurgia îndepărtează părțile anormale ale țesuturilor (unilaterale sau bilaterale) sau, dacă este necesar, întreaga glandă tiroidă.

Terapie de gușă necesită adesea administrarea de iod sau hormon comprimate pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru este adesea necesar ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament cu iod radioactiv. În homeopatie, remedii care conțin iod sunt adesea folosite pentru tratamentul unei gușe, care poate fi utilizat în mod susținut în consultarea cu un medic.

Gușă: curs și consecințe

Dacă un gușă continuă creşte în timpul evoluției bolii, simptomele cresc, de asemenea. În plus, riscul de hipertiroidism („autonomie funcțională”) crește. O altă posibilă consecință este formarea unei tumori maligne. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta tiroida cancer („Gușa maligna”) ca urmare a gușei este foarte scăzută. În cazul gușei cu formare normală de hormoni, tratamentul cu iod, adesea în combinație cu hormoni tiroidieni, este de obicei suficient ca gușa să regreseze în câteva luni. Cu toate acestea, în hipertiroidism, iodul nu trebuie administrat: aportul excesiv de iod amenință o „criză tirotoxică” (otrăvire tiroidiană), care poate conduce la moarte.

Deficitul de iod ca cauză a gușei

Cauza gușei este de obicei aportul insuficient de iod pe o perioadă lungă de timp. Deoarece corpul nu poate produce iod în sine, oligoelementul trebuie furnizat prin intermediul dietă. Dacă glanda tiroidă primește prea puțin iod, nu poate produce suficienți hormoni și se mărește pentru a utiliza mai bine iodul disponibil. În unele faze ale vieții, necesarul de iod este deosebit de ridicat datorită modificărilor hormonale, motiv pentru care trebuie acordată o atenție sporită aportului suficient de iod în acest timp. Acestea includ mai presus de toate menopauza și pubertate, dar și sarcină și alăptarea. Asta pentru ca deficit de iod poate determina femeile însărcinate sau nou-născuții să dezvolte gușă.

Alte cauze ale gușei

Pe lângă deficiența de iod, există și alte cauze posibile ale gușei, de exemplu:

Stres este, de asemenea, suspectat ca un posibil declanșator al bolii tiroidiene. Un gușă nu este ereditară. Cu toate acestea, o aglomerare a bolii poate fi găsită în unele familii, ceea ce se poate datora faptului că iodul este folosit genetic mai prost.

Prevenirea gușei

Cel mai bun mod de a preveni gușa este să obțineți suficient iod. Se recomandă aproximativ 180 - 200 micrograme de iod pe zi. Acest lucru se găsește nu numai în sarea iodată, ci și în peștii de mare (de exemplu, polen) sarcină și alăptarea, precum și în cazurile de gușă din familie, suplimentare iodură comprimate trebuie luat după consultarea cu un medic. În plus, persoanelor în vârstă li se recomandă să-și ceară medicul pentru examinări regulate de palpare pentru a detecta gușa într-un stadiu incipient.